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双相障碍抑郁症[双向障碍的症状]

2022-01-25 22:08:26青少年心理83

吴景文

有时心情高涨,有时失望失望,历史上许多闻名的文学家和艺术家都有过相似的心情困扰,这种精神妨碍便是双相情感妨碍,又称躁郁症,它是一种因脑功用失调而引起的兼有躁狂和郁闷发生的疾病,损害严峻。

该病的临床误诊率十分高,易被误诊为郁闷症。研讨以为,确诊为郁闷症患者,通过5~10年回访,发现其间30%~40%都是双相情感妨碍患者。这两种疾病难以鉴别的首要原因是:1)医生收集不到躁狂发生的信息,即双相情感妨碍患者的70%发生时刻都表现为郁闷,真实处于躁狂或轻躁狂的发生时刻很短。所以,患者在郁闷发生时就医,难以确诊为双相情感妨碍。2)假如处于轻躁狂状况,患者会觉得心情高涨,思想灵敏,精力充沛,睡觉需求也少,即便长时刻加班也不觉得累。因而,患者往往以为自己现已好转了,一般不会自动就医。3)有些患者先后在不同的医院诊治,医生简单发生思想定式,即参照前面医生给出郁闷症确诊,后续医生往往疏忽患者有过躁狂、轻躁狂症状发生。

双相情感妨碍患者误诊为郁闷症,不只会延误医治,也会由于运用抗郁闷剂,或许导致患者从郁闷发生转向躁狂发生。这两种疾病的医治准则天壤之别,只需形成转向,就或许加快病况发生,导致病况加剧。

有人会说,轻躁狂状况这么好,为什么要医治?研讨以为,轻躁狂状况在双相情感妨碍的病程中,保持的时刻十分时刻短,而患者大部分时刻会处于郁闷状况。这两种疾病,不只会严峻影响患者的家庭和作业,还会引发各类社会问题,例如酗酒、药物滥用、自杀等。

因而,在接诊郁闷症时,专科医生要特别重视患者有无躁狂、轻躁狂症状或病史,患者也要在医生的询问下供给相关信息,这关于正确确诊患者是单纯的郁闷症仍是双相情感妨碍至关重要。

只需正确区别了双相情感妨碍和郁闷症,就能够选用药物和心理医治了。关于大都患者来说,会收到较好的作用;关于少量的患者,特别是长时间的药物医治无效或具有严峻副作用的患者,能够考虑神经调控手术医治。

许多重度的双相情感妨碍和郁闷症患者,他们很想了解是否能够选用神经调控手术医治?预后的作用怎么?这就需求功用神经科的专家进行全面的查看和归纳判断了!

(作者系同济大学隶属上海市东方医院功用神经科主任、主任医生;我国研讨型医院学会神经微侵袭医治专业委员会委员;我国医生协会神经修正专业委员会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。)

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