你有逼迫症么？经过几个常见的小比如能够自行辨别一下。
早上出门分明锁好门窗了，却一向觉得没锁上，需求回过身来重复查看很屡次才干离去；家里的物品要以特定的方位规整摆好，有一丁点紊乱就感觉极为难过；需求频频洗手、洗澡或清洗其他东西，无法控制重复去洗，每天要花许多时刻去履行这些行为；脑海里经常呈现某些欠好的主意，一向循环挥之不去，精力备受摧残却仍是不由得去想······
逼迫症其实是一种精力疾病，医学上就将它分为逼迫观念和逼迫行为。逼迫症患者会堕入一种无意义且令人懊丧的重复主意与行为傍边，心里期望能完毕，却又无法挣脱，承受着苦楚逼迫自己继续进行。
该疾病轻则会发生行为仰望反常，重则足以炸毁一个人正常的日子、作业、社交能力，严峻状况下会导致重度郁闷、焦虑症、人格妨碍。
图｜情景喜剧《日子大爆炸》中谢尔顿缓解逼迫症
有研讨显现，逼迫症一般起病于 30 岁曾经的青少年时期，而且有或许继续毕生，据估计，全球约有近 2.3% 的人，在其一生中的某个时刻会被逼迫症所困扰，每一年都有将近 1.2% 的人有显着逼迫症的症状，人数近 10 亿。
导致逼迫症的原因千差万别，不同的生理、心思、遗传、环境要素等都或许是诱因，由于人们对这种精力疾病的机制了解不完整，因而也难以找到十分有用的缓解办法。
日前，来自波士顿大学的一组科学家在逼迫症研讨范畴完结了突破性发现和发展，研讨论文以 “High-frequency neuromodulation improves obsessive–compulsive behavior” 为题宣布在威望期刊 Nature Medicine 上。
（来历：Nature Medicine）
他们介绍了一种高频神经调理疗法，在试验中证明，患者运用该疗法 5 天，能够在未来 3 个月内有用削弱逼迫症行为，且对症状严峻的患者显现出了最大的好处，试验成果为相关疾病的个性化电路医治技能发展奠定了根底。
图｜高频神经调理疗法电路模型（来历：Nature Medicine）
逼迫症的大脑回路一个人为什么会不自觉地逼迫自己？抛开外在要素，脑科学专家们以为逼迫症是参加重复履行学习的大脑额叶-额叶神经网络呈现反常所导致的成果。
咱们的大脑中其实有一套影响“习气学习”的奖励机制，近年来的研讨也开端将逼迫行为与过度的习气学习联系起来。
这些不正常的动摇在人类脑磁图和脑电图中有所反响。研讨人员发现，这套奖励机制能够在大脑额叶部位引起高 β- 低 γ 频率规模的动摇效应，这种效应被以为是一种源于大脑内侧眶额皮质（OFC）的动机价值信号，它被传递到大脑腹侧纹状体，将影响-反响映射与随后的奖励机制联系起来，终究构成了“逼迫”的循环。
因而，从这个思路下手，在奖励机制构成的进程中，对 OFC 内节律的调理，或许会影响后续习气学习机制的构成，从而使逼迫行为正常化。
波士顿大学的科学家们对此展开了两项试验，他们运用了个性化的、非侵入性的 HD-tACS 技能（高清晰度的经颅交流电影响），来承认 OFC 中 β-γ 节律在奖励学习中的功用散布，并查验其在逼迫行为正常化方面的潜力。
5 天医治，患者 “逼迫症” 目标 3 个月内下降了 28%首要，研讨人员企图证明一种因果联系，即对 OFC 中 β-γ 神经调理有用的是奖励机制，而不是赏罚机制去引导，看看作用怎么。科研人员遴选了 60 名受试者，测定其大脑内涵奖励机制相关的 β-γ 频率，并在使命期间运用 HD-tACS 调理 OFC 中的这些节律。
其次，他们在一个非临床组的 64 名逼迫症患者中，检测了 5 天内缓慢 β-γ 的 OFC 节律调理对逼迫症症状的影响，在之后 3 个月时刻里对逼迫行为进行查看。
