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今日共享的书本是《停不下来的人》。
大卫?亚当(David Adam),《天然》杂志的一名作者和修改,卓有成就的科普作家。此前,他曾在《卫报》担任七年专业通讯员,编撰科学、医学和环境方面的文章。他被英国科学作家协会评为年度作家,曾报导过南极、北极、我国和亚马逊森林等。
在本书里,大卫·亚当以本身逼迫症发病,寻求医治为头绪,以许多的逼迫症病例为根底,澄清了逼迫思想和行为的实质特征,对逼迫症背面或许的原因,以及人们为医治逼迫症所做的种种探究和尽力,进行了生动详尽的记叙。他共享的医治体会给逼迫症患者带来期望,也为咱们进一步了解逼迫症供给了有利的参阅。
01、知道逼迫症逼迫症,又名逼迫妨碍,英文名是 obsessive-compulsive disorder ,英文简称为ocd,其间的o标明逼迫思想,c标明逼迫行为,合起来叫逼迫思想及行为, ocd 的o是一个关闭的循环,就跟逼迫思想相同,思想停不下来; ocd 的c则翻开一半面向国际,就跟逼迫行为相同,在实际国际里来回不断打转。这便是逼迫症最中心的特征,停不下来的思想和行为。
比方,大卫的逼迫思想是惧怕艾滋病毒,所以,全部跟血有关的东西都令他很惊骇,有一次他在走下游泳池边的台阶时,脚后跟被划出了一个小口儿,他立即用洗手池上方的纸巾擦血,然后把擦过的纸巾扔到周围的废纸篓里。可是,他立刻懊悔了,怎样没在擦血之前,查看一下纸巾上有没有血迹,有血迹的话就有或许是艾滋患者的,那样自己就死定了。
所以,大卫仔细查看了接下来的那一张纸巾是否有血迹,假如这一张没有血的话,那么自己用的那张很大或许也没有,可是,逼迫思想不稀罕任何的“很大或许”,即便99.99%这么大的或许都不答应,大卫急忙去翻捡废物篓,看里边还有没有其他带血纸巾,他只发现了自己擦过的那张,可是怎样能确认那上面就没有他人的血呢?要是方才那张带血的纸不是我的呢?尽管再没有其他带血的纸了,那张纸巾真的是我扔的吗?最终,他把整个废物篓的纸巾都装了回去,一张一张仔细查看,百分百确认。
这个比方,十分生动地再现了大卫的逼迫思想,不断地置疑,并为了消除这些置疑,而不断地查看纸巾,也便是逼迫行为。能够看到,逼迫思想驱动逼迫行为,逼迫行为缓解逼迫思想带来的焦虑,可是凭借行为缓解焦虑实际上是饥不择食,由于逼迫思想原本便是非理性的,即便不履行逼迫行为,也不会有他们忧虑的工作产生,可是逼迫行为却让他们看不到这一点。比方大卫,即便不查看纸巾,也不会染上艾滋病,可是查看纸巾的行为让他觉得自己的忧虑是必要的。这样,思想不息,行为不止,行为不止,思想不息,两者相互火上浇油,这便是逼迫症的实质。
那么逼迫思想的来历是什么呢?大卫停不下来的主意是惧怕得艾滋病,或许许多人不可思议从前忧虑过一下。依据精力科医师的查询,在大脑每天产生的4000多个主意中,有三分之一的人的主意跟抢钱有关,40%的人有过要从高处跳下去的激动,50%的女人和80%的男性幻想过陌生人赤身裸体,50%的人情不自禁地幻想性行为。这些令人不愉快的、为难的、不达时宜的主意,叫做“侵入性主意”,简直每个人都有,但一般都秘不示人,并且咱们并不会被这些主意困住,一般回头就忘,不会确实。可是一旦不能忘、不能随意、特别确实,那就有逼迫的风险,由于它们正是逼迫思想的来历。
大卫停不下来的逼迫思想正是其间一种侵入性主意,跟疾病和污染有关,在逼迫症中占三分之一;逼迫思想的别的几种侵入性主意分别是,非理性忧虑,比方“我是不是没有锁门”,占四分之一;10%左右的人要满意某个形式或对称性,例如“不对称,毋宁死”;比较罕见的是有关身体或生理症状的主意、有关宗教或亵渎神灵的主意,以及性幻想和施行暴力行为的臆想,比方“我想把车开到山崖下去”。
