【每日一星300续集】-123
张女士，43岁，北京人，膝下一女。2010年2月因工作压力大和劳累过度导致双手全部关节忽然痛苦无力，经化验确诊为未分解结缔组织病，半年后开展为系统性红斑狼疮，2010年末查出抗磷脂抗体阳性，2016年9月天然怀孕1次，但孕9周胎停，2017年2月再次意外怀孕，为保证怀孕成功而就诊。
化验：狼疮抗凝物规范化dRVVT比值增高，为1.23，抗核抗体斑驳型1：160，抗双链DNA抗体1：10，血清r干扰素增高，为32.87，肿瘤坏死因子增高，为50.40，白介素－6增高，为279.25，抗凝血素抗体IgG增高，为23.849，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM增高，为124.257。
确诊：狼疮兼并抗磷脂综合症
医治：纷乐＋阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋低分子肝素。2017年10月9日，孕37周加4天剖宫产女宝一枚，体重六斤半，身高47厘米，恭喜恭喜！！！
2019-8-15 随访
敬重的刘主任：您好！
欠好意思，前几天我出境旅游了，刚回来。宝宝现在1岁10个月，健康聪明、活泼心爱、爱唱爱跳，喜爱看书、看电视、听歌、听故事。能独立完整地唱5-6首儿歌，关于新儿歌能够做到边听边学唱，看见他人跳舞，也能做到手舞足蹈。小家伙记忆力很好，爸爸、妈妈和姐姐的姓名都能顺畅说出，身边常在一同玩的小朋友的姓名也能说出5-6个，还知道20多种动物，平常特别喜爱看有关动物的图书，也特别喜爱听父母讲故事，故事书里边的图片大部分能看懂，某些动画片里边的情节也看得不亦乐乎。别的，宝宝的言语开展也较快，现已能跟大人顺畅沟通。每天看着宝宝健康成长，咱们全家都特别高兴。再次感谢刘主任的保驾护航！
注：本文由患者本人和医师修正及修正，并经患者赞同授权发布，同类患者阅读后深受教育、启示和鼓动，纷纷表示衷心感谢！
刘主任，您好：
2010年2月，我因双手关节忽然痛苦无力，被确诊为未分解结缔组织病。化验发现：血液中呈现抗双链DNA抗体、抗核抗体和抗环瓜氨酸抗体，住院一个月，曾做两次DNA吸附手术，均失利，病况尽管缓解，但目标不见好转，其时刘主任就告诉我，有必要注重，由于我有得类风湿关节炎和红斑狼疮的或许。类风湿关节炎听说过，知道此病欠好治，可红斑狼疮从来没听说过，这究竟是一种什么样的病？上网一查，吓得我半死。
出人意料的疾病如平地风波，吓得我喘不过气来，一贯连伤风都很少得的我深信，必定是确诊错了，我这么好的身体怎么或许得这种疾病？所以，出院后我处处探问，得知协和医院风湿免疫科比较威望，全国有名，所以求遍了身边全部的朋友，挂上了协和医院闻名专家的号，没想到第一次去协和医院，大夫就直截了当地告诉我：类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，不过病况很轻。我哭着问大夫：这种病能不能治好呀？我还能活多久？……把全部想问的问题问个遍。之后从前哭了半年，自己一向想不通，沉重的音讯对我冲击很大，但日子还得持续。为了12岁的孩子，为了垂暮的父母，为了身边的全部关爱我的亲人……最终，我挑选了刚强，擦干眼泪，准时吃药，准时化验，准时就医。
跑了几回协和医院后，我又回到了北医三院，由于刘主任的仁慈和关爱深深感动了我，每次都微笑服务，每次都关爱倍加，每次都特别照顾。亲其人而信其道，在刘主任的精心辅导下，我的病况一向很安稳。但用药期间，我发现，我的生殖功用逐步削弱了，曾经特别爱怀孕的我，在不采纳任何避孕措施的情况下，一向没有怀孕。这种情况，从2010年一向坚持到2015年，后来我爽性抛弃了。没想到的是，2016年二胎方针放开了，我居然于9月份意外地怀孕了，一向很喜爱孩子的老公高兴的不得了……
