背景:我们从没见过风,但树叶颤动的时候,我们知道风儿一直在……过年了,大红灯笼高高挂,喜气洋洋的。或许初一不应该谈抑郁这样沉重的话题。但人有时候很奇怪,总会在无法预知的时刻出现无法预知的心情。那就在想做什么的时候就做什么吧。
今天我们就说一下抑郁的治疗方法之一。
爆竹除旧岁
再谈一下抑郁这个概念医学上的抑郁,其定义已经被大家嚼烂了,无非是“三低”:情绪低落、思维迟缓、活动减少,部分患者可伴随会出现幻觉,严重者会有自杀倾向和行为。
而我们今天抛掉这种约束,自由想象一下,抑郁其实就是我们看到的人的一种言行表现,心有痛楚、或愤懑、或饮恨,却又不能诉说,进而导致烦闷。
抑郁
关于抑郁症,朋友们若没真的看到过或者经历过,难于知道这其中的痛苦,也无法理解这种疾病的严重程度。很多时候我们用自己的意识形态框架了疾病,甚至会呜呜喳喳的建议别人:没事,多说说话,多走走就好了。
其实,一旦了解了,自己也会变得束手无策,很无助感。
再谈关于抑郁的治疗虽然抑郁症似乎在人类出现,便开始伴随着出现,但真正开始被关注和积极治疗,也只是近百年而已。
经历了这么久的科学研究,关于抑郁症的治疗,目前依然主要通过抗抑郁药物和心理治疗等手段进行。
临床常用的抗抑郁药物,其起效时间一般都需要 2周左右,但实际治疗中可能需要更长时间,或许4周以上。 在抗抑郁药物起效前,患者可能因抑郁症状得不到改善而出现自杀、自伤等行为,或因为感觉不到明显疗效而出现不遵医嘱、自行停药等行为,这些都给抑郁症的治疗带来难题。
如何提高抗抑郁药物的起效时间,提高疗效成为目前临床亟待解决的难题之一。
药物治疗
光照治疗抑郁几乎没有一篇关于抑郁症的文章完全不提到光照治疗的。光照治疗被推荐为一种治疗抑郁症的独立疗法,以及心理治疗和药物治疗的辅助疗法。
今天我们说的光照治疗抑郁症,似乎能够给我们打开一扇门,哪怕是不大的门,相信,光总会挤进来,给予我们希望和温暖。
光照治疗
1980年,精神病学家Lewy 等人首次发现了人类生物钟系统具备光感受特性。1981 年 Lewy 采用延长日光光照,利用人工阳光开始治疗抑郁。从此,光疗治疗季节性抑郁开始兴起。在北美和欧洲,已积累了大量的光疗使用经验。
目前已肯定光疗对抑郁症患者是一种有效的治疗方法。
光疗为什么能治疗抑郁症?这是一个复杂的问题一般认为抑郁症患者体内的褪黑色素分泌出现障碍,而科学实验验证后,推测光照能改变体内褪黑色素及其代谢产物浓度,从而通过调节增加中枢神经系统的多巴胺功能活性,最后缓解抑郁症状。
当然也有研究表明,光调节了神经元递质的活性,降低了递质再吸收的水平,比如五羟色胺,并提高了情绪调节区(如前扣带和前额叶皮质)的递质水平。
神经递质
光照治疗的流程?患者戴遮光镜,坐于能滤过紫外线的锥形扩散器中间,距离光源70-90cm,给予日光灯或白炽灯照射。
每次可持续1-2小时,每日2-3次;。早、午、晚均可,一般2-5天见效,一个疗程30-60天。
治疗强度分弱光、中光、强光,一般认为强光治疗效果好。
划重点啊:普通室内光无治疗作用,但室外光照射4小时以上可有效。
光照治疗
治疗注意点:
在光疗中常见副作用是头痛,眼睛疲劳,有人出现合身紧缩感及恶心、失眠、全身疲劳、肌肉酸痛等。这可能是紫外线过量所引起,不过在治疗过程中,这些症状一般能逐渐缓解,严重者方考虑减少照射强度及时间,给予对症处理。
写在最后,碎碎念近年来,全国日照时长呈现下降趋势,同时各地雾霾频现,光照条件变差可能会导致出现更多的抑郁症患者。
因此,无论临床医生还是大众人群,均应加强对于抑郁症的认知,做到早发现、早诊断、早治疗,并且积极预防抑郁症的发生。
目前,已被临床确诊的抑郁症病,完全依靠单一光照治愈是非常困难的。
光照治疗抑郁被证明是有效的,由于我国地域广阔、光气候差异大,在不同区域考虑给予个性化的抑郁治疗方案,很有意义,也需要进一步深入研究。
雾霾
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