大卫可不能够不去想那些东西呢?假如能够,大卫应该是全宇宙中最乐意不去想的人!别对抑郁症患者说你要振奋一点,也不要对逼迫症患者说停下来,别想了,尽管这的确是他们恢复的方向,但精力妨碍就这么充溢对立。
为什么思想停不下来?作者在书中提到了哈佛大学心理学家丹尼尔·韦格纳的白熊试验,或许会给咱们一些启示。在试验中,他要求参与者尽量不要幻想一只白色的熊,成果参与者的思想却呈现了激烈反弹,很快在脑海中浮现出一只白熊的形象。为什么会这样呢,心理学家以为这儿存在两个心理进程,一个是有意识的搬运留意力进程,一个是无意识地监控不要想白熊的进程。
搬运留意力是一件十分吃力的工作,坚持不了多久,这个时分咱们的大脑还在严重兮兮地不断劝诫自己,不要想啊,不要想啊,不要想啥呢?白熊啊,看到了吗?所以主动发明了白熊,越压抑越多。每个逼迫症患者脑袋里都住着一只白熊。
停不下来的主意就从没有消停的时分吗?也不是,就跟前面的大卫相同,把整个废物篓里的废纸装回家,渐渐查看,完全确认了今后,就能够暂时安心。后边的这些行为,叫做逼迫行为。大多数逼迫症患者都用这类比方重复查看、求证、清洗、接触等等行为,来缓解思想带来的焦虑。大卫从前每天给公益防艾中心的志愿者打几十个电话,为的便是寻求顷刻安心。还有一类逼迫行为便是逃避,有个14岁女孩,忧虑有虫子会进入体内,所以整整10个月回绝开口说话。
用来驱逐逼迫思想的行为,也停不下来了,为什么行为操控不了呢?作者在书里还提到了一个十分单调的试验。加拿大的心理学家让AB两组学生关掉电炉上的三个旋钮,并查看是否关好了,然后让学生回想方才关掉了哪些旋钮,AB两组学生没啥不同,回想绘声绘色。要点来了,心理学家让A组学生重复开关电炉,B组学生重复开关水龙头,都重复19次,完毕后又让一切学生去关电炉上的三个旋钮,并查看是否关好了,然后回想,成果发现,A组学生,也便是19次重复开关电炉的学生,对回想的信任感下降,回想细节模糊不清。这标明,越是频频查看同一个东西,这个东西就会越了解,而大脑在回想了解场景的时分,就懒得去重视场景的物理细节了,它会去留意一些比方含义、价值这样的东西。所以,我方才究竟有没有关好门呢?
这停不下来的逼迫症是先天遗传,仍是后天环境要素形成的呢?2012年的夏天,美国科学家对一个逼迫症家庭五代人的基因进行了研讨,发现逼迫症在这个宗族中很遍及。曾曾祖父和曾曾祖母的两个孩子都有逼迫症。下一代的八个孩子中有四个也患有逼迫症。鄙人一代的十八个孩子中有十一个是逼迫症。第五代孩子现已出生了十一个,其间有五个患有逼迫症。和这个宗族通婚的一切人都没有逼迫症。
因而,简直能够确认无疑的是,逼迫症具有必定的遗传倾向,可是有没有详细到某个基因呢?现在并没有令人信服的依据。要研讨是先天的仍是后天的,一般都是研讨同卵双胞胎,由于他们的全套基因都是相同的,可是有关逼迫症的双胞胎研讨现已进行了几十年,科学家依然仅仅猜想,遗传和环境影响或许各占一半。
除了遗传和环境的影响,逼迫症有或许是大脑的生理缺点导致的吗?假如是的话,或许呈现在什么当地呢?科学家研讨发现,逼迫症或许跟大脑的基底神经节反常有关,基底神经节在哪里呢?咱们把大脑幻想成一个握紧的拳头,大拇指指向地上,然后在无名指那里捏上一颗葡萄,这颗葡萄便是基底神经节。尽管,现在科学家还不知道这颗葡萄的详细功用是什么,可是许多依据标明逼迫症跟它有关。
