◎ 科技日报记者 张晔
4月2日是国际自闭症日。跟着社会的前进和大众知道的深化，这些“折翼的天使”得到越来越多重视。
比较先天性的自闭症患儿，有一些孩子出世时一切正常，爸爸妈妈们也都期望他们长大了成龙成凤。可是，在3-4岁时（最晚不会超越10岁），这些孩子忽然就呈现不正常的现象，比方沟通妨碍、心情烦躁等。
临床上把这种现象称为后退型自闭症，国外叫儿童崩解症（简称CDD）。现在，关于后退型自闭症的病因至今没有答案。更让人不安的是，这种特别的自闭症发病率越来越高，构成的成果也比自闭症谱系（ASD）更为严重。
那么，这些原先正常的孩子为何忽然不会说话了？后退型自闭症究竟是什么原因导致的？有没有方法改进后退型自闭症患儿的症状？
一类特别的“自闭症”
“我计划本年9月让小宇（化名）入学，他在练习组织上数学、英语、语文，都能学会，还能做题，中文识字到达200。”
电话那头是小宇的母亲，作为一名大学教师，她一度对小宇患上后退型自闭症无法承受。经过几年的专业医治和练习，现在她现已对小宇正常入学很有决心了。
小宇的母亲告知记者，孩子出世后头两年根本正常，能说会唱，可是到了3周岁时呈现显着的后退，“一天比一天不爱说话，后来就什么话也不说，还会咬人、敲脑袋，心情特别欠好。”
正如影视作品中看到的，自闭症患儿会有些奇怪的动作体现、时不时会呈现难以操控的心情和行为激动，就好像跟咱们处在不同的国际。专家们以为，自闭症不只是心思问题，更是实实在在的疾病。
《美国自闭症2020年陈述数据》显现，每54个美国儿童中就会有一人患有自闭症。我国自闭症集体也多达1100万，其间，自闭症儿童200多万。
在《精神妨碍确诊与计算手册（DSM-4）》中，自闭症谱系妨碍共包含了5种可确诊的类型，便是咱们耳熟能详的阿斯伯格综合征、广泛性展开妨碍/待分类的广泛性展开妨碍、雷特综合征、儿童崩解症以及自闭症。
其间，儿童崩解症是一种特别的自闭症，也便是后退型自闭症。
有学者研讨后发现，后退型自闭症的产生大多是忽然呈现的，而在此之前，他们的爸爸妈妈并没有注意到孩子们的言语沟通、游玩运动和心情展开有什么反常。
最典型的现象是，孩子能够以两个或三个单词来沟通，后来就彻底中止说话，或许只能说出曾经能说的一部分；一起，还有或许存在交际和情感问题，例如曾经很快乐被拥抱，而现在则讨厌身体触摸；乃至还有一些孩子会有错觉。
近些年，后退型自闭症的患病率一路飙升，现已到达1/250乃至更高。一项最近研讨显现，美国加州每150个孩子中就有一个患有后退型自闭症。
免疫因子影响神经系统发育
自闭症至今病因不明，而后退型自闭症患儿发病前后判若鸿沟的现象，更是让临床医师摸不着方向。
现在，科学家对后退型自闭症的成因，大多倾向于后天要素，即孩子出世后所生计的环境的影响。
人脑具有多达上千亿的神经元，这些不断宣布电信号的神经元组成鳞次栉比的网络。大脑神经元之间的信号传递主要靠突触衔接，而突触之间构成正确的衔接，则需求大脑中免疫细胞和各种免疫因子参加它的“雕琢”。
许多自闭症孩子的神经突触反常，构成孩子听觉、触觉、嗅觉以及情感、认知妨碍。“孩子出世后的头几年是大脑和神经系统发育的关键时期，因为患儿免疫系统紊乱，参加神经发育的大脑免疫细胞也随之易于呈现紊乱，然后影响到神经系统发育，构成突触衔接反常。” 南京医科大学高原青说。
