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在现代社会,跟着生活节奏越来越快,作业压力日渐加大,但文娱时刻却是越来越少,这些杂乱的社会要素导致焦虑、低沉的心情如野草般蔓生,郁闷症这一心理疾病在一般人群中也越来越常见。
郁闷症,以明显而耐久的心境失落为首要临床特征,是心境障碍的首要类型。临床可见心境失落、心情低沉、自卑郁闷和悲观厌世,部分患者乃至会有自杀妄图或行为。更重要的是,现在临床上并没有医治郁闷症的有用疗法,正如那句妇孺皆知的话:“有时治好,常常协助,总是安慰”。
近来,美国加州大学旧金山分校 Katherine Scangos 团队在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 上宣告了题为:Closed-loop neuromodulation in an individual with treatment-resistant depression 的研讨论文。
该研讨根据与郁闷症相关的特定大脑回路,运用相当于“大脑起搏器”的设备对其进行重置,成功地医治了一名患有严峻郁闷症且屡次医治失利的患者。这是多年以来将神经科学发展应用于精神疾病医治的一个重要里程碑式成功。
脑深部电影响(deep brain stimulation,DBS)是一种很有出路的医治神经精神疾病,如严峻郁闷症。但以往的临床实验显现,传统的DBS医治郁闷症的效果非常有限,部分原因是大多数设备只能供给持续的电影响,且一般只在大脑的一个区域。但是,越来越多的研讨显现,郁闷症或许触及不同的大脑区域,且因人而异。
就在本年1月18日,Katherine Scangos 团队在 Nature Medicine 期刊宣告论文,在严峻郁闷症患者中植入了多部位颅内电极,并体系地评价了对局灶性电神经调理的急性反响。 实验成果发现了杂乱的共同心情反响,这些反响起效敏捷,可再现,并且与布景和状况有关。这些研讨成果为经过颅内电影响医治郁闷症等神经疾病体供给了概念验证。
2013年时任美国总统奥巴马宣告启动了规划巨大的“脑方案”(BRAIN Initiative)。经过这项建议,加州大学旧金山分校神经外科医生 Edward Chang 博士及其搭档进行了研讨,以了解承受癫痫手术医治的患者的郁闷和焦虑。
研讨小组发现了与心情状况相关的脑电活动形式,并开发了一种新的医治办法——初次运用多日颅内电生理学和聚集电影响来辨认个性化的症状特异性生物标志物和影响改进症状的医治方位。
紧接着,研讨人员在一名严峻郁闷症患者的脑部植入了一个缓慢脑深部感应和影响设备,并在该患者身上施行了生物标志物驱动的闭环医治。这一闭环疗法使患者的郁闷症状得到快速和持续的改进。
为了使医治好加个性化,研讨人员将“大脑起搏器”中的一根电极导线放置在他们发现生物符号物的大脑区域,另一根导线放置在大脑的郁闷神经回路区域。当“大脑起搏器”检测到特定的生物符号物时,该设备就会向另一导线宣布信号,然后在6秒内传递细小剂量的电流(1mA),改动患者的神经活动。由此创造出对患者的大脑和郁闷神经回路的绝无仅有的按需即时疗法。
更重要的是,与规范医治形式的4-8周的推迟比较,这种定制的办法简直当即缓解了患者的郁闷症状,并且现已持续了15个月。关于长时刻难以医治的郁闷症患者来说,这个成果或许是革命性的!
本研讨的榜首作者兼通讯作者 Katherine Scangos 博士标明:“这种疗法的有用性标明,咱们不只辨认了正确的大脑回路和生物符号物,并且咱们能够在实验的一个彻底不同的后期阶段运用植入设备仿制它。这一成功自身是咱们对构成精神疾病的大脑功用常识的一个令人难以置信的前进。”
尽管这种办法看起来很有期望,但研讨小组提示道,这仅仅榜首次实验中的榜首个患者,后续仍需进一步承认这种医治办法的安全性和有用性。现在,研讨团队现已招募了别的两名患者参与实验,并期望再添加9名患者。
Katherine Scangos 博士标明:“咱们还有许多作业要做,咱们需求研讨这些郁闷神经回路在不同患者之间是怎么改动的,并屡次重复这项作业。咱们需求知道,跟着医治的持续,个别的生物标志物或大脑回路是否会跟着时刻而改动。”
不管怎么说,尽管FDA对这种疗法的同意还需求很长一段时刻,但这项研讨指出了医治严峻郁闷症的新途径。这也提示咱们,了解郁闷症背面的大脑回路或许会辅导未来能够调理这些回路的非侵入性医治,人类或许就能彻地治好郁闷症。
作者:王聪
修改:沈湫莎
责任修改:任荃
来历:生物国际
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