上海交通大学医学院隶属新华医院
马 婧
郁闷症又称郁闷妨碍，以显着而耐久的心境失落为首要临床特征。心情的低沉能够从郁郁寡欢到痛不欲生，自卑郁闷，乃至悲观厌世，有自杀妄图或行为；部分病例有显着的焦虑和运动性激越；严峻者可出现错觉、梦想等精力病性症状。
伴跟着人类社会的高速开展，郁闷症正以日益扩展的姿势成为现代社会的常见病况之一。依据国际卫生组织宣布的《2002年国际卫生组织陈述》，郁闷症现在已成为国际第四大疾患，到2020年或许成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严峻问题。而在国内，查询也显示出我国的郁闷症患病率出现上升趋势，现在成年人口中的患病率约在3％～5％之间，毕生患病率约为7％。
患郁闷症是需求医治的。抗郁闷药的榜首只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大约束，终究退出了商场。取而代之的是三环类抗郁闷剂（TCAs）如丙咪嗪等，也由于其严峻的副效果迫使研究人员尽力寻觅新的更为安全的抗郁闷剂。1972年礼来公司研发出了5羟色胺（5-HT）再吸取抑制剂（SSRIs）氟西汀，这是有史以来运用最为广泛的抗郁闷药，它的成功也招引了很多制药厂家紧跟着开发相似药物。
SSRIs类的5个产品被我国精力医学界形象地称为SSRIs类的“五朵金花”，分别是：氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）以及西酞普兰（喜普妙）。现在艾司西酞普兰被称为第六朵“金花”。五朵金花的用法用量见表1。
表1 SSRIs的用法用量
选择性5-羟色胺再吸取抑制剂不光有抗郁闷效果，能够医治郁闷症，并且副效果少而轻，对心脏没有毒性效果，也没有冷静效果，药物过量也没有什么风险，安全性高。这类药物的习惯证还包含强迫症、惊慌症和贪食症等。半衰期长，大都只需每日给药1次，效果在停药较长时刻后才逐步消失，心血管和抗胆碱副效果细微，过量时较安全，前列腺肥大和青光眼患者可用；副效果首要包含厌恶、腹泻、失眠、不安和性功能妨碍，大都副效果继续时刻短、一过性、可发生耐受；与其他抗郁闷药兼并运用常常增强效果，但应避免与单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺等)合用，不然易致5-羟色胺过多的综合征。
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