阿虎医考整理了执业护理考试的常识点,关于郁闷症患者的护理,供各位小伙伴学习和参阅,感爱好的朋友们能够阅览下。
郁闷症是以明显而耐久的心境失落为主的一组精力障碍,并有相应的思维和行为改动。
一、发病相关要素病因未明,或许与遗传、心思社会等多种要素素有关。二、临床体现郁闷产生的体现可分为中心症状、心思症状群与躯体症状群三个方面。1、中心症状(2014) 包含心境或心情失落,爱好缺少以及趣味损失三主征。这是郁闷的要害症状,确诊郁闷情况时至少应包含此三种症状中的一个。(1)心情失落:甚至患者会感到失望、无助与无用。(2)爱好缺少:患者对曾经喜欢活动缺少爱好,离群索居,不肯见人。(3)趣味损失:患者无法从日子中体会到趣味,或称为快感缺失。
2、心思症状群(1)焦虑:焦虑与郁闷常常伴发。(2) 自责自罪:重者梦想。(3)精力病性症状:主要是安想或错觉。一般不具有精力分裂症安想的特征。(4)认知症状:主要是注意力和记忆力的下降。认知歪曲,如对各种事物均做出失望的解说,将周围一切都当作灰色的。(5)自杀观念和行为。自杀自伤是郁闷症最风险的体现,应严厉防备。
3、躯体症状群
(1) 睡觉紊乱。(2)胃口紊乱:胃口下降和体重减轻。(3)性功能减退:性欲的减退甚至彻底损失。(4)精力损失:体现为萎靡不振,疲倦无力,懒散,不肯见人。(5)晨重暮轻(2015):即心情在晨间加剧。在下午和晚间则有所减轻。(6)非特异性躯体症状:常在归纳医院被确诊为各种自主神经功能紊乱。
三、医治关键1.药物医治 足量、足阶段运用选择性5-羟色胺再吸取抑制剂,如氟西汀等抗郁闷药物医治。2.电抽搐医治 对激烈自杀观念及运用药物医治无效的郁闷症患者。3.心思医治 用药准则:①医治计划个体化。②尽或许单一用药。③足量、足阶段,起效时刻是开端服药后2~4周(2016)。④逐步递加剂量。⑤症状缓解后不要当即停药。⑥联合心思医治。四、护理问题
1.有自伤(自杀)的风险 与郁闷、失望失望等心情有关。
2.自理缺点 与精力运动迟滞、爱好减低有关。
3.睡觉型态紊乱:早醒、入眠困难 与心情失落、失望等要素有关。
五、护理评价
1.生理评价
(1)健康史:包含个人成长发育史、既往史、宗族史等。
(2)养分情况:有无胃口旺盛。
(3)睡觉情况:有无人睡困难、早醒、醒后难以人睡等情况。
2.心思社会方面 包含病前个性特征、病前日子工作、患者对住院医治的心情、患者的社会功能及社会支持系统如多么。
3.精力情况 全面的评价 患者的精力症状,尤其是有无自杀观念(2013)。
六、护理办法
1. 做好躯体症状的护理,保持正常生理活动。
(1)保证养分的供应。
(2)改进睡觉情况:早醒时恰为患者一天中郁闷心情的程度最重时,要谨防患者自杀。
(3)帮忙做好日常日子护理作业。
2.加强安全护理,防备意外工作的产生。
(1)及时辨认出郁闷症患者自杀目的的强度与或许性和或许采纳的自伤、自杀方法,及时处理。
(2)妥善安置患者,做好风险物品的办理。在急症期切忌让患者茕居一室(2012),房间摆设要尽或许简略、安全,风险物品禁止入室。
3. 症状护理(1)进行有用的医治性交流,鼓舞患者抒情心里体会。医护人员应毫不逃避地同患者议论有关自杀的问题。
(2) 改进患者的消极心情,帮忙建立新的因应技巧。设法削减患者的负性考虑。
4. 保证用药安全及保证服药(2012/2016) 服药后让患者张开嘴,看看是否藏口中,看着患者的确服下了,再让患者坐一瞬间, 待药物充沛在身体里产生效果之后,再让患者脱离。
5. 解说郁闷症的相关疾病常识 保持药物医治的重要性和常见的不良反应,如氟西汀可引起胃肠功能紊乱(2016)。
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