晚年郁闷量表(GDS)
[The Geriatric Depression Scale](Brink,Yesavage,Lum,Heersema,Adey,&Rose,1982)
简介
1982年Brink等人创制晚年郁闷量表(GDS)作为专用晚年人的郁闷筛查表。由于晚年人躯体主诉多,所以许多白叟其躯体主诉在这个年龄阶段归于正常规模,却被误诊为郁闷症。规划GDS是为了更灵敏地查看晚年郁闷患者所特有的躯体症状。别的,其“是”与“否”的定式答复较其它分级量表也更简单把握。其30个条目代表了晚年郁闷的中心,包括以下症状:情绪低落、活动削减、易激惹、畏缩苦楚的主意,对曩昔、现在与将来的消沉点评。每个条目都是一句问话,要求受试者答复“是”或“否”。30个条目中的10条用反序计分(答复“否”表明郁闷存在),20条用正序计(答复“是”表明郁闷存在)。每项表明郁闷的答复得1分。
Brink主张按不同的研讨意图(要求灵敏度仍是特异性)用9-14分作为存在郁闷的边界分。一般地讲,在最高分30分中得0-10分可视为正常规模,即无郁症,11-20分显现轻度郁闷,而21-30分为中重度郁闷。
信效度测验
曾在两项研讨中查看了BDS的可靠性,一项研讨在旧金山Bay区的47名白叟中进行,这些白叟在种族、教育和社会经济位置上大致上可代表整个Bay区的居民;另一项研讨以正常白叟(n=20)和正承受医治的郁闷白叟(n=51)为受试。Brink等(1982)用与晚年郁闷的七种一般体现有关的100个是与否条目测验了第一个样本。七种一般体现有:对躯体的重视、情绪低落、认知缺点、感到受轻视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关剖析,得出30个相关最好的条目。第二项研讨将由30个条目组成的GDS与Hamilton郁闷量表(HRDS)和Zung氏郁闷自评量表(SDS)一起运用。Brink等陈述,正常人GDS均匀得分为5分,郁闷患者均匀得分为19.2分。
内部共同性:Yesavage等(1983)用四种目标测验了GDS的内部共同性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关系数的中位数;(2)条目间相关系数;(3) Cronbach氏α系数;(4)分半信度系数。这四种目标的数值分别为:0.56,0.36,0.94和0.94。
重测信度:Yesavage等(1983)还陈述了20例受试在查看一周后重测的相关性为0.85。
聚合效度:Brink等(1982)报导GDS与SDS,HRSD的相关系数均为0.82。Yesavage等(1983)宣布了在三个郁闷轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的比照研讨资料。选用研讨用确诊规范(RDC,临床鉴定程序)有关重性情感妨碍的规范,将受试者分为正常(n=40),轻度郁闷(n=26),重度郁闷(n=34)三组。选用方差剖析发现,三组受试GDS得分随郁闷程度加剧而升高,差异明显。三个量与RDC确诊等级的相关为:GDS=0.82,SDS=0.69,HRSD=0.83。看来GDS与临床鉴定的相关性优于SDS,与HRSD挨近。GDS与SDS相关为0.84,与HRSD相关为0.83,Hyer&Blount(1984)在精神科晚年住院病人发现GDS与BDI的相关系数r=0.730在判断无郁闷、中度郁闷和重度郁闷病人时,GDS优于BDI。除掉轻郁闷病人后,如以多学科精神病学确诊为规范,则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI。
如上所述,与临床点评比较,GDS较之BDI和SDS契合率更高,至少在晚年人中如此,提示GDS较一般自评量表更适于晚年人。
使用与点评
GDS是专为晚年人创制并在晚年人中规范化了的郁闷量表,在这一点上它具有无可否认的优越性。该表可用于筛查晚年郁闷症,但其临界值依然存在疑问。有人主张用于一般意图时可选用以下规范:0-10,正常;11-20,轻度郁闷;21-30,中重度郁闷。Weiss等(1986)评述了六种不同的郁闷量表(GDS, HRSD,晚年心思生理主诉问卷,SDS, BDI和流调中心研讨用郁闷量表)在晚年人,尤其是“老白叟”中使用的状况。作者指出,在为晚年郁闷者所特有的13种最重要的症状中,GDS鉴定了其间的6种,较其它量表都多。
晚年郁闷量表
辅导语:挑选最切合您最近一周来的感触的答案。(是,否)
1.你对日子基本上满足吗?(否)
2.你是否已抛弃了许多活动与爱好?(是)
3.你是否觉得日子空无?(是)
4.你是否常感到厌恶?(是)
5.你觉得未来有期望吗?(否)
6.你是否由于脑子里一些主意脱节不掉而烦恼?(是)
7.你是否大部分时刻精力充沛?(否)
8.你是否惧怕会有不幸的事落到你头上?(是)
9.你是否大部分时刻感到美好?(否)
10.你是否常感到孤立无助?(是)
11.你是否常常忐忑不安,心慌意乱?(是)
12.你是否期望呆在家里而不肯去做些新鲜事?(是)
13.你是否常常忧虑将来?(是)
14.你是否觉得记忆力比曾经差?(是)
15.你觉得现在活着很惬意吗?(否)
16.你是否常感到心情沉重、郁闷?(是)
17.你是否觉得象现在这样活着毫无意义?(是)
18.你是否总为曩昔的事忧虑?(是)
19.你觉得日子很令人兴奋吗?(否)
20.你开端一件新的作业很困难吗?(是)
21.你觉得日子充满活力吗?(否)
22.你是否觉得你的境况已毫无期望?(是)
23.你是否觉得大多数人比你强得多?(是)
24.你是否常为些小事悲伤?(是)
25.你是否常觉得想哭?(是)
26.你集中精力有困难吗?(是)
27.你早晨起来很快活吗?(否)
28.你期望避开集会吗?(是)
29.你做决议很简单吗?(否)
30.你的脑筋象平常相同明晰吗?(否)
查看者辅导:该量表可用口述或书面答复两种方法查看。如用书面形式,须在每个问题后印有是/否的字样,让受试者圈出较恰当的答复。如口头发问,查看者可能要重复某些问题以取得切当的“是”或“否”的答复。发呆严峻时GDS效度下降。GDS在其它年龄段相同适用。
评分:每条目后括号内的答复表明郁闷,与其共同的答复得1分。0-10,正常,11-20,轻度郁闷;21-30,中、重度郁闷。
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