大约30%的郁闷症患者归于难治性,对惯例药物医治手法反响欠安;关于这些患者,非药物医治或可带来协助。动物疗法(animal therapy)现已用于多种精神疾病的辅佐医治,且成果令人鼓舞,但此前尚无针对难治性郁闷症的研讨。
日前宣布的一项前瞻性单盲双臂平行组研讨中,研讨者评价了领养宠物对难治性郁闷症患者症状及功用水平的影响。该研讨宣布于J Psychiatr Res.。
研讨者向80名成年难治性郁闷症患者提出了收养宠物的主张,其间33人(女人25人,男性8人)接受了应战,领养了狗或猫;别的33名患者作为对照,既没有遵从领养宠物的主张,现在也没有宠物。一切受试者保持原药物医治,包含三环类抗郁闷药、SSRI、SNRI及抗焦虑药,并于基线、4、8、12周接受了郁闷症状(HAMD17)及功用水平(GAF)的评价。应对率界说为从基线到第12周时,HAMD-17总分下降≥50%;临床治好率界说为结尾HAMD-17总分≤7分。
共有60名受试者(两组各30人)进入数据分析阶段。如图1,自第4周起,领养宠物组的HAMD-17总分即显着低于基线水平;自第8周起,领养宠物组的HAMD-17总分显着低于对照组,具有统计学含义。
图1 HAMD-17总分的改动(*与对照组比较,P<0.05;**与基线比较,P<0.05)
如图2,自第4周起,领养宠物组的GAF得分即高于基线水平;与对照组比较,领养宠物组在第12周时的GAF评分显着更高,具有统计学含义。
图2 GAF总分的改动(*与对照组比较,P<0.05;**与基线比较,P<0.05)
如表1,第12周时,领养宠物组的应对率及临床治好率均显着高于对照组,对照组无患者呈现应对或完结临床治好。
表1 医治12周后的应对率或临床治好率
虽然仍需进一步研讨验证与动物互动的优点,且并非一切患者均适合养宠物,但本项研讨已开始标明,养宠物或有助于医治难治性郁闷症。研讨者估测,动物的陪同缓解了患者的不良心境。关于乐意养宠物的难治性郁闷患者,或许能够鼓舞其行动起来!
文献索引:Mota Pereira J, Fonte D. Pets enhance antidepressant pharmacotherapy effects in patients with treatment resistant major depressive disorder[J]. J Psychiatr Res. 2018 Jul 11;104:108-113.
(专家按姓氏笔画排序,排名不分先后)
动物辅佐疗法已被用于医治精神妨碍患者,具有必定的医治远景。2018年7月,葡萄牙研讨者一起宣布了一项研讨,评价了领养宠物对难治性郁闷症患者的影响。在基线及第4、8、12周时,选用17项汉密尔顿郁闷量表(HAMD-17)和功用大体评定量表(GAF)评价郁闷症状。研讨发现。宠物有助于进步难治性郁闷症患者药物医治的效果,可作为药物疗法的辅佐医治计划,且可较短时间内即发挥效果。关于难治性郁闷症医治过程中,应鼓舞乐意领养宠物的难治性郁闷症患者进行领养。
动物辅佐疗法是一种行为矫正医治办法,其机制或许包含:1. 改动患者的注意力:能够把注意力会集在动物身上,他们就暂时能够忘掉自身的病痛;2. 物理医治、功用医治和言语医治的实践不断地发现,动物能够鼓励患者操练并加强其言语才能和协调技巧,一起还能够普遍进步他们的灵活性和交际才能;3. 伴侣动物在人类社会活动中扮演了重要人物——和伴侣动物触摸能够削减许多患者的孤单感和被离弃的感觉。
自己曾接诊过许多领养宠物辅佐医治精神疾病的患者。例如,一名13岁初中女生是独生子女,平常总是一个人在家,自己感到十分孤单。她十分喜爱小动物,提出养殖宠物狗,可是爸爸妈妈一向不同意。经过医师与家长的沟通,在服用SSRI医治的一起,给她添加了养殖宠物狗的医治时机,在心理医师的辅导下为她拟定了详细的行为矫正医治计划计划。半年后,患儿的全体情况显着改进,自信心和自负感显着增强,逐步参加各种活动,认知才能和交际才能也有了进步。
这是一项十分有构思的研讨,研讨规划合理,成果也令人振奋。经过这项研讨咱们能够看到,领养宠物能够为药物难治性郁闷症患者带来症状及功用上的获益,可接受度也比较高。
领养宠物或许从以下几个方面临难治性郁闷症的辅佐医治起到效果:1. 与宠物的沟通能够开释并舒缓心理压力,能够激起患者的爱心,耐性,一起涣散患者的注意力,不让他/她沉浸在自己的郁闷心境中;2. 养宠物在客观上「迫使」患者进行必定的体育训练,如经过遛狗不知不觉地完结步行训练,从而间接地到达舒缓心境、开释压力的效果,且能够在较短的时间内即发挥效果。
这项研讨对郁闷症患者的辅佐医治供给了一个十分好的办法。此前,我在门诊中没有遇到这样的患者;在往后的门诊医治中,假如遇到适宜的患者,我会考虑主张养宠物进行辅佐医治。
本研讨选用病例对照研讨,探讨了领养宠物对难治性郁闷或许存在的增效效果,发现在惯例抗郁闷医治的情况下,领养宠物组郁闷症状水平显着下降,在12周时临床治好率以及全体功用水平显着高于未领养组。
领养宠物自身或许有用对抗了难治性郁闷患者快感缺失的症状,使得不能从训练、交际以及兴趣爱好中取得快感的难治性郁闷患者负担起照料宠物的职责,不得不起床,喂食和抚弄宠物;特别领养了宠物狗的患者还能经过日常遛狗无形中经过漫步、远足或许跑步来训练身体,知道其他的宠物主人,共享经历并进步交际技术。这和生态理论相符,生态理论着重使用个人和环境资源来保持生计、健康、活动和杰出的状况等;宠物作为环境资源终究促进了难治性郁闷患者的健康和杰出的状况。
鉴于我国现在现状,家庭规划较小,青年人和爸爸妈妈异地日子者较多,中老年人空巢份额添加,个体能取得的社会心理支撑有限。领养宠物作为一种抗郁闷医治的增效办法,能有用添加患者的日子动力和社会支撑,关于儿童青少年心境妨碍患者以及成人郁闷患者特别空巢中老年患者来说,值得引荐。