文 | AI财经社 周享玥
编 | 张硕
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郁闷症筛查将归入体检。
近来，国家卫生健康委办公厅发布《探究郁闷症防治特征服务工作方案》，要求加强郁闷症防治，将郁闷症筛查归入高中生、大学生的学生健康体检项目以及孕产妇的惯例孕检和产后访视流程中，并要求到2020年，试点区域大众对郁闷症防治常识的知晓率达80%，郁闷症就诊率在现有基础上进步50%，医治率进步30%，年复发率下降30%。
受此音讯影响，天士力、复星医药、仟源医药、尖峰集团、华海药业、科伦药业、恒瑞医药、恩华药业、太极集团等多家抗郁闷药概念股，均在9月14日开盘后一段时刻内，出现股价大涨，后又缓慢回落。
关于郁闷症，英国前首相温斯顿·丘吉尔曾有句名言：“心中的郁闷就像只黑狗，一有时机就咬住我不放。”
从数据来看，郁闷这条“黑狗”正在国际范围内快速穿行。
据2019年国际卫生组织（WHO）数据显现，全球有超越3.5亿郁闷症患者，相当于简直每20人中就有1人或许患有郁闷症。详细到国内，有数据显现，我国郁闷症患者数量现已超越9500万人，每年有20万人因郁闷症自杀。
（图源：视觉我国）
01 郁闷症“潜行”：从魔鬼、贵族病到被了解
人类与郁闷症的反抗前史最早能够追溯到史前时代。彼时，精力疾病一般被看作是超自然力气对精力的干与，是人脑里住进了一只“魔鬼”。
为了“驱魔”，人们一般会选用抽打、挨饿、禁锢等残暴的方法来对患者进行医治，一些部落村庄的巫医乃至会运用一种名为“环锯术”的手术——在不损害大脑的情况下，在患者的头骨凿一个洞，以开释被困在脑袋里的凶恶力气。
有关郁闷症的记载最早出现在2000多年前的古希腊。在其时的文献中，被后世尊称为“西方医学之父”的希波克拉底详细地描绘了郁闷症，并以为郁闷症是因为人体内部的四种体液——血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁不平衡（黑胆汁过多）所导致的。郁闷的英文单词melancholy的词源，即出自希腊文的melainachol，本意是“黑胆汁”。
到文艺复兴时期，郁闷症也曾一度迎来自己的“高光时期”，在浪漫化的光环加持下，郁闷症者从曩昔的“中邪、恶魔附身”摇身一变，成了有才智、魅力和创造力的存在，乃至一度被看作一种时髦的“贵族病”。达·芬奇、牛顿、米开朗琪罗、达尔文、海涅等文艺界、科学界等的大师，都有被郁闷症等精力疾病摧残的痕迹。
20世纪中叶今后，跟着心思确诊和疾病分类走上科学化，“郁闷症”才开端逐步为人们所知道。
在我国，1980年代曾经，简直是没有患者被确诊为“郁闷症”的。
1980年夏天，作为1949 年以来第一个到我国大陆研讨精力医学的西方学者，凯博文（即阿瑟·克莱曼，Arthur Kleinman）在湖南长沙的湘雅医院精力科门诊中发现，神经衰弱是这儿最常见的确诊。一个星期时刻里，湘雅第二隶属医院的精力科门诊共接待了361名患者，其间就有三分之一被确诊为神经衰弱。
但当他将100例被确诊为神经衰弱的我国病例依据美国的精力疾病确诊规范DSM-III规范进行从头确诊后发现，有93例能够确诊为郁闷症，其间，有87个契合重性郁闷妨碍的确诊规范，且绝大多数患者在经过抗郁闷药物医治后，郁闷症状都得到了缓解。
当郁闷症逐步脱下“神经衰弱”的外衣，再叠加日子压力的逐步加大，人们逐步发现“不高兴”的人好像开端越来越多。
