来历：我国妇女报
关于呈现产后郁闷的妈妈，一切的改动得靠自己，要爱自己，自我尽力必不可少。一起也需求包含心思干涉等在内的有力、有温度的社会支撑。
■ 我国妇女报·我国妇女网记者 任然
杨女士（化名）经过艰苦的进程怀上了孩子，她很介意孩子的性别，在孕期22周时开端置疑孩子的性别不是自己所等待的。她开端焦虑，继续性地忧虑孕育孩子对作业的影响，忧虑自己无法成为一个好妈妈，越来越难以入睡，对任何事情提不起爱好、精力缺少、对自己不满……
这是四川锦欣妇女儿童医院产科医师兼心思咨询师卓玉英，曾诊治的一个事例。
世界卫生组织在一项研讨中标明：大约50%~60%的女人在产后会呈现不同程度的郁闷心情，其间有些会在几周内逐步好转，开展为临床郁闷的高达20%。
来自壹心思发布的一篇文章中叙述，据不完全统计，在我国产后郁闷的发生率为1.1%~52.1%，均匀14.7%。也就是说，大约100位产妇傍边，均匀有将近15个人或许会患上产后郁闷。
“产后郁闷的发生概率高，但预后仍是非常好的。”卓玉英说：“只需活跃救治，并有个人志愿，70%的人在一年之内都可以治好。”
卓玉英提出，在引发产后郁闷的如生物要素、社会、经济、文明及家庭等许多要素中，“品格特征要素是主要要素之一”。
对此，成都市成华区第七人民医院精力科医师冯梅标明附和。“郁闷产妇假如本身的认知较消沉和偏执等，即便客观的社会支撑环境杰出，她也或许感触不到周边的温暖。”
卓玉英和冯梅都以为，要终究走出产后郁闷，“一切的改动得靠自己，要爱自己”，但在防备中，“更需求包含心思干涉等在内的有力、有温度的社会支撑。”
产后郁闷一般始于产前
产后郁闷的概念，最早在1968年由精力病学专家布莱斯·皮特提出。指女人在产褥期呈现哀痛、懊丧、郁闷、烦躁等显着的症状，和产后精力病、心绪不宁同归于产褥期精力综合征。典型的产后郁闷一般发生在产后6周内，可在3~6个月自行康复，但严峻的也可继续1~2年，再次妊娠则有20%~30%的复发率。
“其实，正如杨女士的事例相同，产后郁闷心情，一般始于产前。”已有二十余年产科经历的卓玉英说。
一项宣布在《柳叶刀精力病学》杂志上的研讨，查询了7个国家的8200多名妇女。研讨发现，10%～20%的孕产妇在怀孕至产后1年的某个时段呈现过郁闷、焦虑、躁郁或其他症状。
研讨指出，症状最严峻的郁闷症——发生自杀想法、惊惧、常常大哭，最常在怀孕期间开端。中度郁闷的孕产妇在产后呈现症状，与重度郁闷的孕产妇比较，她们更多地在怀孕期间经历过前兆子痫、孕期糖尿病或高血压等并发症。
而在2013年5月美国新公布的精力障碍分类与确诊第五版标准中，将产后郁闷做了时刻扩围，“产后郁闷”被标准为“围产期郁闷”，从妊娠开端至产后4周内都有或许发生。
“从生理要素来看，妊娠开端后，激素水平就发生了很大的改动。”卓玉英说，了解产后郁闷发生的时刻，将有助于早发现和早干涉，进步治好率。
在卓玉英叙述的她接诊的另一个事例中，郁闷的症状则从孕期14周就已开端了。
爱自己，自我尽力必不可少
和杨女士的许多情况都比较相似，在家庭经济杰出，家庭关系友善的环境下，吴女士（化名）的怀孕进程也很困难。在孕期14周时，她开端呈现了多种顾忌，有无法按捺的哀痛感等各种心情，严峻影响睡觉，她很苦楚，所以决议不要孩子。
卓玉英对吴女士经过测评确诊其已有郁闷心情，对其进行了心思医治，并引导她探究自己，请她以写纸条的方法，列举出保存孩子和抛弃孩子的有利和晦气。但在经过一个月的心思医治后，吴女士依旧决议不要孩子。
家人和卓医师尊重了她的决议。施行堕胎进程中，吴女士反悔了，呈现了卓玉英曾奉告她会呈现的心情问题。但根据堕胎进程对孩子或许构成的较大影响，以及评价未来吴女士或许会呈现心情重复、决议重复的情况，在产科医师和吴女士及其家人的充沛交流后，终究将堕胎进程进行下去。
