据世界卫生组织猜测，到2030年，郁闷症将高居全球疾病担负榜首位。“我国精力疾病的盛行查询显现，大约五分之一的人一生中或许会碰到失眠、郁闷、焦虑等心情问题。”北京大学第六医院岳伟华教授表明，郁闷症患病率很高，“三低”——心情失落、心情下降、精力下降，是郁闷症的中心症状。
在7月11日北京神经科学学会与北京大学第六医院、首都医科大学隶属北京安靖医院一起举行的神经科学科普公益大讲堂——郁闷妨碍专场上，多位专家着重，郁闷症可防可治，发起早诊早治。除了药物医治，还可经过心情办理、行为办理、运动等多种方法调理。
01郁闷症的典型症状郁闷症是各种原因引起的以明显而耐久的心境失落为首要临床特征的一类心思妨碍，首要体现包含心情失落，思想缓慢，毅力活动减退。包含（重度）郁闷症、继续性郁闷妨碍、破坏性心境失调妨碍、经前期心境不良妨碍等。“临床上常说的重度妨碍郁闷症，是郁闷妨碍最为典型的一种状况。”岳伟华说，无趣、无欲、无望、无助、无能、无价值感是郁闷症的临床特色。
除了“三低六无”中心症状，郁闷症患者还会存在睡觉妨碍（早醒）、胃口下降（体重改动）、性欲下降、躯体不适症状（查看不出器质性病变）、病况节律（晨重夜轻）、精力运动性迟滞等生物症状；以及随同症状，包含思想缓慢、记忆力减退、自责自罪自杀、无望无助无能等。
“焦虑症状常常掩盖郁闷中心症状。郁闷和焦虑是共生的，焦虑会呈现忧虑、惧怕、惊骇、烦躁等感觉。郁闷则是过火的忧虑和惊骇。”岳伟华提示，躯体疾病也会伴发郁闷焦虑症状。如过度换气、血糖动摇、皮肤瘙痒、吞咽梗阻感、不明原因苦楚等等。
此外，郁闷症还或许跟其他疾病共病。研讨显现，22%—33%躯体疾病住院患者、15%—30%急性冠心病患者、9%—27%的糖尿病患者或许会一起患有郁闷妨碍。
郁闷症的损害是十分严峻的。岳伟华表明，三分之二的郁闷症患者曾有自杀主意与行为，自杀死亡者中90%—93%死前至少契合一种或多种精力妨碍确诊，郁闷症占50%—70%。
02为什么易患郁闷症人为什么会得郁闷症？岳伟华表明，生物学要素与郁闷症相关很大，40%—70%郁闷症有宗族史，一级亲属罹患郁闷症的概率高出一般人群2—4倍。此外，郁闷症患者中有性别差异，女人与男性的患病率是2:1，女人患病有三个高危时期：围月经期、围产期、围绝经期。
一些应激性日子工作、幼年生长发育环境等心思要素也跟郁闷症有关。“应激性日子工作是郁闷症的‘触发器’，导致郁闷症进行性开展。”岳伟华说，跟着郁闷症产生次数的添加，郁闷症的复发危险升高，与应激性日子工作相关性下降。
还有一类研讨以为，患郁闷症是由于“高兴速递”的三个神经递质削减，然后让人失去了高兴的才能。
“大脑依托神经细胞传递各种指令，而在神经细胞之间充任传令兵的，就叫做神经递质，是指与心境、心情、认知有关的递质，这包含5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺。”首都医科大学隶属北京安靖医院主任医师任艳萍说，专门担任传递高兴、振奋指令的神经递质一旦含量削减，高兴的指令就没方法完好传递了，人就简单不高兴。
也有人从神经内排泄研讨视点给出了答复：雌激素、生长抑素、褪黑素等跟郁闷症有关。研讨以为，雌激素无论是升高仍是下降，都能让人心情失落；生长抑素是排泄“高兴速递”的开关，生长抑素下降，直接导致郁闷；褪黑素缺失则会导致失眠，成为郁闷症的诱因。
当然，关于郁闷症的病因还有很多种说法，有待进一步科学研讨给出更切当的回答。
03对立郁闷药的误解“抗郁闷药的副作用，会让我变傻吗？”“抗郁闷药会上瘾吗？”“需求终身服药吗？”关于这些患者比较忧虑的问题，北京大学第六医院副院长司天梅给出了答案。
“郁闷症实际上是大脑中的神经递质功用产生紊乱，药物能够协助调剂神经递质的活动，并不会损坏大脑。假如不吃药继续有症状，海马体其他脑区会产生退行性变。”司天梅主张“早诊早治”。