单从交际媒体上看，到9月14日，新浪微博“郁闷症超话”有25.4万粉丝，发帖60.4万个，总阅览量达22.2亿，位列医疗超话第一位；百度贴吧“郁闷症吧”重视量达41.8万人次，发帖数2300万个；知乎“郁闷症”论题总订阅量78.4万，谈论数达66.6万。
越来越多的人开端在网络上广泛查找“郁闷症的体现症状”、“郁闷症测验”“郁闷症医治”等关键词。
AI财经社以“郁闷症”为关键词在百度指数查询发现，2020年8月31日至9月6日一周内，排在郁闷症相关词查找热度榜前列的别离是：“郁闷症的体现症状”“怎样承认自己患郁闷症”“焦虑症”“郁闷的体现有哪些症状”“有轻生想法归于几度郁闷”等。
这在必定程度上能够阐明，越来越多的人开端置疑自己患上郁闷症，并期望经过网络信息寻求验证。
查找量改动上，2011年至今的近十年间，有关郁闷症的日查找量全体出现出不断上升的趋势，2011年前后，日查找量广泛在3000左右动摇，2017年今后，日查找量就现已涨到了1万以上。
详细来看，最近十年有关郁闷症的查找顶峰首要出现在2016年9月和2019年10月，而这两个月，别离出现了我国歌手、演员乔任梁以及韩国演员崔雪莉因郁闷症自杀身亡事情。
查找量逐年添加以及自检行为越来越广泛的背面，是郁闷症患患者数的继续上涨。
WHO计算数据显现，在2005年到2015年的十年间，全球确诊患有郁闷症的人数增加了18.4%，而同期国际人口的增加比例仅为12.7%。
更为重要的是，郁闷症往往与“自杀”如影随形。数据显现，现在，全球范围内已有超3.5亿人被郁闷症这条“黑狗”所困扰，广泛各个年龄层，而每年因郁闷症自杀的唱腔人数高达100万人，郁闷症早已成为要挟人类健康的第四大疾病。
我国的郁闷症患者人数也早在2016年就达到了5400万人。据2019年2月《柳叶刀·精力病学》上宣布的一份由北京大学第六医院牵头的，我国初次全国性精力妨碍流行病学调查结果显现，在我国，郁闷症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。据此预算，我国郁闷症患者数量现已超越9500万人，而且数量仍在增加中。
02 谁在出产解药？国产药企抢夺百亿蛋糕
“每月药钱3000+”“一个月2000+药费”“一月500到1000不等”……
在有关郁闷症的微博超话、贴吧帖子以及知乎论题里，药费、心思咨询费等郁闷症相关的花销是一个非常常见的谈论论题。
实践上，早在2012年，WHO就在一份题为《郁闷症：全球性危机》的陈述中指出，郁闷症现已成为我国第二大担负疾病，估量到2030年将上升至国际疾病担负首位。
还有数据显现，早在2004年，郁闷症给欧盟区域国家形成的丢失就高达1180亿欧元，简直相当于整个欧盟区域GDP总和的1%。其间，最首要的丢失来自于出产力的丢失，而医治郁闷症的本钱约占这一巨额数字的9%。
在医治郁闷症的本钱中，很大一部分源自于抗郁闷药的服用本钱。
曾有网友在微博超话写道：“我18岁，每天6片丁螺环酮、4片喹硫酸平、2片舍曲林，靠氯硝西泮和佐匹克隆才干入睡，我还在坚持着，你呢？”
下面跟着许多网友有关自己的服药量的谈论，共通的一点是，简直一切谈论中都会触及好几种药。在详细的药费开支上，依据不同的郁闷程度和用药品类，相应开支又会有所不同。
但能够确认的是，关于相关的出产企业来说，抗郁闷药商场还有着巨大的迸发空间。
据媒体报导，现在我国郁闷症患者就诊率仍然处于较低水平，真实承受抗郁闷有用医治的比例仍然缺乏10%。
在业内人士看来，大众对郁闷症认知程度的逐步进步，以及相应方针对就诊率、医治率的带动效果，无疑会影响相应商场的进一步开展，国内抗郁闷药物需求有望增加，商场开展前景宽广。
