药物?心思?自己调整
用药准则●5-羟色胺能再吸取抑制剂(SRI)包含挑选性5-羟色胺再吸取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再吸取抑制剂(SNRI)，能有用医治GAD。研讨没有发现哪一种(或哪个亚类)SRI比另一种SRI更有用；挑选详细SRI一般要依据该药的副作用、药物相互作用和/或患者的医治史/偏好，依据详细情况决议。
例如，帕罗西汀医治可从20mg/d开端。上调剂量时，每次添加10mg，最高可至40mg/d。
研讨显现75mg/d和150mg/d的文拉法辛缓释剂，以及60mg/d和120mg/d的度洛西汀能有用医治GAD，不过度洛西汀的开始剂量一般为30mg/d。
●假如患者选用抗抑郁药医治GAD后获得了杰出的临床缓解，应持续运用该药至少12个月以防备复燃或复发。
临床实验显现丁螺环酮能减轻GAD患者的焦虑症状，其有用性与苯二氮卓类类似，且无依靠危险。典型的副作用包含失眠、激越和厌恶。
数项随机实验显现普瑞巴林在50-300mg/d的剂量能有用医治GAD。副作用包含冷静和头晕。普瑞巴林医治也或许呈现耐受、戒断反响及依靠，但该药的患者耐受性一般比苯二氮卓类更好。
● 苯二氮卓类药物对GAD的急性医治及长时间医治都有用，可是一般仅用于没有物质运用妨碍(如喝酒)病史的患者。这类药也可用于SSRI起效前医治急性症状，或作为辅佐药物用于对SSRI或SNRI有部分反响的患者。
例如，氯硝西泮开始剂量可为一次口服0.25-0.5mg、一日1或2次，并依据患者反响上调至一次1mg、一日2或3次。
●关于兼并物质运用妨碍（如喝酒）的GAD患者，羟嗪(50-100mg)或普瑞巴林是能有用医治GAD的非成瘾药物，可用于改进失眠。
●其他能有用医治GAD的药物包含三环类抗抑郁药(TCA)、苯二氮卓类、米氮平缓喹硫平。这些药物或许与SRI的有用性适当，但一般因不良反响而导致患者耐受性更差。
详细用法挑选性5-羟色胺再吸取抑制剂（SSRI）抗抑郁药*主张晚年人和不良反响灵敏的个人削减50％剂量
5-羟色胺去甲肾上腺素再吸取抑制剂（SNRI）*主张晚年人和不良反响灵敏的个人削减50％剂量
其他*主张晚年人和不良反响灵敏的个人削减50％剂量
*主张晚年人和对比如厌恶，头晕，头痛和因抗抑郁药而引起的开始失眠/激活等不良反响灵敏的个人削减50％剂量并逐渐滴定（调整）。
细胞色素P450体系在药物的代谢中起着重要作用药物在体内的代谢方法最重要的有氧化、复原、水解和结合，主要在肝脏内进行。在肝细胞微粒体内有1个氧化复原的酶体系，由多种水解酶和结合酶组成。这个酶体系在生理情况下，能够促进生理活性物质的灭活和分泌，另一方面也能够促进药物代谢，所以又名药酶。细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化复原酶，它能够使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物复原成氨基，因它的一氧化碳结合物的吸收光谱顶峰在450nm处，故叫P450。
7种重要的CYP450亚型参加常用药物代谢：
https://baike.baidu.com/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%89%B2%E7%B4%A0P450/7125873?fr=aladdin
以上材料仅供参考，采用前必定要与医师沟通核实。