心思咨询的开展过程，以病症为中心，以人和联络为中心，到以资源为中心。
——斑驳心语
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二十世纪的文明阅历了三个时期：前现代，现代和后现代。
以艺术为例，前现代主义把著作的含义置于著作之外，艺术家经过著作反映某种社会实际；
现代主义把著作的含义置于著作之中，著作除了自身以外并不反映其他事物；
后现代主义把著作的含义置于著作与观众之间，不同的观众能够有不同的了解。
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心思医治也阅历过三个时期，前现代心思医治以症状为中心，以消除症状为己任；现代心思医治以人为中心，而不满足于消除症状；后现代心思医治以医治联络为中心，否定了医治师的权威性。
与现代主义比较，后现代主义的特点是反理性中心主义、反逻辑中心主义、反男性中心主义、反西方中心主义、反能指中心主义，归纳起来便是反中心、去中心、无中心和多中心。
1反精神病学
现代主义以为人是理性的动物。一个人假如不那么理性了，变得张狂了，他必定是生病了，这种病就叫精神病。把张狂当成病今后，现代精神病学就诞生了。医师们对精神病进行研讨，一会儿发现了三百多种精神病，并为每一种精神病拟定了确诊规范。
一起，他们对精神病进行医治，发明晰药物医治、手术医治、电休克、心思医治，以及住院、阻隔、禁锢等。可是，不论医师们怎样尽力，精神病的发病率不光没有下降，反而不断升高。
在这种情况下，美国精神病学家萨斯打出了“反精神病学”的旗号。他以为，精神病底子不是传统含义上的“病”（disease），而是社会适应不良或人生的失利；除了阿尔采木尔病以外，其它精神病至今都没有找到器质性的病理改动；把精神病称为病实际上是一种隐喻，就象文明病、社会病、富贵病相同。
后现代主义乃至以为，现代精神病学是少数人降低异己的一种手法，是权利斗争的一种表现。
已然精神病底子就不是病，那么人为拟定的确诊规范就失去了含义，各种医治办法也应当废弃，仅有的破例是心思医治，但也需求改造。
2女权主义
后现代主义的反男性中心主义与女权运动构成合力，一起推动了女人心思学的研讨，使人们对女人的心思活动有了更多的知道。
最重要的是，后现代主义和女权主义发现，男女联络是一种权利联络，性别问题是一个政治问题。女人作为弱势群体，有必要学会察言观色和卑躬屈膝，然后构成灵敏、依靠、关心、贡献的性格特征。
心思健康的规范是男人拟定的，用来衡量女人明显不适合。依照这样的规范，绝大多数女人会被误诊为心思妨碍。假如依据这样的确诊去医治女人，终究或许会把她治成男人。
可是，社会并不承受男性化的女人。这样的女人很难说是健康的。因而，女权主义致力于树立女人的心思健康规范，以便辅导女人心思医治。
3新性学
男性中心主义规则阴茎对阴道的刺进为仅有正确的性交办法，而视其它的性行为办法为性变态。这种性交办法的仅有优点是导致怀孕，它使性依附于生殖，把性与生殖相提并论。
其实，性和生殖是两种独立的活动，性的意图主要是文娱。在这个问题上，原始人的见地比现代人要高超。他们在不知道性交与怀孕之间的联络之前就现已热衷于性活动，而且把它升华为宗教和艺术。而现代人却只把性当成生殖的一种手法，有意无意地限制全部与生殖无关的性活动。
后现代主义的反男性中心主义否定了性的生殖功用，从头确立了性的文娱功用，使非生殖的性活动得到发扬。同性恋解放运动便是在这种情况下产生的。1974年，美国精神病学会把同性恋从精神妨碍目录中划去，不再把它当作性变态和精神妨碍。
反男性中心主义的另一个作用是打破了男女两性的二元敌对，提出了第三性的概念和兼性理论，以为男人和女人的差异并不象人们所幻想的那么大，性别是一个接连体，除了男性和女人，还有各种中间状态，总称第三性。
第三性的人兼有男性和女人的特征，他们既不是彻底的男性，也不是彻底的女人。其实，彻底的男性和彻底的女人是不存在的，任何一个人都带有异性的特征，仅仅程度不同罢了。
兼性理论为同性恋、易性癖、异装癖供给了合理的解说。
按文娱的观念，手淫、自恋、性幻想、恋物癖、虐恋、窥阴癖和露阴癖、兽交等性活动都是正常的，只需不影响社会治安就能够。
4本乡心思学
现代心思学起源于西方，现代心思学便是西方心思学。西方心思学的很多是西方中心主义和殖民主义的产品。后现代主义对立西方中心，倡议后殖民主义、黑人文明和东方学。在这种大环境下，本乡心思学逐步受到重视。
我国的本乡心思学至少有四家：儒家心思学、道家心思学、梵学心思学、中医心思学。
儒家心思学偏重人际联络，鼓舞人们参加社会活动，强化从众心思，留意他人的观念，用孤立、排挤、侮辱等手法来限制不良行为。因而，我国人喜爱攀比，爱随大流，耻感激烈，重“体面”。
