在精力疾病的分类中,郁闷症归于心境妨碍,法国精力科医师伊夫·佩里西埃[注释]称之为“这株恶之花里的干草”。
何谓心境,法国精力科医师让·德雷(JeanDelay)界说如下:这是一种根本情感,富于各种爱情和天性的活动,给咱们的每种精力状况定一个或舒适或难过的基调,在愉悦和苦楚这两个极点之间摇晃。
心境也叫心境,它跟着让咱们或喜或悲的外界事情或许出于不可思议的原因发生生理反应:“今日我心境很好”;“现在我感到忧伤”。假如超过了这种生理改变的极限便是心境妨碍,郁闷症属阴(负),躁狂症属阳(正)。在专业术语中,“精力躁狂症”与群众口中的躁狂症并不彻底相同。躁狂状况不那么激烈的称为轻度躁狂症。终究,所谓的混合状况便是结合了郁闷症和躁狂症的症状。
流行病学研讨标明,在一个人的终身中,心境紊乱很少独自发生并且常常重复。假如仅仅是郁闷症的发生重复,咱们称之为单极紊乱或重复发生的郁闷症。假如郁闷症发病之前或之后呈现躁狂状况或躁郁混合状况,咱们称之为躁郁症,或按当时的叫法称为双极紊乱,双极紊乱中又分一型和二型,一型为燥郁混合状况或躁狂发生;二型仅有轻度躁狂发生。
这些重复性的心境紊乱是比较常见的,事实上咱们以为在全球人口中有将近20%的人会在终身傍边阅历一次郁闷发生。他们傍边又有至少60%的人会阅历第2次。阅历过两次郁闷发生之后,阅历第三次的或许性就会添加,以此类推。在终身傍边有或许患有躁郁症的人口比例为:1%的人会患一型双极紊乱,0.5%的人会患二型双极紊乱。
躁狂症的症状和郁闷症的相反。躁狂症患者总感觉高兴无比,欢天喜地。对声响、色彩和一切的感觉都更激烈、更活络。十分心境化,对周围环境极为灵敏。感觉闲不住,反常振奋。总是冒出狂妄自大的乃至谵妄的方案。患者总是高估自己,美化实际。无法安静地坐着,不断地走来走去,有时彻底紊乱。在精力方面,患者联想敏捷,感觉自己十分有创造力,或许说个不断(多言癖),或许写个不断(书写癖)。
躁狂症患者夸夸其谈,不断地抖包袱讲笑话,心境高涨且有感染力,即便看上去彻底不正常。其他典型行为还有:购物不加考虑;交际和性生活无节制;具有攻击性,特别是言语上,也有时是身体上。患者往往无法自控,做出一些往后会懊悔的行为。显着消瘦,因为患者没时间吃东西并且因为烦躁他的热量耗费很大。睡觉比平常大大削减,但却显得不知疲倦,总是精力充沛。在极点情况下,患者彻底不睡,处在极度的激动和凶狠中(暴烈)。假如躁狂状况显得温文,乃至患者现已不再表现出病态,而是处于多愁善感的状况下,它关于家庭、工作和经济所发生的结果仍然是适当风险的。因而,入院医治和对产业采纳保护措施仍是有必要的。
方式削弱的躁狂状况称为轻度躁狂症。轻度躁狂发生对患者人身和工作的影响较小,也没有像躁狂发生时的那种谵妄观念。躁狂和轻度躁狂有或许在同一个人身上相继发生。
躁郁混合发生比较不为人知,尽管并不罕见。咱们能从中看到重度郁闷症和躁狂症的一切症状。患者的心境改变很快,能立刻从哀痛变成高兴。最常见的症状有精力运动激越、睡觉和胃口削减、谵妄性观念和自杀的想法。郁闷或躁狂发生也会给家庭、工作和交际生活带来负面影响。
还有一种比较轻的躁郁症叫循环精力病,其躁狂与郁闷替换发生但不太频频。发病率为0.4%—1%。在这种循环精力紊乱中,患者的心境较为长时间地处于改变中,具有轻度躁狂症症状或郁闷症症状,但程度和频频度都低于重度郁闷症或轻度躁狂症。一般这种循环精力病被视为易患其他心境双极紊乱的一种人格妨碍。
有时躁郁症的发生距离很短,假如在曩昔一年中呈现至少四次精力病发生,不论是郁闷的、躁狂的、混合的仍是轻度躁狂的,咱们都称之为快速循环发生。
躁郁症患者的心境能够急速(在一天或几天内)从躁狂状况转为郁闷状况,或许相反。这种改变咱们称之为心境的改变或反转。咱们在热拉尔·德·奈瓦尔的终究一部作品《奥蕾丽娅》(Aurélia,1855)里看到了主人公激烈振奋状况的痕迹。但仅在几天之后,诗人就堕入深深的郁闷,并自缢在巴黎的老提灯路(ruedelaVieille-Lanterne)街边。
心境紊乱不只限于郁闷症,但无一例外地都伴有郁闷发生。其规则是重复发生:好像每两个郁闷症患者中就有一人之后又患上其他的心境紊乱,不是新的郁闷发生便是通过躁狂发生终究患上躁郁症。关于一些患者来说,郁闷症仅仅一段人生插曲,而对另一些人来说,它意味着一场灾难深重的大病的开端,并或许随同毕生。