实践上，国内抗郁闷药商场每年都在增加。
据米内网数据显现，2015年至2019年，我国公立医疗机构终端抗郁闷药的出售额别离为55.45亿元、58.37亿元、68.38亿元、81.43亿元、90.33亿元，后四年的同比增速别离为5.26%、17.16%、19.08%、10.93%。
据高禾出资研讨中心测算，以我国郁闷症医治率推动到15%保存估量，我国潜在的郁闷症商场规模约为140亿元，但15%的医治率仍远低于欧美国家水平，实践潜在商场规模要远高于这一数值。
百亿大蛋糕的巨大引诱，再加上一致性点评、带量收购、医保商洽等医疗方针的落地推动以及原研药专利的到期，国内药企早已开端在抗郁闷药范畴进行布局。
近年来，包含天士力、复星医药、仟源医药、尖峰集团、华海药业、科伦药业、恒瑞医药、恩华药业、太极集团、人福医药、普罗医药等多家上市药企都在郁闷症仿制药等范畴有所动作。
据《每日经济新闻》报导，在比较长一段时刻内，因为外企原研药抢先进入商场的时刻优越性，国内抗郁闷药商场近90%比例被进口药和合资药占有。
但从2019年的数据来看，这种商场竞争格式现已出现较大改动。2019年，市占率排名前五的别离为辉瑞（15.37%）、灵北（10.44%）、礼来（10.07%）、山东京卫制药（7.9%）和浙江华海药业（6.64%）；其间，前三名均为外企，算计占有商场比例35.88%。
能够看出，虽然国内药企的商场比例间隔辉瑞等外企仍有较大间隔，但国内公司不断加大抗郁闷药范畴的扩张力度的动作，也在必定程度上揉捏了外资药企的商场比例，使得头部外企商场比例增速有所放缓，乃至有部分出现了负增加，如灵北的市占率就从2016年的13.25%下降至了2019年的10.44%。
米内网计算的2019我国公立医疗机构终端抗郁闷化药品牌TOP20榜单显现，辉瑞的盐酸舍曲林片、山东京卫制药的草酸艾司西酞普兰片以及灵北的草酸艾司西酞普兰片别离以8.35亿元、7.13亿元、6.98亿元年出售额位列榜单前三位，国内药企抗郁闷症产品的出售额广泛出现快速增加趋势。
（图源：米内网）
不过，就现在来看，国内药企的抗郁闷药产品首要还是以仿制药为主。
8月16日，复星医药就曾布告称，其控股子公司洞庭药业出产的抗郁闷药产品盐酸阿米替林片现现已过仿制药质量与效果一致性点评。到2020年7月，洞庭药业针对该药品一致性点评累计研制投入了约983万元，在出售额上，该药品则已在2019年度在我国境内完成了2233万元。
复星医药还表明，除了子公司洞庭药业，常州四药制药有限公司、恩华药业两家公司的盐酸阿米替林片也现已在我国境内上市。
而据媒体报导，到6月17日，现已有科伦药业、京卫药业、洞庭药业、华海药业、康弘药业、京新药业等14家国产药企经过抗郁闷类药物一致性点评。
此外，值得一提的是，仿制药中的“杰出代表”要数豪森药业的阿戈美拉汀片。
该药可用于成人郁闷症的医治，开端由法国施维雅原研，2010年在我国上市，现在已被归入2019年国家医保目录。自2014年豪森药业出产的阿戈美拉汀首仿药物获批上市以来，阿戈美拉汀国内商场比例就开端被豪森药业敏捷抢占。
数据显现，2018年，阿戈美拉汀国内出售额达1.41亿元，其间豪森药业就占有了99.9%的商场比例；2019年，豪森药业出产的阿戈美拉汀仿制药出售额再度上涨98.28%，终究以2.67亿元的出售额“杀入”抗郁闷药品牌前十。
据淘宝信息显现，豪森药业的阿戈美拉汀片的淹没约在174元一盒，每盒标准为25mg*14片。