临床上,像老邢这样的患者并不罕见。他们自身对医院怀有忌讳心思,有的乃至还有白大褂综合征。在他们看来,尽管现在医疗技能现已很兴旺,但总会有必定的意外危险,没准儿就让自己给碰上了;手术后还要遭受巨大的躯体苦楚,导致心思一直处于一种高度应激状况。
这和入院前的心态截然相反,入院前患者特别期盼可以提前手术免除苦楚,生怕排不上手术的部队;一旦手术日期定下来后,反而惶惶不安、左思右想,各种消沉、负性心情如严重、忧虑、惧怕等繁殖。
手术前后的心思动摇会影响患者的生理体现、手术作用和预后。这需求医护人员给予患者和家族相应的心思教导和护理,不然患者就简单在阅历了手术后的苦楚期,逐步安静后呈现郁闷反响——有的体现为行为畏缩,不言不语、不爱活动、心情不稳定、爱发脾气,胃口和睡觉呈现问题,有的乃至还呈现躯体不适,这种心思状况不利于术后康复。
医护人员应该充分认识并了解患者和家族这种坐卧不安的心思,有针对性地做好相应的心思护理作业。一般来说,可以从以下几点着手:
首要, 要对患者和家族做好手术前的交流。对患者及家族来说,必要的病况奉告和健康教育,解说手术过程、手术的成功事例和注意事项,可以让他们赶快习惯患者的人物和住院环境,建立新的人际联系,尤其是医患联系。习惯手术和住院环境,可以让患者增强参加手术的决心,消除心思包袱。
第二,教导患者家族做好陪护和心思关爱。让家族了解患者在手术前后或许会呈现的一些反常心情、行为体现,对患者给予足够多的了解、支撑、关怀和容纳。家族的情绪尤为重要,这是患者康复不可或缺的心思力气。由于手术后的苦楚,或许让患者在苦楚时失掉耐性,饱尝不住任何外来的影响,部分患者还会有身体部位的残缺,比方切除乳房、子宫、截肢等,家族的关爱作为一种心思屏障,可协助患者敷衍各种日子费事和困难。
第三、关于手术前就有郁闷体现的个别,需求施行特别的心思干涉计划。医护人员要协助患者拟定可以康复稳定心情和日子期望感的心思调理活动,比方做一些集体心思教导和自我必定练习,意图是协助他们逐步康复积极心情;鼓舞患者寻觅日子的含义,抛弃自我责怪;在患者苦楚时,医护人员了解他们的感触,并给予情感支撑;协助患者寻求社会支撑,让亲朋用各种方式来关怀病友,促进其心思平衡。病况严峻的患者考虑运用药物调理,并辅以必定心思教导。医护人员需求评价患者有无自杀的或许,需求时进行紧密的关照。
(中南大学湘雅二医院精卫所-李则宣、黄任之)
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