依据国际卫生组织2017年发布的陈述，国际范围内估计有超越3亿人饱尝抑郁症困扰，全球均匀发病率在4.4%左右; 2019年发布的 《健康我国举动》 显现，我国抑郁症患病率达2.1%。有组织猜测，到2020年，抑郁症或将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。
现在抑郁症的医治还是以药物医治为主。在精力医学中有一类药物被誉为抗抑郁药的“五朵金花”，它们别离是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰。还有一个被誉为第六朵金花的艾司西酞普兰，它们6个药都是归于五羟色胺再吸取抑制剂类药物，是抗抑郁一线医治药物。大多数抑郁症患者都是靠这6个药物医治抑郁症。那这6个药别离有什么特色，用药期间需求留意什么？
舍曲林
舍曲林除了可医治抑郁症外，还可用于医治逼迫症。如果是伴有焦虑、躁狂的抑郁症患者也可服用舍曲林医治。舍曲林的半衰期为22-36 小时，所以用药一天一次，早上或晚上随意哪个时刻段服用都能够。一般用药七日内可收作用。但彻底起效则需求更长的时刻，逼迫症医治收效更久。
舍曲林常见不良反响有失眠、疲惫、嗜睡、头晕、头痛、口干、厌恶、腹泻、男性射精妨碍等。舍曲林制止与单胺氧化酶抑制剂合用，常见的单胺氧化酶抑制剂有抗帕金森药物司来吉兰、雷沙吉兰；抗抑郁症药物吗氯贝胺等。两者联用会导致严峻不良反响产生危险添加。如两者需求彼此转化，至少先停服14天以上才干开端用另一个药物。舍曲林制止与匹莫齐特联用。匹莫齐特是抗精力病药物，现在用得比较少，两者合用会导致匹莫齐特血药浓度添加，形成严峻不良反响产生。
氟西汀
氟西汀可用于抑郁症及其伴发的焦虑医治。也可用于医治神经性贪食症和逼迫性妨碍。氟西汀起效较慢，有些患者乃至服用了6周才起效，所以需求耐性等候药物起效，不要过于焦虑。一般早上服用药物，晚上用药或许会引起失眠。
氟西汀较常见的不良反响有焦虑、严峻、失眠、疲倦、疲惫、震颤、多汗、厌食、厌恶、腹泻、头晕等。别的有研讨报导氟西汀或许会引起皮疹乃至脉管炎的产生，所以用药过程中一旦呈现过敏的状况，需当即停药并联络主治医师。与舍曲林相同，氟西汀也不能与单胺氧化酶抑制剂联用。别的用药期间还需求定时监测血糖，糖尿病患者忽然中止氟西汀药物医治或许会导致血糖升高，需从头调整用药剂量。
帕罗西汀帕罗西汀可用于各种类型的抑郁症医治。一般早上服用一次即可。它是归于强力、高度选择性的5 -HT再吸取抑制剂，不良反响产生概率较低，偶见轻度口干、厌恶、厌食、便秘、头痛、头晕、震颤、乏力、失眠和性功能妨碍。有研讨发现该药物或许会引起抽搐，所以有癫痫和躁狂症的患者慎用。停药需求逐步减量停药，避免呈现撤药反响。
氟伏沙明
氟伏沙明可用于医治抑郁症和逼迫症。有冷静作用，一般晚上睡前服用，有助于睡觉。应整片吞服，不要咬碎了服用，会影响药物动力学。常见不良反响厌恶，有时伴吐逆，服药2周后通常会消失，还或许会产生失眠/嗜睡、无力等不良反响。该药物是五朵金花中呈现性功能妨碍不良反响产生率最低的药物，合适青少年用药。
停药需求逐步停药，避免呈现停药反响。常见的停药反响有烦躁不安、易激怒、激动、头晕、焦虑、失眠等。在停药期间一旦呈现这些停药症状需当即康复到本来剂量，再次减量时更缓慢。
西酞普兰
西酞普兰一天服用一次，可在一天的任何时刻服用，不需求考虑食物摄入状况。一般服药2～4周后开端呈现抗抑郁作用，有用后仍需求坚持按阶段用药以防复发。
常见不良反响有用药后激动、严峻不安，还或许呈现嗜睡、失眠、震颤、头晕头痛、乏力、心悸、口干、厌恶、便秘、多汗等，产生概率大于1/10.停药也需求逐步减量停服，至少要继续1-2周时刻，不行忽然撤药，避免呈现撤药反响。与其他五羟色胺再吸取抑制剂相同，与单胺氧化酶抑制剂等药物联合或许会呈现药物彼此作用。联合用药前需求稳重。
艾司西酞普兰
艾司西酞普兰是西酞普兰的异构体。与西酞普兰比较，艾司西酞普兰起效快，医治2-4周就能取得抗抑郁作用。口服一天一次，不受食物影响。
不良反响产生率较小，一般多产生在用药前1-2周，之后会不良反响严峻程度和产生率都会逐步下降。常见的不良反响有厌恶。或许还会呈现胃口减退、焦虑、烦躁不安、失眠或嗜睡、性欲削弱、口干等不良反响，但产生概率较低。
以上便是五朵金花和艾司西酞普兰这六个药物用药留意事项及不良反响。许多患者看到说明书有大篇幅的刊登药物不良反响或觉得不良反响很严峻而不敢用药。这其实是过错的主意。抗抑郁药物往往有双面性，不良反响与作用会一起呈现。有时候呈现不良反响症状也代表着药物正在起效，并且许多药都是在用药初期不良反响才呈现，后期会逐步消失，所以只需不良反响不严峻，能够耐受，都需求坚持用药的。
抑郁症归于精力专科疾病，用药需谨慎，不行自行确诊用药，如需了解更多用药信息，可重视@小卢药师
来历：
药品说明书