【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
中医学博士郭炜近照
【病况回忆】患者，男，36岁，安徽六安人，因整日烦躁易怒，心境不舒，前来就诊。患者自述从小性格内向，不喜多言，几年前开端呈现心境失望，烦躁易怒，情绪低落，郁郁寡欢，入眠困难，服用抗抑郁药氯硝西泮片和草酸艾司西酞普兰片后，呈现全身乏力，腹泻便溏，心慌气短，不思饮食，腹胀不适等症状，心境愈加烦躁，现在闲赋在家保养，整日思虑本身疾病，全体状况极差，观其舌色昏暗，舌质胖大肿胀，舌苔白腻。
【辨证论治】中医确诊为郁证，证属肝郁气结，脾胃衰弱，痰瘀阻滞，遂立疏肝理气，健脾和胃，化痰祛瘀为大法，选用越鞠丸加减，酌加黄芪益气补虚，桂枝、白术、干姜温补中阳，泽泻、车前子利水祛痰，姜半夏、厚朴化痰散结，共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。
【作用反应】二诊：患者自述服药后，全体有好转，胃部胀满的状况没那么严峻了，大便开端成形，但胃口仍是不旺盛，四肢仍感乏力，夜里多梦，左下腹有隐痛感。观其舌色从昏暗开端转淡红，舌苔变薄许多，依据患者状况，持续加减处方给予医治，并给予心思引导，增强药效。
【按语】由于现代日子节奏加速，日子压力变大，许多人多多少少都会呈现相似抑郁症的状况，如失望厌世，心境烦躁，不思饮食，入眠困难等等。中医医治从多“郁证”下手，主要从疏肝的视点进行调度，可是只是疏肝还不行，由于长期的肝气郁结，还会呈现血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁等状况，中医称之为“六郁证”，临床能够考虑使用经方越鞠丸加减。本事例中，患者的病况较重，在服用越鞠丸之前，现已服用过补中益气丸、附子理中丸、参苓白术散等健脾益气的方药，作用不明显。因而，考虑用越鞠丸，疏肝理气为本，一起兼治其他五郁，使气行血畅，痰祛瘀消。患者仅服用7剂药物，部分症状刚有好转，因而吩咐患者持续合作医治，尤其是辅佐心思引导，或许作用才抱负。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院，每周六下午出诊，请预定就诊。