悉数的来源，其实仍是应该从弗洛伊德开端。
弗洛伊德作为精力剖析的开山祖师，在1905年的《论心思医治》一文中，弗洛伊德规则了什么样的人合适精力剖析来进行作业：
患者有必要有缓慢神经症综合征（便是后来被称为移情性神经症的那种）；有必要是年青的成年人，现已过了青春期，但仍处于成年的黄金时期；有必要有杰出的智力，"可教育的"，而且有牢靠的性情。
而精力剖析这个东西自身的设定，包含了躺椅、一周4-5次的会晤频率、自在联想技能、剖析师中立控制的情绪等。
而在这个规范之外的其他人，弗洛伊德以为只能供给暗示性的协助。所谓暗示性的协助，便是除精力剖析之外的悉数医治测验。
这个规范在后来的几十年之内被以为是金科玉律。这一规范在30年代的时分达到了顶峰：Edward Glover在他的论文《不准确解说的医治作用》中提出，除了精力剖析之外，一切的心思医治，假如正确和准确地运用，都不过是暗示。
能够看到，精力剖析的第一个年代，其实是充溢机械和生硬的。其特点是将精力剖析划定为一种明晰说明的疗法，具有一系列明晰的、一致同意的准则和做法，而一切其他的--关于一切类别的被以为不合适精力剖析的患者--都被扫入界说不清的暗示领域。
可是跟着精力剖析的开展，特别是精力剖析实践的扩展，打破了最开端生硬的设置。
精力剖析扩展的首要进程，其实是来访者集体的扩展。这一扩展其实从弗洛伊德自身就开端了。精力剖析史上第一个儿童剖析的个案小汉斯是在弗洛伊德的督导下进行的，而且弗洛伊德自身也呼吁精力剖析师们更多的对儿童进行作业。
而克莱因的作业和其开展出的客体联系理论，使精力剖析理论在理论和实践上都得到了新的开展。本来精力剖析只能用来剖析神经症的患者，现在被扩展到儿童心思医治傍边。
然后，借由克莱因的客体联系理论，克莱因之后的一些精力科大夫们开展出了一套与边际以及精力分裂水平的患者供给剖析的技能，这些人包含比昂、西格尔、罗森菲尔德等人。再次，精力剖析的鸿沟被扩宽了。
在之后，科恩伯格和科胡特依据自己的医治实践，别离提出了不同的两种关于自恋患者的剖析的技能，而这个人群在弗洛伊德那里是被以为不行剖析的。
能够看到，精力剖析的潜力其实远超弗洛伊德当年的想象。而跟着实践的开展，技能也在不断的更新。
而心思动力学这个概念，其实是来源于美国：
在美国，精力剖析与精力病学的前史开展有各种特别的原因--精力剖析自觉而成功地尽力与精力病学和医学结盟，并为精力剖析的理念捉住精力病学。
精力病学界广泛接受阿道夫-迈耶的心思生物学学说，它着重详细的日子史，以显现日子阅历的因果联系；美国精力卫生运动的开展，它呼吁以专业办法辅导心思健康的干涉办法--心思动力学心思疗法的开端开展是一种共同的美国现象。
动力精力病学和心思疗法正是在这个时期（20世纪30年代末到40年代）开展起来的，其时美国的精力剖析学由于来自被纳粹占有的欧洲的难民而在数量上大大添加，在威望上大大增强，并成功地将自己面向了美国医学院和精力病学临床中心的主导地位（虽然动力心思疗法的开展除了如此巨大和充溢活力之外，还一向存在着激烈的争议）
而在关于美国的心思动力学构成的进程，其起点是Robert Knight。他是一个精力剖析师，也是一个精力科医生。他提出了最基本和重要的差异：支撑性医治和表达性医治。
"在对心思医治测验进行分类的各种或许办法中......能够确认两大类：一类是首要以支撑患者为目的，按捺症状和他迸发的心思资料，另一类是首要以表达为目的"
这儿支撑性医治是指：
当对患者的临床评价得出的结论是，他的心思太软弱，不能被篡改，或太生硬，不能真实改动品格，或太防卫，不能完成洞察力。运用支撑性办法的决议实际上是由于运用探究性医治的忌讳而做出的。(Knight 1949, pp. 107-108)
而支撑性医治的目的是：
"经过'首要是支撑性'这个术语，我的意思是暗示支撑和重建这个患者在失调前惯常运用的防护机制和习惯办法的目的，并经过运用明晰的支撑性技能来完成这一目的"
而表达性医治，包含精力剖析和其他表达性心思医治，其间精力剖析占有了一个中心的方位：
"精力剖析供给了最好的办法，能够完成从根本上改动性情结构的宏伟方针，铲除或削减到最低极限的神经质机制......。精力剖析企图进行终极探究，方针是最大极限地完成自我知道和品格结构的改动"（Knight 1952, p.120）
从这儿开端，从支撑性心思医治到表达性心思医治再到精力剖析自身，精力剖析疗法谱系之间的差异初次明晰呈现。
到这儿，能够看到，本来被作为是暗示的技能被从头归入到了精力剖析医治技能的光谱里。可是心思动力性医治和精力剖析的不同在哪里呢？
