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郁闷症是一种常见的心境妨碍,它会影响你的考虑形式、感觉与行为。郁闷症会令人感到心情低沉、哀痛、失望,且能继续数日到数年不等,这种心情与遇到小波折的丢失是不一样的。部分人一生中或许只会阅历一次轻度郁闷发生,但有人也会阅历屡次重度发生,后者的状况更为严重、继续的时刻更长、感触也愈加激烈,乃至或许呈现自杀妄图或行为,部分患者有显着的焦虑和运动性激越,严重者可呈现错觉、梦想等精力病性症状,临床上称之为重性郁闷妨碍。
现在,研究者们仍然在探求部分人患上郁闷症的原因,他们以为诱因或许包含下列几点:
1、基因:多种信息标明有郁闷症宗族患病史的人更有或许呈现病症。
2、压力水平:一个充溢压力或严重的人生事情(如离婚、爱人逝世等)也或许会触发郁闷发生。
3、大脑生化反响:与没有郁闷症的人比较,有郁闷症的人的大脑内化学物质被发现有不同的作业规则。
4、体内激素水平失衡:体内激素水平的改动或许会触发郁闷症的发生,特别是处于更年期的人与产后的女人。
郁闷症会怎么影响大脑大脑中有三个部位与郁闷症的发生相关严密,他们分别是海马体、前额叶皮层与杏仁核。海马体的方位接近大脑的中心,首要担任贮存回忆及制作一种叫皮质醇的激素。咱们的身体在身心压力大的时分会开释皮质醇(包含得郁闷症时)。假如因为压力事情,咱们的身体给大脑输送了过多的皮质醇,破坏了体内的化学平衡,那这将会给咱们构成非常大的健康危险。在一个健康的大脑中,一个坐落在海马体中被称为齿状回的结构在咱们成年后的时期里会继续地制作脑细胞(即神经元)。而在一个郁闷症患者的大脑中,长时间过量的皮质醇会下降齿状回制作神经元的速度,终究导致海马体中的神经元萎缩,然后使人发生回忆问题。
前额叶皮层坐落在大脑的最前端,担任调理心情、做出判别与决议计划、发生回忆。当身体发生过量皮质醇时,前额叶皮层也会显现出萎缩的状况。
杏仁核在大脑中首要担任促进心情反响(如愉悦和惊骇)。在郁闷症患者的大脑中,杏仁核的体积变大,而且因为长时间暴露在过量的皮质醇中,它会变得更活泼、灵敏。体积过大、过度活泼的杏仁核加上大脑其他部位的反常活动,终究会简略导致人的睡觉与活动规则被打乱。此外,这还或许构成体内激素水平紊乱,导致身体开释过多或过少的激素及其他化学物质,终究发展出更多的杂乱症状与综合征。
许多研究人员都以为高皮质醇水平是大脑物理结构与化学活动改动最重要的影响要素,郁闷症即由此被触发。通常在一天中,人的皮质醇水平在早晨最高,到了夜晚则有所下降。而在郁闷症患者的大脑中,皮质醇水平会一直在升高,乃至在夜晚也是如此。
医治手法怎么改动大脑现在,选择性血清素再吸取抑制剂(SSRIs)、血清素和去甲肾上腺素再吸取抑制剂(SNRIs)及三环类抗郁闷药物、去甲肾上腺素-多巴胺再吸取抑制剂(NDRIs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)以及非典型抗郁闷药物等多种药物能够通过平衡体内化学物质的水平来帮忙对立郁闷症的负面影响。除了上述药物之外,研究人员一起以为心理医治也能够改动大脑的结构,然后有助于减轻郁闷症症状,特别是心理医治被发现能够强化前额叶皮层。此外,还有一些特定的医疗手法也能够通过效果于大脑而减轻郁闷症的症状,包含深部经颅磁影响(dTMS)以及第五代脑立体定向神经调控术。
“医治神器”——深部经颅磁影响(dTMS)深部经颅磁影响(dTMS)是由放置在头皮上的线圈发生磁场脉冲影响大脑神经的技能,磁场能激活特定区域的神经回路,使得症状缓解。该技能具有无痛、无创,影响线圈不用触摸皮肤,穿过颅骨时影响强度不衰减、相对安全有用、可精准定位、所需能量少、副效果小且易于重复及操作简略等显着长处。
我院功用神经科为加强科室对脑功用性疾病的多元化医治,特引入深部经颅磁影响设备使用于神经功用性疾病所引起的精力症状(如帕金森病患者的郁闷症心情等)的物理医治。深部经颅磁影响对郁闷症的医治有很大的协助,首要适用于轻中度的郁闷发生。通过磁影响前额皮质构成部分强磁场,进而使相应神经元去极化,由此起到调理修正脑内担任心情调理、致发郁闷症状相关神经回路的效果。
“重度难治性郁闷症”患者可选择微创手术医治但是,这些医治对近30%的患者无效,称为难治性郁闷症(TRD),即呈现错觉幻听、认知功用妨碍、肢体僵直发麻以及无法与别人言语沟通等严重影响正常社会日子功用的重度郁闷症患者。此类患者能够考虑通过微创手术来调控大脑相应心情的神经核团,以到达削减或消除临床症状的意图。
或许许多郁闷症患者都没听说过手术医治办法,或谈手术色变。但其实精力外科的手术已经有一百多年的前史了。现在,我院功用神经科使用CTMRIDTI技能进行多图交融,使得手术定位愈加精准,安全性更高,称之为第五代脑立体定向下神经调控术。此外脑深部电影响(DBS)也能够医治难治性郁闷症。以往多用在医治精力分裂症等精力疾病上,现在的技能发展很老练,对神经核团的把控已多元化,现代的精力外科适应症更为广泛。这使得手术调控也能够运用在郁闷症的医治上,针对郁闷症梦想、梦想、心情低落等症状的神经核团,能够完成精准调控,来到达削减或消除这些症状的意图。通过手术调控后的郁闷症患者,能够有用特性临床症状,使患者康复自知力,从头燃起对日子的期望,这对郁闷症患者回归家庭日子,过上正常的日子无疑是一种极大的协助。
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手术医治重度郁闷症比药物医治更有优势