科普我国-乐享健康 2019-01-11 作者：骆美丽 倪开济 梁韵淋
人们常说一句玩笑话：“自从我得了精力病，我就越来越精力了”，有时分这话还真没错。咱们比较了解的郁闷症、焦虑症和失眠症都体现为精力萎顿、萎靡不振，那究竟什么病能让人“越来越精力”呢？这便是咱们所说的“天才病”——双相情感妨碍（Bipolar Disorder，简称BD）。
美国精力病学教授贾米森在《张狂天才》一书中列举了多位患有这种“天才病”的文艺界名人，如画家梵高、作家海明威等。从这个层面看来，双相情感妨碍好像偏心天才，但双相情感妨碍并不是只需天才会得的病，这也是一种常见疾病。
什么是“双相”？
正常人的心情动摇，凹凸崎岖，一般能维持在正常规模内，可是有一部分人，他们的心情动摇过于激烈，超出了大多数人的正常规模，过于高涨“high”或许过于失落“low”，这便是“双相”。
值得一提的是，“双相”（拼音xiàng，读四声）并非“双向”。“相”的意思即某种状况，比方水蒸气、水、冰是三个相。在双相情感妨碍中，双相是指“躁狂相”和“郁闷相”。而这种状况在许多时分是相对安稳的，并非沿着某个方向直线发展下去，所以被称之“双相”而非“双向”。
严厉来讲，确诊双相情感妨碍的条件是至少有一次“躁狂相”的发生，也便是至少有3~5天继续的情感高涨、思想奔逸、精力旺盛等，而咱们熟知的郁闷症则只需“郁闷相”，没有“躁狂相”，换而言之，一个人若只需“郁闷相”，不管呈现多少次郁闷发生，都只或许确诊为郁闷症，可是只需有一次躁狂（或轻躁狂）发生，不管是原发性的仍是药物引起，都需更改确诊为“双相情感妨碍”。
双相情感妨碍的体现有哪些？
躁狂相的首要体现能够归纳为“DIGFAST”，分别是Distractibility，即注意力不会集（注意力易被外界事物招引）；Insomnia，即睡觉需求削减（睡觉削减而不知疲倦）；Grandiosity，即夸张（以为自己才华盖世三头六臂）；Flight of ideas，即思想奔逸（思想联想速度加速）；Activities，即活动添加（喜往来、爱凑热闹）；Speech，指言语迫促（说话喋喋不休）；Thoughtlessness，指干事不顾后果。
郁闷相的首要体现为：心情失落（包含hopelessness失望、helplessness无助、worthlessness无用等）、损失愉快感（高兴不起来）、爱好减退（本来喜爱的工作都不想做了）、精力下降、消沉言行（感觉活着没意思）、思想缓慢（脑袋像生锈了）、体重减轻、早醒等。
临床症状体现的复杂性使得双相情感妨碍的“郁闷相”简单被误诊为郁闷症，那么，怎么差异“双相郁闷”和“单相郁闷”？一般来说，相对于单纯郁闷症，双相郁闷存在以下特色：
1.发病年纪较早，“双相郁闷”均匀发病年纪17岁，“单相郁闷”均匀发病年纪26岁；
2.有双相情感妨碍宗族遗传史；
3.睡觉增多（单相郁闷患者多呈现失眠）；
4.体重添加（单相郁闷患者多呈现体重减轻）；
5.心情愤恨、仇视，易激动、难以操控。
有这些症状往往提示患有双相郁闷的或许性更大。别的，临床上常有患者确诊郁闷症，服用抗郁闷药2~4天后即反应自己的郁闷心情明显好转，往往也提示了双相郁闷的或许性（抗郁闷药物起效需10~14天）。
双相情感妨碍的病因是什么？
双相情感妨碍的病因比较复杂，其间首要考虑的是遗传要素，在所有精力疾病中，双相情感妨碍的遗传度是最高的，患者的一级亲属患病率是一般人群的8~18倍，也便是说，假如爸爸妈妈之一患有双相情感妨碍，其子女比爸爸妈妈无病的人群患病概率高8~18倍。
其次，双相情感妨碍的病因首要和大脑内的单胺神经递质有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等。在脑中，假如这些神经递质削减，会有郁闷相，假如增多，则会躁狂相。
此外，很多研讨也标明，内分泌失调、大脑结构的改动及社会心思要素也与双相情感妨碍有密切关系。
总的来说双相情感妨碍是一种情感妨碍为主导症状的精力疾病，一般为郁闷及躁狂重复替换发生。在躁狂发生时会让人发生越来越“精力”的体现，郁闷发生时会有“萎靡”的体现。两种体现都会对人体发生严峻危害，所以需求及早辨认，赶快承受标准、专业的医治。
双相情感妨碍应怎么医治？
双相情感妨碍是能够治好的，首选的药物为情感安稳剂。望文生义，情感安稳剂便是让心情尽或许安稳在正常规模内，不要忽上忽下。情感安稳剂首要包含锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平，以及第二代抗精力病药，如奥氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮等。
有患者问，“双相郁闷”用了情感安稳剂，是否还要运用抗郁闷药呢？这就要看郁闷的严峻程度了。假如到达中度、重度，那毋庸置疑，一定要一起运用抗郁闷药。假如郁闷心情并不严峻，原则上是不需求抗郁闷药物医治的。
除此之外，心思方面的干涉以及家庭、社会的支撑也必不可少。
作者：上海交通大学医学院隶属仁济医院心思医学科主任骆美丽，医生倪开济、梁韵淋
“达医晓护”供稿http://www.kepuchina.cn/health/psychology/01/201901/t20190111_918785.shtml