许多人在说医治郁闷症的药很贵,并且药还不能停。可作为一名医治郁闷症的医师,我觉得关于许多疾病而言,郁闷症这种缓慢病的医治费用真的不能算多了。至于抗郁闷药物能不能停,何时能停,首要仍是要看患者的发生次数与实践医治作用来定。
咱们先说说郁闷症的医治本钱现在国际上关于郁闷症的医治依然是以抗郁闷药物医治为主,从上个实践60年代到今日,上市的抗郁闷药物有几十种,但现在最干流的抗郁闷药物仍是以5-羟色胺再吸取抑制剂(5-HT),以及5-HT与去甲肾双通道的SNRI药物为首要代表,当然近些年也有一些新药连续诞生,比方近几年上市的阿戈美拉汀、伏硫西汀等药物,由于多为进口药或本国原研药厂出产的国产药物,所以价格必定是相对贵一些的。
咱们以干流的SSRI药物为例,比方氢溴酸西酞普兰或草酸艾司西酞普兰,国产药物的价格其实现已被国家药物商洽下降的许多了,氢溴酸西酞普兰每片药物的价格在3块钱左右,而草酸艾司西酞普兰的价格略微贵一些,在4块钱左右,假如依照最小医治剂量两种药物每天也便是3块钱和4块钱,一个月下来也便是90块钱和120块钱,而假如依照两种药物惯例最大剂量核算,氢溴酸西酞普兰的一个月270块,草酸艾司西酞普兰一个月240块。西酞普兰是郁闷症门诊药物处方最多的药物,一个月200多块钱的费用怎么看都不能算多吧?
或许你觉得运用最多的西酞普兰或许是最廉价的,但廉价不等于欠好,事实上不论是氢溴酸西酞普兰仍是草酸艾司西酞普兰,都能够说是许多时分精力科医师的首选医治药物,由于相对少的不良反应和相对牢靠的医治作用,都是挑选他作为首选药物的原因。
咱们在换一种运用十分广泛的SNRI药物,双通道的盐酸度洛西汀,关于中重度郁闷症,尤其是伴有躯体化症状的郁闷症和焦虑症运用都十分广泛。盐酸度洛西汀在之前的药品商洽中没有大幅下降药物价格,但每一片的价格也在3块多,假如按度洛西汀的最常用医治剂量60mg/日核算,也便是三片的价格在10块钱左右,那么一个月的医治本钱便是300块左右,假定患者服用的是很少用到的最大剂量120mg/日,一个月的医治本钱也便是600块左右,尽管本钱有显着升高,但也不能算许多,并且这样的医治剂量是不会继续好久的。
其实我遇到的郁闷症患者大多一个月的医治本钱便是几百块,单个难治型郁闷症或许需求两种抗郁闷药物联合运用,也便是1000多的药费,不过服药方案都是动态调整的,一般不会长时刻继续大剂量药物医治。
再说说什么时刻合适停药关于抗郁闷药物停药问题,要看患者郁闷发生的次数和承受药物医治的作用而定。郁闷症是缓慢病,症状往往长时刻存在,但假如是初次住院无忧无虑医治,医治作用会好许多,并且足剂量足阶段的调节下能够到达最少50%的几率往后不会再复发郁闷发生,也便是人们常说的完全治好。
那么医治郁闷症的药物什么时刻合适停药呢?依照发生次数的不同,医学主张是:
初次发生,症状完全缓解后坚持6-8个月的保持期医治。
二次发生,症状完全缓解后坚持2-3年的保持期医治。
三次以上发生,主张终年保持药物医治。
这样主张的意图是由于郁闷症是高复发性的缓慢精力疾病,而依据不同的发生次数,保持期的医治是能够协助咱们尽量削减复发几率,乃至终究远离郁闷症的下一次发生。坚持6-8个月的保持期医治,就能够有50%的几率不再复发郁闷症,莫非不香吗?
或许有些朋友在服用郁闷药物的时分呈现了一些不良反应,比方胃肠道的不适,比方头晕,比方发胖等等,但随着服药时刻的推移,这些不良反应都会逐步减轻,其实我问过我长时刻服用郁闷药物的许多患者,他们说时刻长了不良反应也不是那么不肯承受,更多的反倒是一种心思上停药的激动。其实我觉得咱们或许仍是把抗郁闷药确定成了损害咱们身体健康,确定成了给咱们带上了“羞耻的标签”,确定了他人会因而用“有色眼镜”看咱们,这便是咱们常说的病耻感,错的离谱,错的让人心痛。
郁闷症是完全能够医治的疾病,和其它缓慢病相同,或许需求相对长一些的服药周期,也会添加一些经济担负,但这个担负必定不会很重,并且咱们现在有很好的医保,有慢病报销,每个月都能够分管几百块的药费,一般的家庭完全能够担负,假如真的有困难也能够求助底层政府,我身边有许多患者家庭得到了政府的救助。不管怎么说,必定要坚持药物医治,这是现在最有用,一起也是安全的应对郁闷症的医治办法。
#驳斥谣言##健康科普排位赛#@我国CDC精力卫生中心@头条心思@健康我国@健康本相官@头条健康