新华社北京6月6日电（记者赵琬微 刘雅萱）加强儿童青少年近视防控，是中央关心、群众关切、社会关注的“光明工程”。国家卫生健康委的统计数据显示，近视高发年龄段为儿童青少年阶段。
6月6日是“全国爱眼日”，中小学在学生近视防控过程中有哪些成效和难点？针对防范“小眼镜”有哪些建议？
儿童近视低龄化 出生6个月可做屈光筛查
教育部联合国家卫健委开展的全国儿童青少年近视情况调查结果显示，2018年，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中学生为71.6%，高中学生已经达到81%。2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，受疫情影响，2020年较2019年有小幅上升。
↑6月4日，在湖北省宜昌市秭归县实验小学，医务人员指导学生做眼保健操。今年6月6日是第26个全国爱眼日，各地学校举行多种活动指导孩子们从小养成爱眼护眼的习惯。新华社发（王辉富 摄）
“儿童近视呈现低龄化趋势，发病率也在不断攀升，其中小学三四年级的孩子出现近视的比较多。近视一旦出现是不可逆的，而且高度近视引起的病理性改变，对视觉功能的影响也是不可逆的。”首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉认为，近视防控要从小抓起。
她解释说，正常成人的眼轴在23.5至24毫米，刚出生婴幼儿的眼轴是很短的，大概只有16毫米，处于一个生理性远视的状态，这就是远视储备量。随着眼球发育，眼轴长度增加，远视逐渐减少变成“正视”，如果眼轴继续增长就会变成“近视”。“学龄前的孩子处于生理性远视期。上学以后，用眼强度加大伴随眼球发育，就容易出现近视。”
防控“小眼镜”有最佳时机吗？专家建议，从出生开始就应该重视起来。父母是高度近视的孩子更要格外重视，出生6个月就可以做屈光筛查，每半年复查一次。上学后要有正确的读写姿势，读写和握笔姿势都很重要，长期歪着脑袋学习会导致一只眼的视力下降更明显。在课堂上，老师授课20分钟，可以让学生远眺20秒。
8至9岁为何近视高发？学龄前用眼、户外活动是关键
数据显示，2018年，北京儿童青少年总体近视率为57.3%，高于全国近视率水平。
小学三年级是“戴眼镜”的高发期。“一年级入校的时候‘小眼镜’是个位数，但到了三年级视力不良检出率就达到25%左右。”北京市东城区黑芝麻胡同小学校长吴健说，学校对视力问题很关注，从2016年开始对全体学生进行视力管理，近年来平均每年近视率下降1%，目前处于全市较低水平。
↑3月22日，在河北沧州市实验小学，医生志愿者指导学生进行裸眼视力检查。新华社发（傅新春 摄）
吴健介绍，学校每学期检查学生视力后，发现有视力下降较多的情况，就会及时和家长沟通，同时保证户外运动时间和每天两次眼保健操，并用“拍手童谣”等生动的形式帮助孩子理解视力的重要性。
“2018年，我们学校在区里视力的相关检查里是‘黄色’预警水平，比红色略好，但是没达到绿色。”北京市海淀区中关村第三小学执行校长郭金贵说，当时全校近视率达到了57.5%。经过2年多努力，克服疫情带来的不利因素，目前近视率下降到48.5%左右。
中关村三小近视防控的经验，是从一年级就开始培养用眼习惯，养成握笔、看书“一拳、一尺、一寸”的用眼观念。另一方面，学校特别重视体育活动，推出了加长体育课时数、延长课间操时间、操场错峰使用等举措，让孩子们在操场上“野起来”，不仅提高了身体素质，更有效改善了用眼环境。
“三年级戴眼镜，并不是说一二年级学习太累造成的，和学龄前的用眼习惯有很大关系。”李莉说，我们提倡学龄前不要过早近距离用眼，应该有一些“远视储备”，如果八岁的孩子还有100度的远视储备，在快速生长发育期发生近视的概率也会降低。
破除“防近”误区 关键在于提升家庭认知
近日，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》。方案强调，要克服新冠肺炎疫情影响，健全完善儿童青少年近视防控体系，到2025年每年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平。
此前，北京市教委联合十部门曾出台《北京市儿童青少年近视防控十条措施》和《北京市综合防控儿童青少年近视实施保障工作方案》，明确提出到2023年，力争实现本市儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低1个百分点以上。
政策不断出台，如何有效落实成为关键。
郭金贵认为，防控“小眼镜”的难点在于形成“健康第一”的社会共识。家庭教育观念应从“学习不能输在起跑线上”向“培养身心健康的孩子”转变，通过健康管理和家校合作，中小学学生近视防控一定能做好。
↑6月4日，在山东省枣庄市台儿庄区实验小学，学生通过动手组装眼球模型来了解眼球构造。今年6月6日是第26个全国爱眼日，各地学校举行多种活动指导孩子们从小养成爱眼护眼的习惯。新华社发（张严新 摄）
吴健也表示，家长一定要改变“让孩子出门玩儿，就耽误时间和学习”的观念。学生身体强健了，不仅会更加阳光活力，学习状态也会改善。让孩子玩一会儿，并不会耽误学习，劳逸结合反而会促进学习。
一些家长不让孩子戴眼镜，担心“戴上就摘不掉”也是误区。李莉说，长期不戴眼镜，孩子为了看清楚远处的物体，会过度调节让眼睛更疲劳。不但不会减缓近视度数，反而会加重近视的进展。发现近视后，要及时到医院进行检查，佩戴合格的矫正眼镜，定期到医院复查。民间一些方法，如按摩等，可以改善视力疲劳，但不能替代戴镜矫正近视。
“现代社会人们用眼强度越来越高，然而近视发生就‘不可逆’的现状在医疗上尚未突破。在这个环境下要减少儿童青少年近视发生的概率，一是要推迟近距离用眼年龄，二是要加强户外活动，三是家校要形成合力，早筛查早评估早预防早干预，给孩子一个光明的未来。”李莉说。
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