42岁的我有点茫然，深知自己天天吃药，这孩子是不能要的，可老公不想抛弃，所以带着我赶快找刘主任咨询，没想到主任说，现在用药对孩子没有影响，假如想要的话，能够帮我保胎。为了不让老公绝望，为了让人生更有价值，我决议应战一下。所以做了全面的查看和化验，确诊为系统性红斑狼疮，兼并抗磷脂综合征或许。在原有用药的基础上，主任让我每天打一支低分子肝素。从那天开端，我过上了”皇后”的日子，老公啥都不让我干，全部家务他全包了，咱们顺畅地建了档，第一次孕检胎心胎芽正常，可好景不长，胎儿9周时孕检发现胎停育了，真是空欢喜一场。此刻，我开端镇定地反思：自己年岁太大，都42岁了，老公又年长我5岁，现已47岁了，无论是卵子仍是精子质量必定很差，况且自己身体又欠好，这种情况还想生孩子，简直是天方夜谭。镇定思考后，我跟老公商议，决议抛弃二胎的主意，待身体稍稍康复后，为了让自己不再遭罪，我开端采纳避孕措施。
可万万没想到，4个月后，2017年2月份，例假一向不规则的我忽然发现又怀孕了，老天真会跟我恶作剧，莫非这便是缘分？该咋办呀？抛弃仍是坚持？我的身体和年岁现已禁不起折腾，可老公高兴得不得了，坚决不让我抛弃，说老天是眷顾咱们，这是天意，咱们不能容易抛弃，全部听大夫的吧。所以，咱们又去找了刘主任，主任喜不自禁，说这是功德啊，恭喜，恭喜！想要的话，我来帮你保胎，听我的，这次保你抱上孩子。
我大吃一惊，主任这么自傲？可我身体不可啊？然后便是欣喜若狂，半信半疑。通过三思，我仍是没有抛弃，决议再拼一次，所以依照主任的辅导，咱们夫妻二人做了具体的化验查看，排除了各种危险要素后，主任辅导我用药计划如下：低分子肝素每天2支+纷乐+阿司匹林+骨化三醇+钙尔奇D+美卓乐。除定时孕检外，我每隔一周就找主任汇报情况，及时沟通并及时调整用药。在刘主任的精心辅导和老公的精心照料下，我于2017年10月9日（孕37周+4）成功临产一健康女婴，从此我又多了一个小棉袄。出世时二宝儿身高47厘米，体重6斤半，各项查看都正常。
现在，二宝儿现已1岁4个月啦，聪明健康，活泼心爱，全部发育目标正常：4个月会翻身，6个月长牙，7个月会坐，9个月会爬，10个月会叫父母，12个月会牵手走路，13个月会独立行走。此外，宝宝会仿照10来种动物叫声，知道几种色彩和图形，能说出几种生果和蔬菜的称号，会指认人体五官，会用几个简略的字或词与大人沟通，听力视力正常，发音正常，反响活络，健康心爱，可见孕期用药对宝宝没有任何影响。
自从有了二宝儿，老公天天乐得合不拢嘴，整个家庭泛动在欢乐祥和的气氛中。尽管日子节奏紧张了不少，但每一天我都过得很充沛，再次感谢刘主任的保驾护航！是主任您协助我发明了人生的奇观，鼓舞我在病魔面前不屈从，一往无前，使我有勇气再次应战自己，发明人生更大的价值！
其实，对刘主任说“感谢”两个字现已太轻，应该说“感恩”。刘主任是我的大恩人，主任的崇高医德和精深的医术一向深深地感动我，使我敬仰得心悦诚服。有人说主任是送子观音，有人说主任是美好使者，我还要说他更是医届大师，国之魁宝，更是病友的保护神！知道刘主任是走运的，我高兴，我敬重，我敬爱。祝刘主任好人终身安全！
张女士 2019年2月14日
点评与剖析刘振华（医师，河北保定252医院中西医结合科）
