病史简述
2018年4月，Y女士呈现焦虑心情。七月份因重复突发皮下红肿、持续关节痛住院。X线示双手指骨密度减低，双胫骨外侧髁间嵴增生变尖。半个月后患者关节痛苦有所好转，Y女士便要求出院。8月初，又因重复心悸、头晕半年入院医治。动态心电图示心律不齐，偶发房性早搏，短阵房性心动过速I阵，后在药物操控下明显好转出院。Y女士躯体疾病还包含高血压史、高脂血症史、偏头痛、反流性食管炎、脂肪肝等。因为父亲和祖父都死于癌症，Y女士惧怕自己也会得十分严峻的疾病。11月底，因严峻失眠、胸闷心慌、精力疲倦第三次入院，被确诊为“心脏神经官能症”，予抗焦虑、助眠等对症医治。因医治作用欠安，Y女士经过院内“世界医疗中心”咨询了美国精力病学专家的第二医治定见。
中美长途会诊供给“第二医治定见”
为Y女士供给长途视频会诊服务的是美国加州大学旧金山分校临床教授、圣马特奥县精力卫生中心精力科专家、美国精力病学/神经病学委员会认证医生Chin-Po Paul Yang M.D.，拿手成人和晚年患者的各种精力疾病。Yang教授针对Z女士的医治状况做了评价，并对后续用药和医治挑选提出了重要主张。
（摘要如下）
Y女士的确诊结果是广泛性焦虑症，轻度郁闷。并伴有高血压、腰椎间盘突出、颈椎病、高血脂、糖耐量减低、左甲状腺结节等躯体疾病。Yang教授指出，Y女士焦虑及失眠的症状来源于对自己躯体疾病的忧虑。忧虑自己今后假如得了严峻的疾病会变成家人的担负，由此膂力精力欠安并不乐意进行交际。主张Y女士持续服用唑吡坦，并可以测验服用抗郁闷药。
先运用一线的SSRI类药物，比方舍曲林或许帕罗西汀，逐渐添加剂量。若该两种药物作用欠安，则可测验服用米氮平、地西泮。SSRI类药物的常见副作用包含胃肠道不适及头痛。抗郁闷药物一般需求2-4周的时刻才干起作用。地西泮或许的副作用包含冷静及思想缓慢。缓慢添加药量可以最大程度削减副作用。
Yang教授一同主张Y女士进行一些健康活动，比方惯例的训练，在大自然中步行，操练正念冥想疗法，活在当下，承受现在。正念疗法是美国现在干流的心思疗法。这些活动可以协助患者平静下来，取得心里的平缓；进行正常的交际活动，比方说与朋友一同交际，参与情投意合的朋友的团体活动，比方说参与拍摄沙龙。这些活动可以搬运注意力，然后不再忧虑自己的身体状况。
【扩展阅览】
什么是正念疗法？它首要用于处理哪些问题？
正念疗法是对以正念为中心的各种心思疗法的总称，现在较为老练的正念疗法包含正念减压疗法（Mindfulness-based Stress Reduction）、正念认知疗法（Mindfulness-based Cognitive Therapy）、辩证行为疗法（Dialectical Behavioral Therapy）和接收与许诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy）。
正念疗法被广泛使用于医治和缓解焦虑、郁闷、逼迫、激动等心情心思问题，在人格妨碍、成瘾、饮食妨碍、人际沟通、激动操控等方面的医治中也有很多使用。以正念为中心的心思疗法是现在美国最为盛行的疗法，其效果取得了从神经科学到临床心思方面的很多科学实证支撑，相关研讨取得了美国国立卫生研讨院（NIH）的大力支撑。不仅如此，医学研讨还显现，坚持操练某些类型的正念操练在改进心血管体系问题、提高免疫力、缓解痛苦（如神经性头痛、腰痛等）等方面也有助益。
（补白：汉鼎好医友长途视频会诊事例的相关医治主张，均为个案个例，不适用于该患者之外的其他人。一切的临床医治必须遵从医生辅导。）
原文标题：因恐癌而患上焦虑症
原文链接：https://www.haoeyou.com/shenjing/2019011928.html