抗精力病药较少被世人所知,跟着精力心思常识的遍及,有必要了解抗精力病药的有关常识。
一、什么是抗精力病药?
抗精力病药又称强安靖药或神经阻滞剂。是一组用于医治精力分裂症及其它精力病性精力妨碍的药物。在一般的医治剂量并不影响患者的智力和认识,却能有用地操控患者的精力运动振奋、错觉、梦想、仇视心情、思想妨碍和反常行为等精力症状。
请留意:抗精力病药与精力药品不是一个概念,精力药品是指直接效果于中枢神经体系,使之振奋或按捺,接连运用能产生依赖性的药品。根据人体对精力药品产生的依赖性和损害人体健康的程度,将其分为一类(如苯丙胺)和二类(如氯硝西泮)精力药品。
二、常用抗精力病种类
1.传统抗精力病药物
这些药物诞生于1952 年,首要有氯丙嗪、氟哌啶醇等。经过阻断中脑-边际-皮质DA通路D2受体,发挥抗精力病效果。因为药物不良反响较多较重,现在已是精力分裂症的二线用药。常见的有:
(1)氯丙嗪,具有较强冷静效果、中等锥体外系副效果。氯丙嗪尽管现已不作为一线药物,但在前期,氯丙嗪曾经是最有用的药物,被运用的频率极高。
(2)氟哌啶醇,抗精力病及锥体外系反响均很强,镇吐效果强,冷静、降压效果弱,常用于精力分裂症及吐逆,医治剂量低。前期运用频率仅次于氯丙嗪。
(3)舒必利,对急、缓慢精力分裂症效果好,对紧张型精力分裂症曾是首选用药。也可医治郁闷症。对植物神经体系几无影响,冷静效果弱,锥体外系反响轻。现在临床上仍有运用,首要用于郁闷、紧张型精力分裂症,但现已不作为首选。
(4)三氟拉嗪,冷静效果较弱、对冷漠畏缩的效果较强,但较易产生锥体外系副效果.
(5)泰尔登,有较强冷静效果和较弱的锥体外系副效果,前期常用于伴有郁闷和焦虑症状的患者。
(6)氟奋乃静,抗精力病效果强于氯丙嗪,锥体外系的副效果也很显着,冷静效果较弱。
(7)硫利达嗪,抗精力病效果弱于氯丙嗪,但锥体外系反响少,冷静效果强。
(8)哌泊噻嗪,强效抗精力病药,效果保持时间长,首要用于缓慢精力分裂症。
(9)氯普噻吨,冷静效果强,其他效果均较弱。还有较弱的抗郁闷效果,适用于伴有焦虑或焦虑性郁闷的精力分裂症,更年期郁闷症等。
(10)五氟利多,为长效抗精力病药,每周口服一次,尤适用于缓慢精力分裂症保持与稳固效果。
2.非传统抗精力病药
于20世纪60年代后开发面世,经过对NE、5HT2两个体系的协同效果,医治精力分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知妨碍。锥体外系副反响和催乳素水平升高级不良反响较之传统抗精力病药具有必定优势,临床使用处于一线用药备选方位。
(1)氯氮平,是第一个非典型抗精力病药物。创始了精力分裂症药物医治的新局面。但因为其激烈的冷静效果和对泌乳素的影响等副效果而不再作为一线用药。
(2)利培酮,是现在世界上使用广泛的非典型抗精力病药物。该药为氟哌啶醇与利坦色林的化学结构组合而成。现在已有口服片剂、口服液、长效打针剂广泛使用于临床。
(3)奥氮平,为多受体效果药物,因其效果好,且不引起显着的锥体外系症状而遭到欢迎。于1996年在欧美上市,1999年在国内完结临床研讨并上市。最近又有新的剂型呈现以便利某些特别患者。
(4)喹硫平,2000年国产喹硫平上市。用于医治精力分裂症、双相精力妨碍等。
(5)齐拉西酮,用于医治精力分裂症,属5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂,对阴性症状效果必定,不引起体重增加和血清泌乳素水平升高,不良反响小于现有的一些药物。现有打针剂和胶囊两种剂型。
(6)阿利哌唑, 2002年在国外上市用于临床医治精力分裂症。国产阿立哌唑已同意在我国上市。
(7)氨磺必利,医治急缓慢精力分裂症。
3. 长效抗精力病药
多为吩噻嗪类、丁酰苯类及硫杂蒽类的酯化物。在防备精力分裂症复发中的效果已被必定,对保持医治有利。
首要种类:癸酸酯、五氟利多、氟奋乃静等。
效果特色:长效抗精力病药的效果和副效果与其母体根本相同,冷静效果却不强,但锥体外系副反响较常见,一般在打针后1~10日内预以抗胆碱能抗震颤麻痹药。酯化物的脂溶性高,肌注后逐步被吸收,进入安排后经水解酶缓慢水解释放出活性物质而收效。结合的脂肪酸碳链越长,效果保持越久。1次用药效果至少保持1周。
临床使用:首要用于保持医治,偶用于医治不合作者。作为医治性用药时应留意给药的剂量和间隔时间,避免畜积中毒。一般不作为急性期用药。
三、重要提示
必定要挑选正规医院就诊,在有资质的精力科医生指导下用药。