有位42岁的先生,心脏病产生导致基底神经节邻近区域缺氧,恢复之后,他每天要吹8个小时同一个调子的口哨,想停可是停不下来,一旦被阻挠就会感到愤恨和焦虑。他的妻子在听了差不多16年之后总算把他送进了医院。还有一种猜想,以为逼迫症跟大脑缺少血清素有关,这种猜想是一种反向推理,由于过半数的逼迫症患者,在服用了“选择性血清素再吸取抑制剂”之后,症状缓解,这是一类抗抑郁药物,英文简称SSRI,而SSRI药物正是用来平衡血清素水平的,所以,已然服用这类药物有用,那么反向猜想逼迫症或许跟血清素水平有关。还有其他一些猜想,不过一切这些都无法完全确认,即便这样,也是很大的前进了,许多人在了解到逼迫症或许存在生物根底之后,会如释重负,由于这停不下来的思想和行为,有它的客观原因,不是不想停下来,是真的操控不住啊。
02、家庭和社会怎么对待逼迫症首要,关于社会来说,应该进步群众对逼迫症的知道。首要,逼迫症并不搞笑,不是行为古怪。2009年美国一位叫保罗?塞法鲁的教授,对媒体曲解报导逼迫症的行为进行了研讨,写了一篇文章叫做《逼迫症究竟有何可笑之处?》。
他说:“要说对逼迫症的描画跟其他精力妨碍有什么不同,首要便是媒体在处理逼迫症的时分轻佻,搞笑的频率比其他精力妨碍高得多。”现在,整个社会对抑郁症的误解现已得到了很大的改进,可是对逼迫症的曲解却还在持续,现在,很少有人会对抑郁症患者说“要振奋一点”,可是还有许多“逼死逼迫症系列”在招供文娱。
咱们要知道到,逼迫症并不是一般的执念,更不是品格优势。有一种观念以为,患者对一个工作考虑得那么深,关于一件工作那么执着,这种坚持的精力实际上是一种优势,只不过用错了当地罢了。有人将音乐家对音乐如痴如狂地寻求,有人对所爱之人背注一掷的支付,也视作逼迫倾向。这些都是把一般含义上的执念,和临床含义上的逼迫症混杂起来,疏忽了逼迫症带来的可怕结果。逼迫症患者会知道,逼迫带给他的究竟是坚定不移的荣耀,仍是想停停不下来的噩梦。
进步大众对逼迫症的知道,往往需求有识之士的呼吁。2012年夏天,英国议员沃尔克鄙人院揭露争辩的时分,发布了自己31年的逼迫症病史。沃尔克说,有次他正在赏识自己给孩子拍的相片,心里冒出一个主意,假如不把相片撕掉,孩子就会死。
尽管他知道这个主意是荒唐的,可是无法停下来,他跟这个主意奋斗了整整3个小时,最终仍是撕掉了相片,他不想拿孩子的生命冒险。可是一次次的奋斗和屈服,让他对日子感到无法和悲痛。沃尔克期望更多人了解心理疾病给人带来的损伤,真挚而英勇的沃尔克,他的讲演不只获得了包含辅弼在内的一切人的拍手,也引起了大众的留意,人们写信感谢他。
关于家人来说,应该防止卷进逼迫行为,鼓舞患者看医师。尽管,逼迫症是患者自己的阴间,一般不会涉及周围的人。就像本书作者大卫相同,从1991年患病到写作此书时,他才把自己的状况公诸于众,而在此之前,周围的朋友都不知道他现已与逼迫症羁绊了几十年了。可是,有时分逼迫症实际上也会给家人带来困扰。
查询显现,17岁以下逼迫症患者的家人,四分之三都被卷进了患者的逼迫行为中,而成年患者的家人至少有一半以上受到牵连。有的重复向患者确保忧虑的工作不会产生,或许,已然患者忧虑门没有锁好,那就自己去锁。遵守患者的志愿,重复确保,其实是有害的,由于这会让逼迫症状持续保持。
因而,正确的做法是,榜首,对他们的逼迫要求要好心回绝,或许在提早标明态度之后不予理睬,不责备也不容纳;第二,鼓舞患者去看医师,逼迫症一般不会自己就好了,患病时刻越长破坏性越大,也更难医治,现在药物医治和认知行为医治对大部分患者都是有用的。
关于患者个人来说,应该直面自己的问题,活跃寻求协助。作者大卫决议不再掩藏自己的逼迫症,直面问题,寻求协助,在通过6个月的认知行为集体医治之后,尽管逼迫症并未离他远去,逼迫思想依然没有完全停下来,可是现在他知道它会时不时冒出来,但也会时不时溜走,他没有再跟从这些主意,他用停下来的身体四肢,去另辟路途,敞开新途。