没了孩子，吴女士的情况变得更为严峻，会诊的成果为躁郁症，终究，吴女士被送进了精力病医院。
谈到这个事例，卓玉英深感怅惘。“怀孕后，在相同的激素改动、家庭条件和环境等社会支撑下，为什么有的能自行战胜或治好，有的却越来越严峻？品格特质是导致其不同走向的重要因子之一。”卓玉英说。
相关材料阐明，品格是个别在先天生物遗传本质的基础上，经过与后天社会环境的相互作用而构成的相对安稳而共同的心思特征和外部行为方法，不同的品格决议了对外界事物反响的不同心情与不同方法。
国内外许多相关研讨标明，产后郁闷妇女具有焦虑、严峻、易怒等神经质特征和缺少同情心、对人抱有歹意等精力质特征，一起性格内向、失望、离群、成熟度不行……
“杨女士和吴女士都存在上述的相似品格特质。”卓玉英解析，杨女士经过活跃合作，经过认知并接收心情、了解并寻觅可施行的外部支撑以及学会找到自己高兴的方法等系列心思医治后，有了自我改动，得到治好。而吴女士从开端就很难合作医治……
“心思医师不能解决现实问题，只能引导你去探究自己，咱们会辅佐药物，但药物也仅仅操控当下的心情。”卓玉英重复强调：“要改动，自己的尽力必不可少。”
正是在实践中也看到有一半的莅临呈现了产后郁闷情况，卓玉英在四年前开端学习心思课程并考取了相关证书。
有“爱”的环境，防备从社会支撑开端
在四川锦欣妇女儿童医院，卓玉英和许多产科医师，都会在为孕妇们建档时，提示她们要重视身体健康，还要重视心思健康，并鼓舞他们做心思测评，呈现心情问题可活跃寻觅心思教导。
而在卓玉英看来，对心思健康的重视应该常态化。“假如能在日常日子中，常态化承受心思咨询，去完善品格，提高解决问题的才能，关于妇女来说，将有用协助她们处理产后郁闷。”卓玉英说：“假如家人也有常态化心思咨询认识，将给予孕产妇更多的关爱和支撑。”
有着7年母婴保健作业和6年精力科作业经历的冯梅也说到了心思咨询常态化的重要性。“和精力病患者发病与先天遗传要素密切相关不同，产后郁闷患者假如曾有常态化的心思咨询，则能有用防止呈现严峻的产后郁闷情况。”冯梅说，在她看来这归于社会支撑范畴。
她介绍，社会支撑是包围在个别社会日子中的环境资源，包含所在的微观的社会文明环境等支撑，也包含微观的自己经济条件、家庭、搭档、朋友的支撑，以及片面的感触，包含被尊重、被了解等情感体会和满意度。社会支撑与郁闷的防备、发生、开展进程有着严密相关，“特别是在有前驱症状呈现的情况下，假如得不到有用的社会支撑，则将促进患者病症愈加严峻”。
在她看来，已经有越来越多的人对心思咨询有了更好的认知和承受，“比方我了解到，来咱们医院的心思咨询门诊做咨询的人越来越多，其间有许多正是产后郁闷的。”
她标明支撑本年两会上，全国人大代表方燕女士关于“产后郁闷的医治费用改由生育稳妥基金付出”的提议，“如此，人们能更少顾忌地走进心思咨询门诊。”
她重视到医疗机构对新手妈妈的入户访视，已从开端只重视婴儿健康，开展到现在也一起重视母亲的身心健康。“但从事这项作业的人员人数以及专业度，依旧不行。”
一起，她也欢喜地看到，在2018年末，国家卫生健康委、民政部、财政部、国家信访局、我国残联等10部委联合印发了《全国社会心思服务体系堵塞试点作业方案》。其间说到——要在村、社区遍及建立心思咨询室或社会作业室，高等院校遍及建立心思健康教育与咨询中心（室）；要培育多支部队——开展心思健康范畴社会作业专业部队、心思咨询人员部队、开展医疗机构心思健康服务部队、组成心思健康服务志愿者部队……“这些，都是很好地开端。”冯梅标明。