盐酸舍曲林是一种一线抗郁闷症药,归于选择性5-羟色胺重吸取按捺剂,首要经过按捺中枢神经系统神经元对5-羟色胺再吸取,使突触空隙中5-羟色胺浓度升高,增强中枢5-羟色胺能神经功能而到达抗郁闷的意图,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有弱小影响,具有口服吸收好、抗郁闷效果强、效果时刻长、不良反应少等长处,在临床上首要用于医治郁闷症和强迫症,缓解临床相关症状,长时刻保持医治可有用避免郁闷症和强迫症的复发或再发。
服用盐酸舍曲林应从小剂量开端,引荐开端剂量为每日1片(50mg),每日一次,最大程度下降不良反应发生率,进步用药依从性,郁闷症状一般表现为晨重晚轻,因而,抗郁闷药一般引荐早上服用,可是舍曲林的消除半衰期为24小时,具有长效性的特色,因而,早上或晚上服用均可,食物不影响其吸收,餐前或餐后服用均可。假如开端剂量效果欠安,能够依据患者的耐受程度,逐步添加剂量,因舍曲林的消除半衰期较长,调整剂量的时刻距离不该少于1周,最大剂量为每日4片(200mg)。
关于郁闷症患者来说,盐酸舍曲林一般服用2-4周开端起效,到达医治剂量后,至少还需要服用4-6周方可显效,当郁闷症状得到操控,到达临床治好时,还应继续服用4-6个月进行稳固医治,然后继续服用6-8个月进行保持医治,避免郁闷症复发。关于强迫症患者来说,一般服用1-2周开端起效,重度强迫症患者起效时刻可能会延伸至2-4周,当到达医治剂量后,继续服用6-8周调查效果,假如无效,可换用或许联合其他抗郁闷药,假如有用,应稳固医治2-6个月,然后保持医治12个月,防备强迫症复发。
最终,盐酸舍曲林只对大约70%的郁闷症患者有用,有一部分患者医治无效,其间包含难治性郁闷症患者,长时刻服用盐酸舍曲林也会呈现“耐药性”,一些临床治好的患者在保持医治阶段乃至呈现“失效现象”,然后导致郁闷症复发,因而,在运用盐酸舍曲林时要有满足的耐性,不要频频换药,必须运用满足的剂量,到达满足的阶段,假如的确医治无效,能够考虑文拉法辛、曲唑酮、米氮相等不同效果机制的抗郁闷药。运用盐酸舍曲林保持医治到达满足阶段后,应逐步减量停药,不要忽然停药,停药的进程应继续数周乃至数月。