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妄想综合症的中医治疗(fregoli妄想综合症)

2021-10-21 14:20:33儿童心理124

#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。#青云计划#

名医简介:

张海峰 (1915—1988) 中医内科专家。江苏镇江人。生于世代医家,幼承家学熟读经典。1936年毕业于江西中医专门学校,随父侍诊,后又转益名师,并兼及西医,遂学业大进。后开业行医,临证处方,屡起沉疴。建国后,历任江西医学院第二附属医院医师,江西中医学院教授、主任中医师,江西省中医学会副会长。中国农工民主党党员。是第六届全国人大代表。长于诊治内科疾病,对脾胃学说有较深研究。著有《脾胃学说临症心得》,撰有《辨病与辨证》《五脏辨证施治纲要》等论文。

妄想综合症的中医治疗【案例】

泻下燥结,开窍醒神法治精神分裂症案

胡某,男,28岁。

1972年2月初诊。

病史(家属代诉):

因家庭事故,引起突然精神失常,狂乱不识人,终日叫骂、打人,力大无穷,发作已有半月,大便数日一行,粪下如羊屎,尿少其气特别骚臭。

诊查:

目赤直视,面色赤而泛紫,舌苔黄褐色,厚腻而干,口唇焦紫,脉滑数有力。

辨证:

阳明燥实,狂证。

治法:

泻下燥结,开窍醒神。

处方:

生大黄(用冷开水泡水冲服),芒硝(冲服),枳实,甘草,石菖蒲,郁金。

3剂,每剂分3次服完。

二诊:

服药1剂后,无任何反应。服药2剂后,得泻七八次,臭秽异常,狂态得减,神志稍清。

处方:

生大黄(减量,泡水冲服如前),芒硝(冲服),枳实,甘草,石菖蒲,郁金。

三诊:

大便每天三四次,较为溏薄;狂态得平,神志较前又更清楚,已能与家人谈话,尿转清,脉平和略有弦滑之象,舌苔黄腻较前转薄,改用下方。

处方:

石菖蒲,郁金,炙远志,淡竹茹,枳壳,陈皮,瓜萎仁,连翘,焦山栀。5剂。

四诊:

服上方药后神清气爽,对答如常人,夜寐安适,略有倦息之感,饮食正常,解软便、每日1次。处以上方,继进10剂。

本案引自[《中国现代名中医医精华?张海峰医案》(第一集)]

【评析】

本案病人狂乱不识人,终日叫骂、打人,力大无穷,属于狂证;便秘、面目赤、苔黄褐色,厚腻而干,口唇焦紫,脉滑数有力,证属胃家实,故必须泻其阳明,大便得通,胃实之象乃得解除,张老先生用大黄经验,攻下者,不可入煎,须泡水冲服,否则,泻后大便复秘,秘则狂证又发。

精神分裂症简介:

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病的病因未阐明。多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能。要早发现早治疗。早期治疗效果好,若慢性化则疗效差。属于中医“癫狂证”的范畴。其临床特点是:①思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。②情感淡漠、情感不协调及情感倒错。③意志活动减退、缺乏,表现为活动减少,缺乏主动性,孤僻、被动;甚至意向倒错。④妄想:被害妄想、关系妄想、被洞悉感影响妄想、钟情妄想及被控制感等。⑤幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味等。⑥感知综合障碍。⑦紧张综合征。

【作者寄语】

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