“医师会依据每个人的患病况况针对性医治，最常见的医治方法是药物医治。”司天梅着重，并非由于郁闷症严峻才要承受药物医治，抗郁闷药合适一切郁闷症患者。
在临床上，一个阶段分为三个进程：榜首个是急性期医治（6—12周）；第二个是稳固期医治（3—6个月）；第三个是保持期医治（约1年）。
“一切抗郁闷药都不具有成瘾性，”但司天梅提示，郁闷症需求足阶段医治，惋惜的是，临床上常常可见患者阶段不行。“患者急性期医治后就停药或减药，会呈现症状重复，其实是病还没完全好，不是成瘾性。单个抗郁闷药医治康复后停药会有反响，但跟个人身体素质也有相关。抗郁闷药物需求缓慢减药、并到门诊定时随访。”
“能否脱节药物，还需求做好自己的心情办理。”司天梅说，抗郁闷药是郁闷症的首要医治方法，但不是仅有方法。特别遇到负面工作的时分，患者要合作医师做好心情、行为的办理。
04郁闷症可防可治郁闷症还有一个隐晦的姓名——心灵伤风。这是由于，郁闷症的产生就像一般伤风相同常见。但两者也有差异，伤风症状跟着时间推移能够消失，但郁闷症状大部分不能自行消失，会逐步加剧导致患者呈现消沉行为。“一些研讨发现，有些郁闷症假如不医治，有症状且继续开展，医治难度会增大。”司天梅着重，郁闷症是可防可治的。
要注意的是，郁闷症很简单复发。研讨发现，郁闷症初次产生在未来5年复发危险是50%，第2次产生未来5年复发危险是70%，第三次产生未来5年复发危险90%。
但是，与高患病率构成鲜明对比的是，郁闷症识别率、就诊率及治愈率均处于较低水平。司天梅坦言，“未诊、未治率高，忌医讳药现状普遍存在。究其原因首要是对郁闷症的病耻感、缺少了解、对医治药物的惊骇和误解等。”
所谓“心病还需心药医”，除了抗郁闷药物医治，心思医治也是郁闷症的常见疗法，多作为轻度患者以及中重度患者在药物医治基础上的增效医治。此外，还可选用电极、磁场等物理疗法来改进大脑功用。医师在临床上则通常会挑选药物联合心思、物理的归纳医治方法。
“神经印象学的研讨充沛证明，心思医治能够影响大脑的功用，然后改动大脑的神经可塑性。”任艳萍解说说，心思医治倾向影响上游的额叶皮质等脑区，削减信息处理进程的脑功用失调，而药物医治首要是调理下流的边际体系及腹侧区，调理心情以及对环境侧的重视。
费思汀格规则提出，日子中10%是由产生在你身上的工作决议，而别的90%则是由你对所产生的工作怎么反响确定。
除了做好心情、行为办理，司天梅还主张经过以下方法来缓解不良心情：运动能够有用进步脑啡肽/多巴胺（被称为高兴素），培育积极主动、达观向前的行为方法；培育自己的兴趣爱好，做自己喜爱的工作涣散注意力，找回自己的价值感；生物节律紊乱是郁闷症患者的明显特征，因而要进行自我调整规则日子，如健康饮食、规则睡觉、适度歇息、运动健身等。
任艳萍主张，能够经过以下几种方法调理郁闷心情：榜首，接收烦恼和苦楚。记住该记住的东西，忘掉该忘掉的东西，尽力改动能改动的东西，承受不能改动的东西。第二，向朋友适度倾吐，内向者能够把想说的话写进日记。第三，别把自己逼太狠。第四，添加自我悦纳，多想自己的长处。第五，听音乐。音乐能够激活大脑的“奖励通路”，人中脑边际的多巴胺体系是大脑的“奖励通路”，它是给人带来愉悦感的始发地。第六，运动。运动可一起改进身心健康。一周训练三次可使患郁闷症的几率下降约16%，若每周运动次数添加，危险还会进一步下降。第七，晒太阳。失眠很简单诱发郁闷。白日阳光的照耀，会按捺脑筋中一种重要激素“褪黑素”的排泄，而到了夜晚，褪黑色的充沛排泄则会促进人的睡觉。
- 作者信息 -依米 资深科技媒体人，我国科普作家协会会员，重视科技民生大事小情。 文章封面图来源于网络 排版 | 萝卜娟 审阅 | 陨石、六朵、苍翼蝴蝶