在美国精力剖析协会内部对这个问题的争论，从1954年一向继续到现在。
这儿面其实有一些不同的观念，一向在发挥作用。
首先是有一些学者在含糊精力剖析和心思动力学的差异——虽然在50年代的美国精力剖析界归于少数派。
这些人包含了亚历山大、弗洛姆-瑞奇曼等人。
亚历山大的观念是，差异只在于"是支撑性办法和表达性办法之间的差异"。而一切的表达性心思医治，都应该被归入到精力剖析傍边。
弗洛姆-瑞奇曼建议，要想以精力剖析的办法医治边际患者（乃至是显着的精力病患者），不只需求对技能进行严重修正，还需求对 "古典精力剖析 "的理论进行体系的修正，使之成为更现代的 "动力导向的精力病学理论"，其根底是Sullivan的人际联系精力剖析。她引证弗洛伊德的观念——每一种依据移情和阻抗概念的疗法都能够自称为精力剖析。能够看到她的建议是完全修正精力剖析，使精力剖析成为新的心思动力学。
另一边是有一些人在经过一些办法强化精力剖析和心思动力学之间的差异。而Bibring、Gill、Rangell、Stone等人，作为精力剖析界的干流，以为精力剖析和心思动力学在操作上是存在差异的。其中心的思维是，是把一种医治办法的作用规模在逻辑上推导到极限，来看看这个疗法能给来访者带来怎样的协助。
所以他们遇到的第一个问题便是怎么差异精力剖析和心思动力学。
每一个学者都测验在开端的精力剖析的界说上做出奉献。其间最被认可的，是Gill的表述："精力剖析是一种技能，由一个中立的剖析家选用，结果是开展出一种退行性的移情性神经症，并仅仅经过解说的技能终究处理这种神经症"
这个界说对精力剖析的约束比弗洛伊德1914年的声明要准确得多——即任何供认移情和阻抗这两个现实并将其作为作业起点的疗法都能够自称为精力剖析。
精力剖析疗法是任何知道移情和阻抗并在医治中合理运用这种知道的程序，虽然这或许以许多不同的办法进行，而且部分或悉数移情或许不被剖析。(Gill 1951, p. 62)
而这儿的其他部分移情，其实是表达性医治的规模。
而支撑性医治和表达性医治的差异，Gill以为：
1）经过鼓舞自我活动，在这些活动中，防护与习惯性的满意相结合，并阻挠不习惯的满意， 2）经过防止不知不觉地进犯对患者的心思平衡至关重要的防护，以及
3）依据Glover（1931）的 "不准确解说的医治作用 "的概念，经过促进神经性退让，答应部分开释驱力压力，从而使防护其余部分的作业变得简单。
Stone把表达性医治和支撑性医治相提并论，可是把它们和精力剖析之间的不同表述的很清楚，他以为，如下这些人在剖析性医治（支撑性医治+表达性医治）中比在精力剖析中更获益：
1）受时间或金钱约束而无法进行精力剖析的患者；
2）病况太重或日子状况太差而无法进行精力剖析的患者；
3）相反，病况太轻而无法进行精力剖析的患者；
4）患有急性反响性障碍的患者。
5）处于过渡状况、心思从头调整或开展阶段改动的患者；
6）需求预备性的、剖析前的作业，或许偶然需求跟进或过后作业的患者；
7）在某些性情和疾病形式方面有一些更详细的痕迹的患者；以及
8）能够说，有太多的非必须收成的患者。
而到这儿，经过他们的论说，就能够把精力剖析、表达性医治、支撑性医治别离对应的人群差异开了。
首先是那些需求“加强防护”来康复心思平衡的患者，他们只能经过支撑性医治获益，由于他们病的太重，无法承当移情和反移情带来的必定程度的退行。
其次是那些患有急性反响性障碍或处于过渡状况的患者来说，首要的表达性心思医治成为首选形式，这些患者的自我没有遭到不适当的危害，而且能够忍耐 "剖析防护 "的尽力，在必要的程度上运用既定的解说和作业办法。可是他们关于精力剖析来说，又水平太高了，不需求支付很大精力和医治野心的精力剖析。
最终则是那些，在必定程度上能够自我被充分地损坏，以至于有必要进行广泛的修正，但又有满足的力气来接受压力的患者，他们关于长时间的精力剖析的回应或许是最好的。
所以在技能层面，表达医治成为中心类型的心思医治——一个方面是仅仅供给支撑和安稳的支撑性医治，另一个方面是雄心壮志致力于改动心思结构的精力剖析，表达性医治是在做必定程度的改进，又给予一些强化和支撑。
这儿的表达性医治，其实就约等于是心思动力性医治了。
尔后的30年间，美国心思医治界关于这个方面的开展就比较少了。而在一些更多的细节层面，一些精力剖析概念的开展，比方移情和反移情，使得本来看似明晰的鸿沟开端变得含糊了起来。
而在1979年，在关于这个问题的研讨会上，学者们的观念产生了翻天覆地式的改变。
（后边产生的工作，我计划之后有时机再写，看我们反应，哈哈哈）