脑血管病是人类健康的最大杀手之一,而脑卒中的临床体现除有各种躯体症状外,还常伴有情感妨碍,其间脑卒中后郁闷是卒中常见的并发症,发病率较高,不只影响患者的生计质量与康复进程,也影响其神经功用的康复。因而,对这部分患者应引起注重和注重,及早干涉。
一、什么是卒中后郁闷
卒中后郁闷(post-stroke depression,PSD)是指发生于卒中后,体现岀卒中症状以外的一系列以心情低落、喜好缺失为主要特征的情感妨碍综合征,常伴有躯体症状。依据疾病分类学,PSD为郁闷的一种特别类型,现在尚没有清晰的概念和确诊规范。
世界精神疾病分类第10版(ICD-10) 把 PSD 归入「器质性精神妨碍」,美国精神妨碍确诊和计算手册第 5 版 (DSM-V) 把其归入「因为其他躯体疾病所造成的郁闷妨碍」,我国精神妨碍分类及确诊规范 (CCMD-3) 把其归入「脑血管病所造成的精神妨碍」。
二、卒中后郁闷有哪些临床体现
吉学群主任指出,卒中后郁闷的临床体现多种多样,一般分为中心症状和非中心症状:
(一)中心症状
1.大部分时刻内总是感到不高兴、郁郁寡欢,乃至苦楚。
2.喜好愉快感减退或损失,对平常所喜好、有喜好的活动或工作不能像以往相同乐意去做并从中取得愉悦。
3.易疲惫或精力减退,每天大部分时刻都感到日子单调无含义,感到岁月难熬;常常想到活在世上没有什么含义、乃至生不如死,严重者有自杀的倾向。
(二)非中心症状
1.生理症状如体重减轻、入眠困难、眠浅多梦、 易吵醒和早醒、不明原因痛苦、胃口减退或亢进、性欲减退等;
2.可伴紧张不安、焦虑和运动性激越等;
3.其他症状,如优柔寡断、自我点评下降,自责,自罪,无价值感,自杀和自伤,注意力下降。
三、卒中后郁闷对卒中预后有何影响
不良的心情是致病要素,杰出的心情是看病良药。很多依据证明,PSD 不只导致患者日子才能下降,加剧残疾程度和患者认知功用的危害,影响患者卒中后功用预后以及交际功用,添加卒中患者的自杀观念以及短期(12~24 个月)和长时刻(5~10 年)的致死率。
四、卒中后郁闷怎么防备及医治
1. 家庭支撑:患病后,患者因日子自理才能下降,无助感倍增,此刻家族应给予更多的了解和关怀,尽可能给予日子上的照料,鼓舞患者量力而行的参与社会活动,添加患者对日子的决心。
2.社会支撑:杰出的社会医疗保险可免除患者对经济上的忧虑,单位领导、搭档或朋友的关怀,以协助患者消除不良心情。
3.心理医治:医师活跃医治原发病,协助患者肢体功用康复自身对患者的郁闷有很好医治效果。多与患者沟通,及时了解患者的心理活动,协助患者消除不良心情,建立打败疾病的决心。
4.药物医治:现在使用较多抗郁闷药物,一般要服用3~6个月或更长时刻,如能正规医治绝大多数患者的郁闷症状能够彻底消除,有利于肢体功用的康复,使患者日子和社会交往才能赶快得到康复。
五、咱们关于卒中后郁闷的知道
脑卒中后郁闷以心情低落、郁闷不舒为主症,病属中医学“中风”、“郁证”领域。作为针灸科的优势病种,在学术带头人张智龙副院长的领导下,团队医治本病中医特征显着,建议针药并用,以养血柔肝针法为特征针法以养肝柔肝、疏肝平肝,可用于医治肝脾失和所造成的的各种病症。
来历:天津中医药研究院附院一长征医院