郁闷症在中医学中,被称为“郁病”、“梅核气”、“脏躁”等,郁闷症是因为情志不舒、气机郁滞所造成的,以心境郁闷、心情不宁、胸部满闷、胁肋肿痛,或易怒易哭,或咽中如有异物堵塞等症为首要临床体现的一类病证。温馨提示一下:郁闷症也是一种病,当他人患病的时分请不要说风凉话。
郁有积、滞、结等意义。郁闷症是由精力要素所引起,以气机郁滞为根本病变,是内科病证中最为常见的一种。据计算,类属郁闷症的病例,约占综合性医院内科门诊人数的10%左右。据有的医院抽样计算,内科住院病例中,有郁闷症体现者约占21%左右。郁闷症的中医药效果杰出,尤其是结合精力医治,更能收到明显的效果。所以归于郁闷症规模的病证,求治于中医者甚多。
绝大多数郁闷症患者的发病缓慢,发病前均有一个情志不舒或思虑过度的进程。气机郁滞所引起的气郁症状,如精力郁闷、心情不宁、胸胁胀满痛苦等,为郁闷症的各种证型所共有,是郁闷症的证候特征。郁闷症所体现的胸胁胀满痛苦,规模比较弥散,不易指明切当部位,一般多以胸胁部为主;以满闷发胀为多见,即或有痛苦一般也较轻,胀满的感觉继续存在。郁闷症体现的各种症状,其程度每随心情的改变而增减。在气郁的基础上继发其他郁滞,则呈现相应的症状,如血郁兼见胸胁肿痛,或呈刺痛,部位固定,舌质有瘀点、瘀斑,或舌紫暗;火郁兼见性情烦躁易怒,胸闷胁痛,喧闹吞酸,口干而苦,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数;食郁兼见胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食;湿郁兼见身重,脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏腹泻;痰郁兼见脘腹胀满,咽中如物堵塞,苔腻。
郁闷症还包含脏躁,发生时呈现的精力恍惚,悲痛哭泣,哭笑无常,以及梅核气所体现的咽中如有炙脔,吞之不下,吐之不出等症,是郁闷症中具有特征性的证候。郁闷症抱病日久,则常呈现心、脾、肝、肾亏本的虚证症状。接下来咱们看看中医是怎么辨证医治郁闷症的,有哪些中成药能够运用。
肝气郁结引起的郁闷症
症状:精力郁闷,心情不宁,胸部满闷,胁肋肿痛,痛无定处,叹息,不想吃饭,大便不调,苔薄腻,脉弦。
方药:柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、青皮、当归、佛手各12克,白芍、郁金各15克,炙甘草5克。煎服,水开煮药45到60分钟,或分两次煮,第一次水开30分钟,第2次水开20分钟,两次合用,一剂分迟早两次服用,饭后服药。)本方由四逆散加川芎、香附、陈皮而成。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁,理气畅中;川芎、当归、芍药、甘草活血定痛,柔肝缓急。郁金、青皮、佛手疏肝理气。
假如一向打嗝,胃脘闷胀不舒者,可加旋覆花、代赭石、苏梗、法半夏各9克和胃降逆;假如食滞腹胀者,可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金各9克,消食化滞。
中成药:逍遥丸、柴胡疏肝丸、舒肝理气丸、不想吃饭时可加越鞠丸
气郁化火型郁闷症
症状:性情烦躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或反酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
方药:丹栀逍遥散(柴胡、丹皮、炒栀子、炙甘草各9克,当归、白芍、茯苓、白术各18克。服用办法同上。)本方以逍遥散疏肝调脾,加人丹皮、栀子清肝泻火。
假如热势较甚,口苦、大便秘结者,可加龙胆草9克、大黄5克泻热通腑;假如怒火犯胃而见胁肋痛苦、口苦、反酸、打嗝、呕吐者,可加黄连6克、吴茱萸10克(即左金丸)清肝泻火,降逆止呕。怒火上炎而见头痛、目赤、耳鸣者,加菊花12克、钩藤9克清热平肝。
中成药:丹栀逍遥散、加味逍遥散(两位药相同,仅仅不同名罢了),不想吃饭时可加越鞠丸
气滞血瘀型郁闷症
症状:精力郁闷,性情烦躁,头痛,失眠,健忘,或胸胁痛苦,或身体某部有发冷或发热感或刺痛感,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
方药:血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁各12克,红花、枳壳、赤芍、桔梗、川芎各9克,柴胡6克,炙甘草4克,川牛膝10克,服用办法同上。桃仁拉稀多改为9克)本方由四逆散合桃红四物汤加味而成。四逆散疏肝解郁,桃红四物汤活血化瘀而兼有养血效果,配伍桔梗、牛膝理气活血,谐和升降。
