在郁闷症的医治傍边，挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂(SSRIs)这类药物在临床上很常用，已成为抗郁闷医治的一线药物，可是，咱们会发现在患者傍边有许多男性长时刻服用抗郁闷药导致呈现勃起功用妨碍（ED），而这个问题也成为了影响患者服药依从性及郁闷症复发的重要因素，由美国进行的一项对多中心的1763个服用SSRIs类药物的男性郁闷症患者的查询发现，其ED的发生率在7%～30%之间，发生率还挺高，值得引起我们的留意。
服用抗郁闷药引起ED的原因是什么？依据以往的临床陈述、开放性研讨和患者服用抗郁闷药物后的副效果这些方面汇总来看，因为ED的神经生化涉及到多个递质体系，研讨发现与以下这些递质有关。
1、 血清素：血清素对人的振奋度有必定的按捺效果，SSRIs类药物会引起血清素的升高，然后导致某种程度上的ED；
2、 多巴胺：大脑中的多巴胺神经递质能够增加人的激动及愿望，当多巴胺被按捺就会影响勃起；
3、 泌乳素：多巴胺是泌乳素开释的按捺因子，当多巴胺被按捺，泌乳素的水平就会升高，影响人的愿望及勃起功用，而SSRIs药物会引起高泌乳素水平，然后呈现ED。
4、 一氧化氮（NO）：一氧化氮是引起ED的重要信号物质，某些SSRIs类药物会影响到它的活性，引起ED。
哪些抗郁闷药物可引起ED这个副效果？不单单是SSRIs类会引起ED的副反应，其他抗郁闷药也会引起。
1、5-羟色胺再吸取按捺剂（SSRIs）类抗郁闷药：首要的代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等，依据计算，ED发生率高的是舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀，首要引起血清素升高；在一项对SSRI导致性功用妨碍的查询中发现，1022例运用抗郁闷剂的病人中，604例存在ED方面的问题，在SSRIs中，西酞普兰、帕罗西汀尤为杰出，别离占运用的病人中72%和70%；
2、挑选性5-HT及NE再吸取按捺剂(SNPIs)抗郁闷药：首要有度洛西汀，文拉法辛，其发生率也挺高，首要是按捺多巴胺神经递质；
3、有三环类、四环类的抗郁闷药：例如氯米帕明、马普替林、去甲替林、阿米替林多塞平、等药物，还有丙咪嗪、氯丙咪嗪等，首要是影响乙酰胆碱的活动。
这么多的抗郁闷药物会引起男性ED，实际上这对郁闷患者的日子质量及夫妻日子是一个长时刻的影响，抱负的抗郁闷药应该是没有ED的副效果，又或许说ED副效果发生率低，那么有这类抗郁闷药可供挑选吗？
以下这些抗郁闷药物ED副效果的发生率低乃至是没影响首要的药物有阿伐美拉汀、米氮平、盐酸安非他酮、安奈普汀、奈法唑酮，依据研讨标明，这些药物ED的发生率低于安慰剂组或许和安慰剂组没有显着不同。
以上便是因服用抗郁闷药物而或许引起的ED药物，关于呈现的患者，主张依据郁闷疾病状况，咨询专科医师是否能够中止或减量抗郁闷药物，或许替换为其他影响较小的药物。
不过替换抗郁闷药或许对疾病的康复或安稳会有必定的风险性，假如呈现ED的副效果，那么在不替换抗郁闷药的状况下，ED也能够这样处理。现在国内外的攻略医治ED的药物是磷酸二酯酶5按捺剂（简称PDE5i），其实也便是我们熟知的“那非”、“拉非”宗族，这个“宗族”现在有4个成员，有最早研制的老大哥西地那非，其次是他达拉非、伐地那非，以及现在最新的阿伐那非。
这么多的药物可供挑选，但实际上他们的效果原理都是相同，扩张血管平滑肌，让血液涌入海绵体使其富余，然后完结勃起的生理功用。
但这4个药物各有不同点，比方从起效时刻上面来说，西地那非是短效的，效果时刻大约6-8小时，但起效时刻一般要提早60分钟服用；而阿伐那非相同效果时刻大约6-8小时，可是起效时刻一般只需求提早15分钟即可，也算是打破了这些药物需求提早较长时刻服用的壁垒。再比方从副效果上面来说，他达拉非是长效，药效可维持长达36小时，但部分人会呈现背疼的副效果，并且影响到第二天的作业日子，阿伐那非从副效果的发生率来看没有背痛，视觉妨碍，肌肉痛苦等副效果。
总的来说，上面这些药各有优势及特色，能够满意不同的人群需求，可是这些是处方药，需求在医师的诊断后给出最合适的药物。
以上便是关于抗郁闷药会引发ED副反应及处理的应对方法，假如还想了解哪些药物或许影响ED，可点击重视@老伍说药，翻看往期文章《哪些药物长时刻运用或许会下降勃起功用》。
参考文献：
1、 郁闷妨碍、抗郁闷药和性功用妨碍的联系研讨进展
2、 SSRI抗郁闷药相关的性功用妨碍与医治