其实，这种改动不只来自患儿本体，乃至有或许在母体内就会产生，一项在丹麦进行的流调也发现孤独症的产生与孕期感染有关: 当孕妈妈在孕期感染风疹，影响到免疫系统，终究就会导致8%－13%婴儿出世后患有自闭症。
“咱们的大脑中有一个血脑屏障，它就像一层严密的薄膜，能够阻挠许多血液中的风险因子进入大脑。生活在无菌环境中的小鼠，血脑屏障通透性更强，一些本来不能经过的分子此时也能经过了。”高原青介绍说，这就意味着这些无菌鼠的体内产生了某种改动。
东南大学副教授周东蕊经过动物试验进一步发现，改进肠道微生物环境，对免疫系统影响极大。
肠道是人体最大的免疫器官，在肠黏膜（免疫系统）中有许多免疫细胞，比方B细胞、T细胞、DC细胞等。“它们常常需求在肠道微生物或其代谢物的激活下，才会正常作业”，周东蕊说，肠道微生态产生失衡后，多种免疫细胞或许得不到影响，导致机体免疫失衡。
脑肠轴示意图。图片来历：欧洲药理学杂志
卫生假说或有或许改动肠道免疫
“2006年我发现，伴有哮喘的自闭症孩子在医治哮喘的一起，自闭症的症状也获得了很好的作用，有不少孩子现已能够上正常的小学了。”中日友爱医院儿科主任医师许鹏飞以为，食物过敏、哮喘和自闭之间有着千丝万缕的联络。
北京协和医院风湿免疫科尤欣教授说，大多数自闭症患儿（有研讨报导称高达90%）并发消化道症状。为此，尤欣提出一个新的自闭症发病机制假说：自闭症的产生或许是在基因易感的基础上，在1~3岁免疫树立的关键时期，由环境要素触发，引起免疫紊乱和肠道微生态失衡，改动了胃肠道和血脑屏障的通透性，导致缓慢的中枢神经系统炎症，然后影响神经构成、搬迁及突触的制作。
小宇在婴儿时期也呈现过敏现象，每次喝完奶就有肠绞痛。2018年，经过许鹏飞的确诊，小宇开端有计划地操控饮食、服用抗过敏药物等，对自闭症展开医治。
自闭症患儿一起存在过敏现象也引起周东蕊的重视。她早在2007 年就发现，后退型自闭症和多种过敏性疾病的流行病学规则契合“卫生假说”。
“咱们经过很多动物试验去研讨这一现象，成果与咱们的猜想高度一致。”周东蕊说。
她研讨发现，环境清洁度对肠道微生态有较大的影响。为了进一步研讨是哪些环境要素影响了肠道微生物，她将环境中很多的微生物分离出来，对小鼠进行干涉。成果发现，单纯的添加环境微生物对小鼠肠道微生态影响较小，而喂养灭菌土的小鼠免疫力显着高于对照组。
“所以咱们以为，土壤是多种益生菌赖以生计的物质基础。”周东蕊说，短少必要的环境条件，导致微生物在肠道内无法长时间生计，从而影响人体免疫系统。她带领研讨小组与许鹏飞协作，用传统中药“伏龙肝”（灶心土）与其他中药配伍，近三年对1000多例患者进行干涉，对后退型自闭症、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹都获得较好的临床作用。
“经过给小宇操控过敏，发现孩子越来越好了。”小宇的母亲告知记者，从2019年3月至今，小宇一直在服用周东蕊教授的制剂。就在2个月前，小宇做过敏测验，除了西红柿还有一个加号外，其他都不过敏了，随之而来的改动便是，孩子的言语妨碍、心情问题都大大好转。
自闭症代表了一大类特别疾病，对它的深化研讨敞开了“肠脑轴”的医学新时代。周东蕊表明，现在的作业还在不断的探究中，可是她深信，后退型自闭症是能够干涉的。
来历：科技日报