中成药:血府逐瘀胶囊(丸、片),有肝郁症状时加逍遥丸、柴胡疏肝散或舒肝理气丸
痰气郁结型郁闷症(典型的梅核气症状)
症状:精力郁闷,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物堵塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。
方药:半夏厚朴汤(制半夏、生姜各15克,厚朴9克,茯苓12克,紫苏叶6克,服用办法同上。)本方用厚朴、紫苏理气宽胸,开郁畅中;半夏、茯苓、生姜化痰散结,和胃降逆,合用有辛香散结、行气开郁、降逆化痰的效果。
假如湿郁气滞而兼胸部闷满、打嗝、苔腻者,加香附、佛手片、苍术各9克,理气除湿;痰郁化热而见烦躁、舌红、苔黄者,加竹茹、瓜蒌、黄芩各9克,黄连6克,清化痰热;病久入络而有瘀血征象,胸胁刺痛,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩者,加郁金15克、丹参12克,活血化瘀。
中成药:六郁丸、不想吃饭时可加越鞠丸
心神惑乱型郁闷症(脏躁的典型症状)
症状:精力恍惚,七上八下,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或不时欠伸,或手舞足蹈,谩骂叫喊,舌质淡,脉弦。
多见于女人,常因精力影响而诱发。临床体现多种多样,但同一患者每次发生多为相同几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。
方药:甘麦大枣汤(生甘草90克,小麦30克,大枣10个,服用办法同上。)本方中甘草甘润缓急;小麦味甘微寒,补益心气;大枣益脾养血。
假如手足活动或抽搐者,加当归、生地各15克、珍珠母、钩藤(后下,煮药最终20分钟时下)各12克,养血熄风;假如呈现躁扰、失眠者,加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌各12克,养心安神。
中成药:脑乐静糖浆(口服液)精力恍惚,七上八下时加舒神灵胶囊
心脾两虚型郁闷症
症状:多思善疑,头晕神疲,心悸害怕,失眠,健忘,食欲不佳,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。
方药:归脾汤(白术、黄芪、当归、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、白芍、郁金、佛手、熟地黄各12克,党参、木香、柏子仁、夜交藤各9克,炙甘草3克,煎服,煮药时加生姜4片、大枣3个,水开煮药45到60分钟,或分两次煮,第一次水开30分钟,第2次水开20分钟,两次合用,一剂分迟早两次服用,饭后服药。)本方用党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、熟地黄益气健脾生血;酸枣仁、远志、茯苓、柏子仁、夜交藤养心安神;木香理气,使整个处方补而不滞。郁金、佛手片理气开郁。
中成药:归脾丸、人参归脾丸(气虚乏力、气短时用)
心阴亏虚型郁闷症
症状:心情不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽枯燥,舌红少津,脉细数。
方药:天王补心丹(人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各9克,当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁各15克,生地黄30克,煎服,水开煮药45到60分钟,或分两次煮,第一次水开30分钟,第2次水开20分钟,两次合用,一剂分迟早两次服用,饭后服药。)本方中以地黄、天冬、麦冬、玄参补养心阴,人参、茯苓、五味子、当归益气养血,柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神,桔梗行气。
中成药:天王补心丹
肝阴亏虚型郁闷症
症状:心情不宁,烦躁易怒,晕厥,耳鸣,目干畏光,视物不明,或头痛且胀,面红目赤,舌干红,脉弦细或数。
方药:滋水清肝饮(熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻各12克,当归、酸枣仁、白芍、山栀子各10克,柴胡、香附各9克。服用办法同上。)本方由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成,以六味地黄丸补益肝肾之阴,而以丹栀逍遥散疏肝解郁,清热泻火。
中成药:六味地黄丸加加味逍遥散、知柏地黄丸加加味逍遥散(手脚心发热重时用)、杞菊地黄丸加加味逍遥散(目干,视物不明时用)