来历:北京晚报
▌我国中医科学院西苑医院 张晓晖
诊室故事
曲先生本年42岁,由于作业压力较大,近一年来常觉得莫名的严重,并觉心慌,严重显着时伴有汗出。为此曲先生去医院做了心电图、24小时动态心电图、超声心动图等查看,均未见显着反常。不久前曲先生因需求照料患病的家人,晚间睡觉差,再加之对家人的忧虑,感觉严重感显着加剧,一起伴有阵发性心悸、胸闷、胸胀,时有烦躁,常常由于一点儿小事就与家人争持。别的进食欠安,晨起口苦显着,大便干结。曲先生由于心慌、胸闷再次到医院急诊科做了心电图和生化查看,均未见反常。医师考虑其为焦虑症,主张服用抗焦虑药物。但曲先生由于忧虑西药抗焦虑药物的副作用以及长时间服药停用时的撤药反响,遂来到中医院,期望中医医治。
焦虑症状呈多样化
广泛性焦虑妨碍是指一种以缺少清晰目标和具体内容的严重不安为首要体现的焦虑症,常伴有显着的植物神经症状、肌肉严重及不安,病程多在6个月以上。换言之,它的首要临床体现既包含易于严重、忧虑的精力性焦虑,也有自主神经功能紊乱所造成的的躯体化症状。具有以下几个特色:
?发病率渐高?
跟着社会日子节奏的加速,作业、学习的压力添加,该病的患病率也日趋增高。从中学生到老年人,门诊中均可见到被该病困扰的患者。
?症状多样化?
常触及心血管无忧无虑(体现为心悸、心前区不适、心律不齐、心慌等)、呼吸无忧无虑(体现为呼吸短促、憋气、过度呼吸、胸部压迫感等)、消化无忧无虑(口干、吞咽困难、过度排气、厌恶、肠蠕动增多或削减、胃部不适、腹痛、肠鸣等)、泌尿无忧无虑(尿频、尿急等)、神经无忧无虑(耳鸣、晕厥、头痛等)。症状的多样,常导致患者就诊于多个科室,做了很多的查看,反而或许耽误了该病的医治。
?疾病易复发?
患者可因停药或日子中的各种影响要素引起疾病复发。
柴胡加龙骨牡蛎汤医治
中医学里并没有焦虑症的病名,可是通过调查患者的临床症状和体征,咱们能够看到,广泛性焦虑症的症状与中医古籍中所记载的“郁证”、“惊悸”、“怔忡”、“奔豚病”、“脏躁”、“梅核气”、“灯笼病”、“不寐”、“躁狂”等疾病的症状有必定的相似之处,而这些疾病,不管在古代仍是今世均有着很多的行之有效的中医药医治办法。因此,辨证给予中医药医治,既能够特性患者的多种症状,也能够减轻西药副作用,在西药的减药、停药过程中,加用中药医治也有助于顺畅停药。但要提示的是,有一部分患者盲目信任中医中药,病况较重却回绝西药医治,这也是不可取的,或许导致延误医治、加剧病况、下降日子质量等问题。
依据曲先生的临床体现及舌象、脉象,选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减医治。方中以柴胡、黄芩和解少阳、疏泄肝胆郁热,半夏、生姜健胃止呕,以党参代人参以扶正,以大黄通腑、泻里热而和胃气,龙骨、牡蛎镇惊安神。曲先生失眠显着,故以茯神代茯苓,并加用酸枣仁、郁金、合欢花、首乌藤等药物以疏肝养血安神。一起主张恰当运动、规则起居。通过医治,三周后曲先患病况显着好转,自觉严重、心悸、胸闷等症状均显着特性,睡觉、进食转好。