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广泛焦虑(焦虑症测试题)

2021-10-23 12:55:04青少年心理81

广泛焦虑

崔林梅,女,大学本科学历,中共党员,精神科主治医师,恩施州优抚医院二病区副主任。从事精神科临床工作十余年,先后在武汉大学湖北省精神卫生中心、杭州市精神卫生中心进修学习,擅长心境障碍、焦虑障碍等精神心理疾病的诊疗,在专业杂志发表论文多篇。

州优抚医院二病区副主任 崔林梅

小华(化名)是一名高三学生,由父亲陪同走进诊室。他眉头紧锁、神情紧张。诉既往学习成绩良好,近一年来因感学习压力大,每晚睡眠最多3至4小时;莫名紧张担忧,心神不宁,上课爱胡思乱想,难以集中注意力,经常头部胀痛,肩背部发麻,胸闷心慌,手心出汗,有时手脚发抖、行坐不安、来回走动,容易发脾气,学习成绩下降,曾在恩施州中心医院、湖北民族大学附属民大医院检查,未见异常,医生建议到州优抚医院求诊。结合病史及检查结果,排除躯体疾病及其他精神障碍,小华被诊断为广泛性焦虑障碍。

据2019年中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示:焦虑障碍终生患病率为7.6%,是各类精神障碍中患病率最高的。但生活中,焦虑障碍识别率和治疗率并不理想,很多患者饱受痛苦。因此,正确认识焦虑障碍非常有必要。下面,我们一起来了解焦虑障碍中的一种——广泛性焦虑障碍。

一、广泛性焦虑障碍的定义

广泛性焦虑障碍是以持续显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,不受任何特定环境限制或因环境持续加重。

它和正常人焦虑的区别在于该病的担忧是过度、普遍且难以控制的,且伴有明显的痛苦和社会功能损害。

二、广泛性焦虑障碍的临床表现

1.焦虑体验。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续、过度担心,担心的内容可以是一些明确的非现实的威胁或可能发生的不幸事件。如亲人是否会发生意外、自己的钱财是否会损失,也可以是无法明确描述的内容,只是一种莫名的提心吊胆或惶恐不安。这种焦虑与预期焦虑不同,预期焦虑是对现实中将要发生的某种情景提前出现的焦虑体验,如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担忧,广场恐惧症要进入恐惧环境前出现的担忧。

2.运动性不安。表现为搓手顿足,来回走动,坐立不安,面部表情不自然、四肢轻微震颤,肌肉紧张、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。

3.躯体症状:来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。症状较丰富,可根据各系统分门别类。(1)消化系统:口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少。胃部不适,恶心、腹疼、腹泻;(2)呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸;(3)心血管系统:心悸、心前区不适;(4)泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经;(5)神经系统:震颤、耳鸣、眩晕、不固定部位疼痛;(6)睡眠障碍:失眠、夜惊;(7)其他症状:抑郁、强迫思维、人格解体;(8)自主神经功能兴奋:多汗,面部发红或苍白等。

4.警觉性增高。表现易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难集中;难以入睡、易惊醒等。

三、广泛性焦虑障碍的治疗

1、药物治疗

包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、苯二氮卓类抗焦虑药、5-HT1A受体部分激动剂等药物治疗。其中,抗抑郁药常用于焦虑障碍的长期治疗,苯二氮卓类抗焦虑药起效快,常用于急性期,但因有潜在成瘾性,不建议长期使用。

2、心理治疗

认知行为治疗(CBT),能够帮助了解自己的问题、想法、感受和行为,以及这四者之间的关系,帮助调整焦虑情绪。

放松疗法通过学习肌肉放松技术,可以在感到焦虑紧张时应用。

正念认知疗法(MBCT),将认知理论与正念技术相结合,提高应对不良情绪的能力和技巧,起到改善焦虑症状和防复发的效果。

与患者、家属共同建立治疗同盟,针对病情特点选择个体化药物治疗联合心理治疗,焦虑症状通常可减轻或缓解,恢复其社会功能。

经过规范治疗,小华的焦虑症状已缓解,目前已回到校园备战高考。

如今,生活节奏加快,工作压力渐增,我们要提高心理免疫力,乐观面对生活。保证充足睡眠、适量运动、接纳焦虑情绪,要明白适度焦虑是一种正常的情绪,可以激励我们做更好的准备或躲避危险。但如果焦虑过度且这种情绪状态持久,影响工作生活,自我调节无效时,请及时到精神心理专科求助,专家会给你帮助,助你摆脱困境,回归正常生活。

【来源:恩施日报】

版权归原作者所有,向原创致敬

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