防备产妇精力疾病，特别是产后郁闷症(PPD)，有或许带来深远的个人和社会结局。越来越多的依据标明，母亲的心思健康会明显影响孩子的身体、智力和情感开展。产后郁闷症已被证明会导致露出儿童的智商下降、言语开展缓慢、注意力缺点/多动妨碍的发病率添加，以及呈现行为问题和精力疾病的危险添加。
此外，不良幼年阅历(ACE)研讨发现，幼年时期遭受优待或家庭功用妨碍之间存在激烈的分级联系，而这反过来又与导致成人逝世的多种危险要素有关。ACE研讨对家庭中的精力妨碍进行了筛查，但许多其他的ACE或许与不良的孕产妇精力健康有关，包含药物滥用、离婚和家庭优待率的添加。
总归，以孕产妇心思健康为方针能够改进家庭中每个人的心思和身体成果，并有或许改进整个社区的情况。尽管改进孕产妇心思健康比防备产后郁闷症更重要，但假如从防备产后郁闷症开端，咱们至少能够改进母亲及其子女的认知和心思健康成果。
产后郁闷症的危险要素
那么咱们怎么防备产后郁闷症呢?
一种或许是，辨认在个别水平上激烈猜测PPD的标志物或要素，最好是在症状呈现之前。这些总称为生物标志物：可测量的物质，其存在可指示或猜测疾病的发病和结局。
PPD或许是比较简单研讨的精力疾病之一，由于你能够辨认高危人群并猜测疾病何时产生。假如有100个孕妈妈，其间大约10到15个会在临产后的开始几周变得郁闷。假如这些孕妈妈有心情妨碍病史，而且没有服用精力药物，这个份额乃至更高。经过追寻孕妈妈，一起搜集潜在的生物符号物，然后确认谁在产后患病，就能够确认猜测日后疾病的生物符号物。
有许多要素与PPD的开展相关，例如，怀孕前有精力病史，有包含PPD在内的精力疾病宗族史，以及怀孕时郁闷，这些都与PPD的开展有关。这些都添加了患PPD的几率，但详细个别的切当危险很难量化。这相同适用于各种环境危险要素，如社会经济位置、不良日子事情和产科成果(如早产)。作为精力健康提供者，咱们能够在患者中筛查这些要素，并知道一个人的个人或宗族病史添加了危险，但咱们不能猜测她是否会患产后郁闷症。
要完成更个性化的猜测，或许最有期望的PPD生物标志物是表观遗传学。结合环境影响和基因功用，表观遗传学检测DNA的改动，这些改动不会改动DNA序列自身，但它们会敞开或封闭基因的功用。
这一范畴的许多文献都会集在DNA甲基化上，它能够被压力、药物运用和激素等环境要素改动。表观遗传改动有或许解说一些精力疾病，这或许是环境压力触发的潜在生物易理性的成果。
就产后郁闷症而言，一种或许是怀孕期间的激素改动导致特定基因的表观遗传改动，这些基因要么是产后郁闷症的标志，要么是潜在原因。
寻觅个性化生物标志物
Jennifer L. Payne及搭档宣布了一系列研讨，确认了PPD的2个表观遗传生物标志物。在榜首篇文章中，研讨者开始在小鼠的海马中发现了对高剂量雌激素有反响的基因位点。他们将这些基因位点与患有心情妨碍的孕妈妈血液样本中的DNA甲基化差异进行穿插参照，这些孕妈妈在孕期和产后都进行了前瞻性随访。
开始的样本包含怀孕期间临床情况良好、产生或未产生PPD的孕妈妈。依据甲基化差异，在HP1BP3和TTC9B基因上发现了两个位点，它们能够正确地辨认出女人是否患有PPD，准确率达87%。然后，研讨者对那些在怀孕期间郁闷，或许持续郁闷，或许产后恢复的女人进行了重复剖析。这一生物符号物再次能够区别PPD状况，准确率为88%。接着，研讨者持续在51名有心情妨碍的孕妈妈和240名没有精力疾病诊断的孕妈妈的独立样本中仿制了这些成果，准确率至少为80%。最近，该小组再次仿制了PPD猜测，一起发现也能够运用妊娠前期（前三个月）的血液样本猜测妊娠晚期郁闷症。TTC9B和HP1BP3基因的切当功用现在尚不清楚，但生物信息学剖析标明，两者都或许参加介导大脑突触可塑性，并与雌激素信号传导有关。风趣的是，没有HP1BP3基因功用的小鼠表现出母性关爱受损，导致幼鼠存活率急剧下降，这标明该基因在母性行为中发挥效果。进一步研讨这两个基因的功用及其在PPD中的效果，或许终究有助于说明PPD的生物学根底。
总结性考虑
研讨者正在更大的样本中验证这些生物符号物，并查看当生物符号物的猜测与产后精力病学的实际情况不匹配时，或许触及哪些要素。
下一个重要的科学过程是测验防备研讨。当女人在怀孕期间有这些生物符号物时，产后郁闷症是否能够防备？或许有了这些生物符号物，产后郁闷症的开展就不可避免吗？假如产后郁闷症能够防备，是否有一些干涉办法比其他办法更有用？