“兄弟，我有个朋友托我咨询你个问题。”
周日午后，太阳光仍旧没能穿过厚厚的云层，今日最高温13℃。
我吸溜一口馄饨汤抄起手机，大铭的头像右上角多了一个赤色小点。
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勃起功用妨碍（Erectile dysfunction, ED）指男性不能继续取得和保持满足的阴茎勃起以完结满足的性生活，文献报导的40岁以上人群的发病率约为52%，且ED发病率及严峻程度均随年纪添加存在加剧趋势。
导致ED的原因多种多样，任何能够作用于勃起反响通路的要素均或许对勃起功用形成危害，这其间比较常见的包含心血管疾病、各类中枢及外周神经损害、先天发育及后天外伤形成的阴茎变形、激素水平紊乱及精力心思情况反常等。据此，ED又可大致分为器质性、心思性和混合性三种，其间混合性更为多见。
近年来因为性健康教育的不断推动，人群对性生理健康的了解不断加深，一起也形成了部分男性或许因为对疾病自身知道有限而根据自身在性生活中的体现情况给自己贴上ED的标签，并因而添加心思担负，反而进一步诱发或加剧ED症状。因而，了解ED的相关常识十分有必要，今日就向我们简略介绍一下心思性ED的确诊及医治办法。
心思性ED的确诊：
心思要素是导致心思性ED的首要原因，因而这类患者常常伴有精力心思伤口史，如焦虑、郁闷、惊骇及精力压力较大等。
夜间勃起功用检测（NPTR）是辨别心思性ED和器质性ED的有用手法，患者佩带NPTR丈量仪器后入眠，仪器自动记录睡觉过程中的阴茎自发勃起情况，根据欧洲泌尿外科学会攻略，如在接连两晚的检测中，单次阴茎头部勃起硬度超越60%的时刻到达或大于10分钟，则以为勃起功用正常，可考虑确诊心思性ED。
其他查看手法，包含阴茎海绵体打针血管活性药物实验和阴茎五颜六色多普勒超声查看等可作为点评阴茎血管体系是否正常的根据。包含阴茎电生理查看等亦可为阴茎自主神经功用和海绵体平滑肌功用点评供给根据。
此外，确诊心思性ED须一起扫除能够诱发器质性ED的一系列疾病，包含糖尿病、高血压、脑血管疾病及中枢及周围神经体系病变等。一起，还需求扫除或许导致性功用妨碍的药物服用史。
心思性ED的医治：
ED自身是一种一起影响生理和心思的缓慢疾病，因而医治方面需求归纳考虑教育程度、社会布景等要素，有针对性地医治个体化的归纳医治计划。
心思引导是医治心思性ED的重要手法。因为心思性ED患者自身存在因为性生活不调和导致的自决心和自尊心下降等心思问题，因而对患者进行合理的心思引导和咨询回答有助于其性功用的康复。
针对这部分患者的心思引导首要由以下几部分构成：1、了解心思性ED的成因；2、消除或改进焦虑、郁闷等不良精力情况；3、经过性生活教导，引导夫妻两边充沛沟通、建立决心并鼓舞两边多做测验。
除心思引导外，药物医治能够增强患者勃起决心，有助于消除性生活过程中因为忧虑勃起欠安形成的心思担负。
现在最为常用的促勃起药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5-i）。这类药物包含西地那非、他达拉非和伐地那非，其间万艾可（枸橼酸西地那非）的运用较为广泛，口服后在性刺激情况下能够诱发有用勃起，对ED患者的整体有用率可达80%，一般在性交前半小时到一小时口服，可有用辅佐勃起完成。
此外，还能够经过性生活前进行海绵体内血管活性物质打针（ICI）辅佐勃起。现在较为常用的药物包含前列地尔、罂粟碱和酚妥拉明。临床上常联合给药，上述三种药物联合运用的有用率可达92%。
别的，经尿道给予促勃起物质（如前列腺素E1）、或运用真空勃起设备（VED）均有助于勃起的完成。
综上，医治心思性ED的关键在于精确评价ED症状，在扫除根底病理要素后，首要经过心思引导帮忙患者添加对疾病自身的了解，一起经过对夫妻两边的健康教导经过增进两边了解、促进两边沟通康复患者自傲。终究，可经过临床药物或辅佐器械干涉促进阴茎勃起的完成，终究到达心思性ED的症状改进，促进夫妻健康、调和性生活的完成。
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