什么是残留症状?
郁闷症的残留症状是指部分缓解没有到达临床康复。最常见的有两种:一类是郁闷症状自身没有完全缓解,例如仍存在郁闷心境,爱好、愿望、动力、精力运动性危害、自杀意念等等没有得到缓解;另一类对错郁闷心情症状的,例如心思焦虑、疲惫、睡觉妨碍、躯体症状、认知危害等。
残留症状存在的原因现在尚不清晰,国外有研讨显现标明郁闷症残留症状与生物要素有关,国内研讨显现其主要要素有脑器质性疾病、躯体、心血管性疾病;再者可能与抗郁闷药运用剂量多少、效果凹凸以及患者的依从性有关。
国外某精力卫生研讨所赞助的郁闷症的序贯医治研讨中,2800多个完结研讨的患者中,只要90左右的患者无任何残留症状,940例完全缓解的患者中90%以上的患者至少残留1种症状。国外研讨结果显现,常见的郁闷症残留症状包含睡觉妨碍、疲倦、躯体症状和认知功用妨碍。
残留症状有哪些危害
郁闷症残留症状给患者带来较多的危害。和没有残留症状的患者比较,有残留症状的患者存在更多的功用危害,其阈下郁闷症状的持续时间延伸,症状复燃、复发的危险添加,自杀妄图添加,病程缓慢化。残留症状可能是复发的前驱症状。
残留症状的防备及医治
1. 心思医治
抗郁闷药物兼并心思医治比单用抗郁闷药物医治郁闷症患者更有用。国内外研讨报导,认知行为医治能够纠正患者自身的负性认知,特性应对办法,正确对待不良心思社会要素,特性患者的心思适应能力,然后提高了医治郁闷症的远期效果,从而特性了患者生理范畴、心思范畴、社会关系范畴等方面的日子质量;提高了患者对疾病自身和社会日子作业的适应能力。
2. 药物医治
有残留症状的患者来讲药物医治应有别于效果好、无残留症状的患者,更应该着重遵循足剂量,足阶段的准则,尤其是阶段要更长。在郁闷症急性期医治最有用的药物,不一定最适用于长时间的后续医治,。再者,抗郁闷药物的挑选,应根据不同的残留症状、结合抗郁闷药物的药效学特性进行挑选。
3. 生物学检测
由于郁闷症存在多种发病机制,个人体质对药物的灵敏程度也不一样。有的郁闷患者共病其他疾病,这就需求进一步的生物学查看。
简略的讲下DSM确诊的五轴法。榜首轴查主要症状(除了人格妨碍和精力发育),例如郁闷、神经症、精力分裂等;第二轴查人格妨碍、精力发育与症状的相关和影响;第三轴查生理疾病,病理要素是否对症状的影响;第四轴从社会方面,包含婚恋、学业、职场、家庭等对症状的影响;第五轴是全体量表评价。这样构成一个完好的确诊系统。
专家以为,有些元素和郁闷症有着密切关系,这些元素的组成需求丰厚的养分,需求一系列矿物质和维生素的参加。假如缺少这些物质,仅靠药物是不行的,要从多个环节来特性。
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