惊骇性神经症又称惊骇症,是一种对某些特别境况、物体或在与人交往时产生不合情理而又与众不同的激烈的惊骇的心里体会,然后呈现不必要的逃避反响的神经症。一般地说,惊骇症常产生在青少年或成年前期,女人多于男性,且起病较急,往往在某一事物或情境面前引起一次焦虑和惊骇产生后,该物体或情境就成为惊骇目标。
惊骇症患者所体会到的这种激烈的惊骇与引起惊骇的情境一般都很不相称、难以了解,患者常常明知自己的惧怕是不切实际的,由于引起惊骇反响的事物或情境实际上对个人往往并无损伤或要挟,也知道他人并不会因这些事物或情境引起惊骇,但自己却无法操控。因而,这种惊骇现象是一种不合理的反常的体现。
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一、典型症状
1 交际惊骇
惧怕见人,惧怕在世人面前呈现,更惧怕被人留意,与人触摸或攀谈时不敢正视他人。只需呈现在公共场合就感到害臊,怕自己脸红,因而很不天然,心里坐卧不安,惊骇的目标可所以某个人或某些人,也能够适当泛化,包含除了某些特别了解的亲朋之外的一切的人,详细可体现为:惊骇被他人凝视,惊骇自己会有丢人的言谈举动或表情为难,或许怕自己在他人面前瞠目结舌,怕吃饭时由于有人凝视而丑态百出,在公共厕所里怕因惊骇而不能小便,或许由于周围有人而惊骇得两手颤栗致使无法写字,惧怕在公共场所吐逆等等。由于惧怕,他们回绝参与各类集会,也或许逃避一切大众场合,如餐厅、剧场和公共车辆等。在极点的情况下,或许引起彻底的社会阻隔。除焦虑外,还有面红、心慌、震颤、出汗、厌恶、尿急等症状。
2 空间惊骇
空间惊骇又详细体现为:
(1)原野惊骇
患者在经过空阔的当地时就引起惊骇产生,并伴有激烈的焦虑和不安。因而,患者惧怕跳过大街,惧怕过桥,惧怕穿过院子和走廊等。
(2)闭室惊骇
患者体现出惊骇关闭的空间,如怕单独呆在一间房子里,怕乘电梯,怕乘地铁,怕进电影院,怕搭船搭车等。
(3)高空惊骇
患者体现出惧怕登高,如上楼、过天桥、坐飞机等
3 动物惊骇
患者体现出惧怕看见或触摸某种常人能够挨近的动物,如狗、猫、蝴蝶等。
4 疾病惊骇
体现为患者惧怕得某种可怕的疾病,如麻风、结核、性病、癌症等。为了防止“感染”,以至于在与他人握手前都要戴上手套,或底子不与人触摸。
惊骇症除上面的几类外,还有恐绒毛症、恐漆黑症、恐雷雨症等。
二、发病原因
惊骇作为一种心情体会,即对某种事物或情境产生焦虑和惧怕,从种系开展来看,关于保存个别有重要意义。由于这能使有机体防止触摸某些风险事物或情境。一个彻底没有惊骇心情和临危不惧的人,或许要比他人更多地处于风险的地步。所以,有惊骇心情并不都是欠好的。但假如这种惊骇情结开展到影响一个人的行为和社会适应能力,那就成为一种病态了。
1、生物学因家
在生物学方面,现在研讨较多的是5-HT体系和去甲肾上腺体系。有人推论,惊骇症患者或许存在突触后5-HT受体超敏现象。还有研讨发现,交际惊骇症患者脑脊液中去甲肾上腺素水平高于惊慌妨碍患者及正常对照组,但现在尚无必定的定论。
遗传要素在惊骇症中的效果日益受到重视。研讨发现惊骇症患者往往有宗族史,在惊骇症患者的一级亲属中,20%的人其爸爸妈妈患有神经症,10%的人其兄弟姊妹患有神经症。