道家心思学着重少私寡欲、适应天然，医治焦虑妨碍有必定的作用。
释教与其说是宗教，还不如说是心思学。释教把人间万物分为五类（五蕴：色、受、想、行、识），有四类归于心思现象。唯识宗建议唯识无境、境由心生，以为全部事物都是识（即心思活动）变幻出来的，不是实有，而是空。改动了心态就改动了国际。
中医含有丰厚的心思学思维，如五脏五情匹配学说、五情相生相克学说等，都很有实用价值。
5联络取向
精神剖析也有三种形式。弗洛伊德的经典精神剖析是前现代的，它着重伤口和驱力的作用，实际上是给心思妨碍寻觅外在的原因；自我心思学是现代的，它把心思当成一个独当一面的体系，用心思结构和心思功用自身来解说心思妨碍；客体联络理论是后现代的，它着重前期的亲子联络对品格开展的影响，把心思医治当作亲子联络的再现（移情），经过移情重塑品格。
美国的新精神剖析学派（也称社会文明学派或人际联络精神剖析）和法国的拉康学派也十分着重人际联络对心思的影响。
另一个着重联络的闻名人物是罗杰斯，他最早提出，心思咨询是一种人际联络，杰出的咨询联络是有用的心思咨询的充沛必要条件。他把咨询联络归纳为共情、无条件的积极关注和真挚一起。
其间，共情便是咨询人员设身处地、感同身受地了解、领会、感触和领会求助者的心里活动，并把它表达出来，让求助者从中看清自己。
存在主义也十分着重咨询联络，把咨询联络称为“共在”或“你我联络”，其特点是即时性（此时此地）、情理性和动态性。
剖析心思学总体上是现代的，可是，荣格也十分着重咨询联络。在他看来，共情是低层次的，杰出的咨询联络应该是“感应”和共时性：咨询两边一起改动，步调一起，心心相映，而不是一问一答和“影响－反响”式的互动。
后现代主义以为，咨询联络是第一位的。假如咨询两边彼此匹配，能够构成杰出的咨询联络，心思咨询就会产生作用。咨询师的常识和经历相对来说不是太重要，乃至或许会起反作用。常识广博、经历丰厚的咨询师简单以专家自居，产生先入之见，把自己的观念强加给求助者。后现代心思医治有一句格言：求助者才是自己的问题的专家。
6建构主义
女权主义心思医治、客体联络理论、新精神剖析、拉康学派和人本主义都归于后现代心思医治，可是，人们习惯上用后现代心思医治特指社会建构主义。
社会建构主义以为，真理不是发现的，而是人们建构出来的。因为建构办法的不同，国际关于不同的人就具有不同的含义。经过言语交流，人们的建构趋于类似，构成相对一致的社会建构。言语在建构过程中具有十分重要的作用。
建构（construct）一词最早由凯利提出，他把人比喻为科学家，经过调查研讨构成学说，以便对未来的事情进行猜测，并在实践中不断修正和完善自己的学说。一个建构便是一种微型的科学理论。人们建构实际的办法只不过是很多建构办法中的一种，自身没有好坏、对错之分，要害看作用。无效的建构导致心思妨碍，有用的建构促进心思健康。关于这个特定的人，这一建构便是他的实际，对他来说幻想其它建构是好不容易的。
凯利的品格理论也称品格认知理论，阐明它与认知疗法有联络。其实，认知疗法也着重，不论现实怎样，认知才是要害，心思妨碍的本源是认知误差。在外面国际不变的情况下，改动认知就能纠正心思妨碍。
社会建构主义旗下有两种比较老练的医治办法：处理取向的简略疗法（solution-focused brief therapy，SFBT，又译“集中于答案的简略疗法”）和叙事疗法（narrative therapy，又译“说话疗法”、“故事疗法”）。
7家庭医治
家庭医治最能表现联络取向，以为个别的心思妨碍是家庭功用失谐和人际互动不良的成果。
家庭医治把整个家庭当作医治目标，而不专门针对有心思妨碍的个别。医治师对一切的家庭成员天公地道，不分主次，毫不褊袒，经过和谐家庭联络，疏通交流途径，来缓解个别的心思症状。
在家庭医治中，医治师不以专家自居，而是作为调解者参加其间，打破本来的平衡，树立新的平衡。在破旧迎新的过程中，每一个家庭成员都会有所改动，而不仅仅是有心思妨碍的个别产生改动。
8网络咨询
网络的特点是无中心或多中心。人们能够从网络中得到各式各样、千奇百怪乃至彼此对立的信息，并以自己的办法采择和建构这些信息，然后取得含义。
在网络中，专家失去了权威性，人们底子不知道所谓的专家究竟是专家、骗子，仍是一般网民。一切的人在网络中都是相等的，咨询人员的个人要素不再起作用，而求助者自己的品格特征和建构办法占有主导地位。
在网络咨询中，求助者才是真实的专家。咨询人员没有机会把自己的观念向求助者灌注，无法掌握咨询方向，对咨询作用不负责任，因而没有必要太仔细、太执着，应该顺其天然，随缘而行。
从这个含义上讲，网络咨询师才是真实的咨询师，他给求助者供给信息，协助求助者看清问题，而不影响求助者做出决议。地上咨询很难做到这一点，咨询师总是有意无意地对求助者施加影响，无法彻底坚持客观、中立。