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详解郁闷症界说 | 一、心境失落
三、心情的低沉能够从郁郁寡欢到痛不欲生,自卑郁闷,乃至失望厌世,可有自杀妄图或行为;乃至发生木僵。
这段应该没问题吧,差不多便是郁闷症从轻到重的体现了。或许有些朋友不知道什么是“木僵”,这儿略微解释一下,木僵其实也分很多种,
这儿一般是指“郁闷性木僵”,
首要是患者不吃饭、不说话、不动弹的一种状况,有点像个“木头人”,所以被称为木僵。郁闷症的木僵或许是由于患者觉得没有力气,不能举动和说话,也有或许是由于觉得自己“有罪”,而进行的一种自我赏罚。
木僵状况也有轻有重,假如咱们经过努力劝说,能让他们说说话,动一动,阐明还不太“木僵”,这时分咱们称为亚木僵。
四、部分病例有显着的焦虑和运动性激越;
这儿面涉及到两个概念,先说说焦虑,这是一种严峻、忧虑、惧怕的感觉,虽然很难描绘清楚,但咱们每个人都经历过,都知道这种感觉,这儿就不烦琐了。
那什么是运动性激越呢?
咱们精力科讲的激越,或许和词典上不太相同,这儿的激越指的是显着的忐忑不安和过多的肢体活动,并伴有焦虑,是一种烦躁不安的状况。
运动性激越则首要体现在行为上,患者感到七上八下,坐不定、站不定,搓手顿足,走来走去,脸上也往往伴有特征性的严峻焦虑的表情,这种表情是那样实在,电影演员也很难扮演出来的。
五、严峻者可呈现错觉、梦想等精力病性症状。
部分郁闷症患者有时会呈现错觉、梦想等所谓的精力病性症状,这是比较严峻的状况了。和精力分裂症的错觉、梦想比较,郁闷症的错觉梦想常有自己的特征---咱们能感觉到这些症状是在“郁闷”的布景之下发生的。
比方,有些郁闷症患者会随便听到有说话声,说自己有罪,应该遭到赏罚。其实这个声响是虚幻的,除了患者之外,别人都听不到,这是郁闷症比较有特征性的听错觉。
有些郁闷症患者会无端以为自己是罪人,所以有人要追杀自己,意图是除暴安良,这是有郁闷特征的被害梦想。
郁闷症的错觉、梦想等精力症状中,自己是“坏人”、“罪人”、“无能的人”,是咎由自取的,自己是过错方;
而分裂症则不同,精力分裂症患者一般以为有“坏人”想害自己这个“好人”,别人才是过错方。
上面说的是一般状况,咱们称之为“伴有协调性精力病性症状”。可是,总有一些特殊状况,部分郁闷症患者的精力病性症状不契合上面的特征,这时分咱们称之为“伴有不协调性精力病性症状”,这些患者的精力病性症状好像和郁闷心情不相关。
不管是伴有协调性精力病性症状的郁闷症,仍是伴有不协调性精力病性症状的郁闷症,在医治方面,都需要在抗郁闷药基础上联合抗精力病药医治,不然难以有用。
整体而言,伴有协调性精力病性症状的郁闷症,康复状况或许更好一些,医治作用和没有精力病性症状的患者类似,而伴有不协调性精力病性症状的患者,长时刻预后或许差一些。
六、每次发生继续至少2周以上、长者甚或数年,大都病例有重复发生的倾向,每次发生大大都能够缓解,部分可有残留症状或转为缓慢。
这段应该好了解吧?郁闷症发生的继续时刻有短有长,但再短也不能少于2周。2周以内的心情失落一般暂时还不能确诊为郁闷症,能够继续调查一下。
长的话就说不清了,没有约束,但郁闷症有自我缓解的趋势,一般继续几个月后会天然减轻,乃至有部分人能彻底康复,但这种康复是“外表的”,“病根”并没有被铲除,一般过段时刻还会再发。有些人重复发生几回后就转为缓慢了。
咱们都很怕“缓慢”这俩字,由于一旦转为缓慢,往往意味着医治很扎手,咱们要被这个病困扰终生了。
这儿面还需要注意“继续”二字,也便是说,在2周以上的时刻里,郁闷心情要继续存在才行。
所谓继续,就应该每天的一切清醒时刻都存在,至少是每天的大部分时刻都存在,那种隔两三天呈现一次的心情失落不算数的。
没想到吧,这样短短的一小段话,竟然有这么多“内含”!
那么,知道了这些关键,咱们就“懂”郁闷症了吗?
哪有那么简略?事实上,到现在为止,咱们对郁闷症实质的知道还很浅薄。这只不过是郁闷妨碍的简略的描绘性的概念。
为什么叫“描绘性概念”,由于这个概念底子没涉及到郁闷症的实质,仅仅对郁闷症的外表现象的一些描绘。
所以,依据这个概念来判别是否是郁闷症,并不能确保“满有把握”,事实上,现在还没有满有把握的方法,即使是最高超的精力科医师,用最威望的确诊规范,也做不到。
打个比方吧,失望一点儿说,咱们现在对郁闷症的知道,大约就像有些小孩对鸟的知道相同:他们对鸟的界说是:“有翅膀、会飞”。
大部分时分,有这两个特征的便是鸟,可是咱们都知道,这个界说是不精确的,蝙蝠、风筝、飞机都契合这些特征,但不是鸟,鸵鸟不契合这些特征,却真的是鸟。
假如咱们能描绘的更详尽精确一些,比方,还要有茸毛、还要有尖尖的嘴,是在蛋里孵出来的,大大都会飞.....这样就越来越或许选出真实的鸟来了。
这也是郁闷症确诊规范不断改变的原因,也是希望能更精确的筛选出郁闷症患者。
当然,这很难,比方,总有一部分咱们确诊为郁闷症的患者,几年之后却发现,其实他是个双相妨碍的患者。
可是,虽然很困难,咱们仍是应该去根究郁闷症更实质的一些东西。
我是周绍宇,一个重视郁闷症的精力科小老医师,时不时的写写文章,希望能帮更多的人找回失掉的高兴。
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来自康复者的心思微课
《怎么自助判别自己郁闷症的严峻程度?》