2、心思社会要素
(1)心思剖析理论
心思剖析理论以为惊骇是对立焦虑的一种防御反响,而焦虑的产生本源在于无意识的本我激动。由于人惧怕为这种无意识的天性激动所分配,焦虑就为某些外在目标代替。代替的优点是显着的,由于他因而而感到能够更好地维护自己。
在1909年,弗洛伊德曾陈述过一个有关小汉斯对马过火惊骇体现的比如,他以为小汉斯的惊骇症始于曩昔的阅历。其时汉斯和他的母亲同乘马车,拉车的马中有一匹跌倒并受了伤。依照弗洛伊德的说法,这个比如的恐症触及两个要素:一是存在很多堆积起来的与恋母梦想有关的焦虑,他只怕自己的父亲会发现他对母亲的乱伦主意而赏罚他,乃至阉割他;第二,有必要产生一个意外事情,这个事情会成为一个标志使这些惊骇固定下来。在这个病例中,促进发病的是那个受伤的动物,为了使它再起来拉车而打它、刺它。汉斯立刻变得惧怕了,并产生了对马的惊骇症。尽管心思动力学理论能够解说一部分病例,但无法对一切的惊骇症做出合理的解说。
(2)行为理论
行为理论有一个根本假定,即一切的行为都是能够经过学习而取得的。惊骇反响能够经过条件反射而树立,这能够追溯到美国心思学家华生和赖恩的一个闻名的条件反射试验、即一个原本喜爱动物的11个月男孩小阿尔伯特对白鼠产生惊骇的反响。其做法是每逢这个男孩伸手要去戏弄白鼠时、试验者就在他背面猛击铁棒弄出响声,响声引起小孩的惊骇反响。屡次重复今后,小孩看到小白鼠就哭、惊骇不安,乃至没有响声时也是这样。并且他的惊骇还泛化到有毛的动物,如兔子、狗以及有毛的玩具等。经过试验,这样一种不适当的愁惧反响总算在个别身上形成了。
临床上有一些比如也支撑了有关的解说,如某次交通事故后患上开车惊骇症,爬梯子摔了今后患上了登梯惊骇症。“一朝被蛇咬,十年怕并绳”说的也是相同的道理。
(3)认知理论
认知理论以为惊骇症的患者总是高估所惧怕情境和事物的风险性,过火忧虑某一消沉事物将会产生。这一原理能对交际惊骇症做出很好的解说。
交际惊骇症患者的交际行为在客观上彻底可所以恰当的,但他们往往做出不恰当的点评,如“他人会厌烦我说的话”,“我总是说欠好”,等等。一些患者对自己要求过高,期望以自己出众的谈锋和举动得到一切人的称誉和喜爱,这就不可防止地重复形成自我挫折,总算见人就严重惧怕。还有专家以为以为缺少交际技巧或不合适的行为是交际惊骇的原因。缺少交际技巧给他人形成不良形象,引起他人欠安反响,导致为难的境况,一起,对自己的交际笨指的察觉也简单形成严重惧怕。把交际技巧和自我点评结合起来,着重认知和行为的相互效果,是更多的人简单接受的观念。
3、品格要素
惊骇症患者一般都有胆怯、害羞、被迫、依靠、特性内向、缺少自信、倾向于自卑以及逼迫倾向等品格特质,他们倾向于操控他人对他的形象,特别爱面子,有完美主义倾向。
上连种种说法,对恐饰症的解说都有合理的当地,但都还不能对一切的惊骇症现象的产生做出翔实的解说。
三、医治办法
对惊骇症的医治,一般也是采纳以心思医治为主。精神剖析、催眠疗法、行为疗法、乐天心思平衡法、认知行为疗法、团体心思疗法以及支撑性心思医治,都能够协助患者减轻或脱节对某些事物或情境的惊骇心情,都可用来医治惊骇症。