终究，为了承认一起的潜在机制，他们研讨了两个试验中神经调理引起的奖励学习机制、逼迫症状改变与大脑内涵 β-γ 频率的动力学联系。
图｜钱银强化学习使命和大脑眶额神经调理协议示意图（来历：Nature Medicine）
在试验 1 中，他们选用了参加者间、双盲、双假对照规划，个性化的 β-γ 频率是经过试验前的脑电图记载来承认的，一起参加者学会了将影响与金钱的奖励和丢失联系起来，完结钱银强化学习使命。
在测验试验中赢得 10 美元或丢失 10 美元状况下，研讨人员观测记载了大脑信号的动摇状况，三维重建了个性化的大脑眶额神经调理协议和电流模型，并承认每个电极的方位和电流强度值。
关于逼迫症患者，业界有一种自我陈述评价东西，即逼迫症性清单修订版（OCI-R），该东西的总评分凹凸与逼迫症状、郁闷和焦虑等系数相关，常用作逼迫症的例行筛查。
试验 2 成果显现，只是 5 天的神经调理干涉，患者均匀 OCI-R 总分在 3 个月内下降了近 28%。
图｜HD-tACS 医治后逼迫症的改变状况（来历：Nature Medicine）
别的，基准 OCI-R 得分较高的参加者在承受高频神经调理医治后，逼迫症行为的削减起伏呈现了较大的调制，研讨人员经过校对多重比较后，在每个时刻点都发现了明显的相关性。
接下来，这些猜测能够更好地为电流神经调理和神经成像查看供给理论支撑。由于该研讨成果为 OFC 参加人类逼迫行为供给了因果依据，而且神经调理的频率特异性效应为神经生理学供给了一个机制性的见地，能够有针对性地特性相关症状。
研讨人员在论文结束表明，个性化的神经调理规划利用了大脑的神经特性，能够经过长期运用 HD-tACS 终究发生耐久的 “抗逼迫症” 作用。
逼迫症患者迎来新期望如开篇所讲，虽然有逼迫症的人不在少量，但多数人其实还没到病态的境地，经过自我心思引导仍是能够缓解的。
而关于比较严峻的患者，有时候还需求弄清楚患者是否阅历了什么事情影响而造成了心思伤口，或在青少年时遭受了什么冲击而引致逼迫症。
作为医治前的研讨，除了科学的神经影响医治办法，根据心思上的医治让他们抽离暗影及焦虑心情也十分要害。
图｜重度逼迫症药物（来历：维基百科）
关于逼迫症医治，此前认知行为疗法是一种比较常用的办法，这种疗法的介入能够协助患者逐渐增强耐受性，抵消不履行逼迫行为而带来的焦虑感。
现在被广泛承受的办法是心思医治兼并精力类药物医治，最常被用来医治逼迫症的药物类别为 SSRI，这是一种选择性 5 - 羟色胺再吸取抑制剂，也用作抗郁闷药，但用药一般是第二线的医治办法，由于这类药物的耐受性较差，对身体健康发生的副作用也约束了它们的运用。
近年来，一些研讨小组现已发现电痉挛疗法对重度、难治性逼迫症有疗效，精力科医师经过电击患者脑部来诱发痉挛，用来医治严峻性郁闷妨碍、躁郁症和精力分裂症等，特别当一切药物和心思疗法都无效时。
但这种办法相同有不良后果，最常见的是电疗后的时间短认识混杂和回溯性回忆损失，直接电疗在大部分国家被以为是不合法的，仅在少量国家仍被用来医治精力病患，这一进程需求在有专家资质的医院中才干进行，且在测验多种剂量药物医治和认知行为医治之前制止运用。
相比之下，来自波士顿大学科学团队的高频神经调理疗法在选用无创、无副作用的技能手段下，以最低的损害耗费展现出了较强的医治作用，或将为逼迫症和其他精力类疾病的医治带来新的期望。
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