作者：李少成主任
精力心理疾病患者和家族最需求也最不简单了解的是器质性精力妨碍，也是临床中简单疏忽，存在简单误诊误治的危险。现扼要介绍一下，期望有助于患者澄清器质性精力妨碍这一概念。
器质性精力妨碍有两种大的类型，一种是脑部疾病所构成的精力妨碍，一种是躯体疾病所构成的精力妨碍。
脑部疾病包含脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等。
躯体疾病导致的精力妨碍一般都由感染中毒等疾病所引发的，是原发躯体疾病症状的组成部分，不归于独立的疾病单元。
器质性精力妨碍所呈现的精力症状形形色色，简直一切功用性精力疾病的症状都会在器质性精力妨碍中呈现，有些症状隐秘且不易察觉和区别，因此简单误诊误治。
一、阿尔茨海默（Alzheimer）病
阿尔茨海默病也称为阿尔茨海默病发呆，病因未明，归于原发性退行性脑变性疾病。晚年期起病，病况缓慢不可逆，以智能危害为主。常与晚年发呆混杂。
阿尔茨海默病分为晚年前期型、晚年型与非典型或混合型
二、脑血管病所构成的精力妨碍
若精力妨碍首要体现为智能症状的话，也称为血管性发呆。
在脑血管壁病变基础上，血液成分或血液动力学改动，构成脑出血或缺血体现，导致精力妨碍。一般发展缓慢，病程呈现时轻时重的动摇体现，终究常发展为发呆。
常见分型有：急性脑血管病、皮层性血管病、皮层下血管病、皮层和皮层下血管病所构成的精力妨碍。
群众关于脑血管的缓慢改动没有引起注重，因此由脑血管病所构成的精力妨碍发病率较高，仅仅缺少辨识率。
三、其他脑部疾病所构成的精力妨碍
由阿尔茨海默病或脑血管病以外的脑部疾病导致的精力妨碍，因为科技发展水平缺乏，只能估测起病直接由脑部疾病所构成的。
常见类型：
1.脑变性病所构成的精力妨碍常见类型有，匹克(Pick)病所构成的精力妨碍、享廷顿(Huntington)病所构成的精力妨碍、巴金森(Parkinson)病所构成的精力妨碍、肝豆状核变性(Wilson病)所构成的精力妨碍等。
2.颅内感染所构成的精力妨碍
颅内感插手由某种感染源引起的颅内的炎症，这些感染源包含病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等。颅内感染依据受侵略的首要部位分为两大类：
（1）首要侵略脑本质者，称为脑炎；
（2）首要侵略软脑膜者，称为脑膜炎。假如脑本质和脑膜两者均显着受损称为脑膜脑炎。常见分型有：急性病毒性脑炎所构成的精力妨碍、克—雅病所构成的精力妨碍、脑炎后归纳征等。
3.脱髓鞘脑病所构成的精力妨碍
脱髓鞘疾病首要有：（1）急性播散性脑脊髓炎（ADEM）和急性出血性白质脑炎（AHLE）；（2）多发性硬化及过渡型，如弥漫性硬化；（3）脑白质养分不良，是先天遗传性神经髓鞘磷脂代谢的相关酶妨碍导致的髓鞘发育构成反常。
包含急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所构成的精力妨碍、多发性硬化所构成的精力妨碍等。
4.脑外伤所构成的精力妨碍，
由各种脑外伤导致的精力妨碍和后遗归纳征。包含脑震荡后归纳、脑挫裂伤后归纳征等。
5.脑瘤所构成的精力妨碍
由脑瘤侵略脑本质，压榨附近的脑安排或脑血管，构成脑本质损坏或颅内压增高所构成的的精力妨碍。
6.癫痫所构成的精力妨碍，指一组重复发生的脑反常放电导致的精力妨碍。因为累及的部位和病理生理改动不同，导致的精力症状各异。
四、躯体疾病所构成的精力妨碍
指由各种躯体疾病，所构成的的精力妨碍，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌妨碍、养分代谢疾病等影响脑功用导致精力妨碍。急性躯体疾病常引起急性脑病归纳征，缓慢躯体疾病则引起缓慢脑病归纳征。可有郁闷、躁狂、焦虑、错觉、梦想、振奋等精力症状。
1.躯体感染所构成的精力妨碍
指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他感染病原体所构成的的全身感染（如从类免疫缺点病毒（HIV）感染、败血症、钩端螺旋体病、恶性疟疾、血吸虫病）所构成的精力妨碍。如人类免疫缺点病毒所构成的精力妨碍。
2.内脏器官疾病所构成的精力妨碍
指的是由心、肺、肝、肾等内脏器官疾病引起脑供血、供氧缺乏、代谢产品堆集，或水与电解质紊乱，继发脑功用紊乱导致的精力妨碍。
3.内分泌疾病所构成的精力妨碍
由内分泌疾病引起内分泌功用亢进或低下导致的精力妨碍。可分为3类： ① 内分泌疾病自身引起精力妨碍；②疾病严重影响脑代谢，构成急性脑病，如甲状腺危象、糖尿病性昏倒等；③缓慢内分泌疾病常构成继续的弥漫性脑病，导致缓慢脑病归纳征。
4.养分代谢疾病所构成的精力妨碍
5.结缔安排疾病所构成的精力妨碍
常见的结缔安排疾病有系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎多发性肌炎、硬皮症，及白塞病等。如系统性红斑狼疮所构成的精力妨碍。
6.染色体反常所构成的精力妨碍
7.物理要素所构成的精力妨碍
8.其他还有暂时难以分类的精力妨碍如围生期精力妨碍等。
五、其他器质性精力妨碍
1.器质性智能危害（发呆）
是缓慢进行性智能危害归纳征，存在回忆、思想、了解、学习才能、言语，及判别等认知功用妨碍。
2.器质性忘记
以回忆危害为主的归纳征。因学习新知识的才能显着下降，导致顺行忘记和时刻定向妨碍。
3.器质性品格改动、习气与激动改动、性心理改动。
常见器质性意识妨碍、器质性精力病性症状、器质性严重性妨碍、器质性梦想性妨碍、器质性情感妨碍、器质性癔症样归纳征、器质性神经症样归纳征、器质性焦虑症、器质性心情不稳等。
区别功用性疾病和器质性精力妨碍在诊治过程中十分重要，请注意辨别确诊。