依据疾病程度不同将郁闷发生分为轻度郁闷发生,中度郁闷发生和重度郁闷发生。轻度郁闷发生首要体现为心境丢失,爱好与愉快感损失,易疲惫。这类患者一般因为症状的困扰,持续其日常作业交际活动有必定困难,但患者的社会功用仍然存在。中度郁闷发生体现为会集留意和才能下降;自我点评和自傲下降;自罪观念和无价值感;以为出路昏暗失望,有自杀或自杀的观念或行为;睡觉妨碍;胃口低下。一般中度郁闷患者持续进行作业,交际或家务活动有适当困难。重度郁闷发生,分为不伴精力病性症状和伴有精力病性症状两种,前者体现出显着的苦楚或激越,自负损失,无用感,自罪感能够很杰出。极严峻的病例常可发生自杀,除上述症状外,还可存在梦想、错觉或郁闷性麻僵。梦想一般触及自罪,赤贫或灾祸火烧眉毛的观念,患者自以为对灾祸来临负有责任。听错觉常为抵毁或责怪性声响,嗅错觉多为污物腐肉气味。严峻的精力运动迟滞可开展为木僵。郁闷发生患者的心境简直每天相同,且一般不随环境而改动。但在一天内显示出特征性的昼夜差异。与躁狂相同,临床体现可有显着的个体差异。某些病例中,焦虑、苦楚和运动性激越有时比郁闷更为杰出。此外,心境的改动也或许被易激惹、过度喝酒、戏曲性行为、原有恐惧或逼迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。
1. 郁闷症患者的心思特点(1) 心境恶劣:
患者从轻度心境欠安、低三下四到整个精力活动充溢失望。体现萎靡不振,爱好索然,闷闷不乐,束手无策。对任何事物的体会,即使是使人快乐的事,也感到苦楚难熬。对自己的亲属,如爱人和孩子,感到损失了往的留恋,患者常用“心思难过”来描绘自己的体会。(2) 自责自罪感:
患者往往为了一些小事而自责自罪。例如为曩昔某一次偶然的谣言而责怪自己犯了不行宽恕的大罪。有些夸张了“罪孽”, 实际上是人之常情,而患者却耿耿于怀,自称违法。自责自己的作业、学习才能损失殆尽,变成废物,或以为自己犯下弥天大罪,愧对社会与家庭,死有余辜。(3) 畏缩:
郁闷症患者在郁闷发生之前,常有合乎逻辑的自我点评。在某种诱发要素呈现之后,长时间的负向认知无忧无虑也就愈来意替代了客观的主意,使个人对丢失与缺失变得反常灵敏,忘却了以功高兴的经历。这类患者关于表明他的愤恨有困难,以为失利是已责,咎由自取,跟着下降自负的开展,个人变得板滞、冷酷、缺少主动性,从日子中畏缩。
(4) 内理性不适:
患者在认知、内心上存在过火和缺点。在躯体不适的基础上发生种种疑病观念,如以为自己的“肺烂了”、“肠子断了”或患了某种不治之症,因此遇到了难以忍受的心思摧残,重复向别人倾诉自己的各种不适和苦楚,整日长吁短叹,徜徉不定、乃至捶胸顿足,捶打自己,向人下跪求救等,或存有实际崩溃感、即感到周围环境,周围的人变得不真实,没有气愤,无法发生感情上的共识或交流。(5) 焦虑、激惹与激越:
患者显得简单被激惹,往往为些小事而激动。自己体会到神态严重,无法松懈,焦虑不安,难以克己。在旁观者看来,显得不知所措,忐忑不安。轻者搓掌拧手,两腿不停地摇摆;重者无法默坐,不停地走来走去,顷刻不得安定。(6) 自杀观念:
患者心情丢失,对作业、学习和出路失望失望,毫无决心,逃避往来,疏远亲朋,大有岁月难熬,生不如死之感,处于一种无路可走,百般无奈、悲愤自怜的心情状况。患者为了求得终究的摆脱,往往寻找机会,完毕自己的生命,呈现自杀妄图与行为。(7) 内向投射心思:
患者病况好转,认知才能恢复后,简单发生继发性郁闷。常体现心情丢失,自己责怪自己,感到自己给家人和别人带来不幸,对日子损失热心。忧虑出院后不能担任本来的作业,怕患精力病受人轻视,怕人嘲笑、嘲讽。这类心思投射关于疾病医治的行为和恢复是晦气的。