张女士起先确诊为未分解结缔组织病，后开展为系统性红斑狼疮，2010年末查出抗磷脂抗体阳性，2016年9月天然怀孕1次，但孕9周胎停，2017年2月再次意外怀孕，为保证怀孕成功而就诊，确诊为狼疮兼并抗磷脂综合症。
其崎岖的阅历，让咱们再次见证了母亲的坚韧和巨大！系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，好发于生育年岁段女人。因而，在怀孕期间发病相对频频。患有SLE的孕妈妈面临多种并发症的危险，如血栓、肾炎等。系统性红斑狼疮(SLE)孕妈妈的静脉血栓栓塞率为0.3%至1.0%，约为非SLE孕妈妈的8倍。
患有SLE的孕妈妈肾脏劳累，即狼疮性肾炎，与母体和胎儿不良结局(如子痫前期、流产、早产、胎儿成长受限、低出世体重)的危险添加有关。妊娠情况有或许使SLE病况活动、恶化，一起SLE病况又能影响母胎结局。20％～35％的SLE患者会继发抗磷脂抗体综合征(APS)，其与复发性流产、胎儿成长受限、早产、死胎、子痫前期的产生密切相关。抱负情况下，SLE患者应在病况完全缓解情况下妊娠。
但临床中SLE到达完全缓解且无需用药的情况较少，大部分患者在妊娠时仍需承受针对SLE的药物医治。妊娠生理改动（母体血容量的添加，胎盘对药物的通透性）或许导致药物在体内的动力学特性产生改动，但现在尚无关于药物剂量调整的攻略。孕期SLE患者的药物医治应当依据患者的SLE病况特色以及孕期并发症情况实施个体化医治。临床医师应在充沛权衡利弊后，为患者供给恰当的医治计划。兼并有抗磷脂综合征（APS）的SLE妊娠的处理，首要表现为相关抗体阳性, 血栓构成(动脉和静脉) 和/或习惯性流产。妊娠期自身便是一种高凝情况，APS女人在决议妊娠前有必要了解aPL的水平，还有必要评价有无贫血、血小板削减及原发病的活动情况，然后决议是否妊娠及相应医治计划。刘湘源教师在临床中研讨发现，现在使用的经典抗磷脂抗体滴度低、阳性率低一级问题，严峻影响临床确诊及医治，拟定了刘氏产科抗磷脂综合征分类确诊规范，大大提高了抗磷脂综合征的确诊率，使许多患者得到及时诊治，而成功妊娠和临产。
夏天（患友）
张女士曾患有未分解结缔组织病，后开展为系统性红斑狼疮，通过刘主任的精心医治病况得到安稳；意外怀孕后活跃保胎，在43岁迎来二胎小棉袄，真是令人振奋。系统性红斑狼疮历来是令人谈“狼”色变的可怕疾病，它对人的身体损害极大，能够安稳病况现已是苛求，更甭说孕育新生命。医学技能的开展前进，使这全部成为了或许，张女士便是鲜活的比如。
不只张女士，重视“湘源患友之家”的患友们都曾在曩昔的事例中看到，越来越多的狼疮患者现已成功抱娃。张女士说，自己历来身体很健康，不明白为何忽然得了这么严峻的病。其实她在文中也提到了 “工作压力大和劳累过度”，信赖这也是当今许多年轻人的现状。高速开展的社会带给人们越来越多的压力和焦虑，竞赛无处不在，但咱们仍是留意要劳逸结合，照顾好身体，有健康才有未来。
糖糖（患友）
“亲其人而信其道”，在有幸遇到主任医治疾病的一起，意外怀孕喜获二胎小棉袄。离不开对主任的信赖与自己持之以恒的尽力，成功总是喜爱那些有预备的人。面临疾病只要科学就医，对症下药一条路能够挑选。
张女士（患友）
看看同为张女士的求子故事，感同身受！还好，在咱们作为女人的晚孕晚育年岁还能遇到良医。
燕子（患友）
来自北京的张女士，之前因劳累和压力，身体呈现情况，被确诊为未分解结缔组织病，半年内转为系统性红斑狼疮。此后五年未孕。在刘主任的协助下，兜兜转转，喜获女宝。张女士在函件中写到：亲其人而信其道；国之珍宝；我高兴，我敬重，我敬爱…对刘湘源教授满满的感恩之心。情深意切的医患联系温暖人心。