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心理咨询精神科[精神分析心理咨询]

2022-03-20 22:06:39青少年心理149

大学一年级男生李强(化名),19岁,由其爸爸妈妈带来咨询室,李强进门后,躲在其母背面,目光不看咨询师,有时斜眼看一下,立刻又躲开目光,整个人看起来心情极不安稳。坐下后,其母介绍李强的状况。

半年前因医院查看患郁闷症焦虑症后休学医治,吃了半年西药作用不显着,在校期间曾悲观失望,还发生自杀想法,他的症状在新年期间就现已呈现了,而且开端喝西药文拉法辛和疏肝解郁,后来又调整西药律康、舍曲林、疏肝解郁,劳拉西绊,作用均不显着。最近两天每天下午三点就说心里难过,然后心情激动,身体卷缩,四肢颤栗,心里总想不愉快的事儿,然后想报复他人,问他为什么报复他人,他人怎样他了,他也说不出所以然,就这样继续半个多小时,他自己感觉焦虑不安,不知道该怎样办。

前几天夜里一直到两三点睡不着,医师让他吃曲唑酮也不收效,不过这几天夜里倒能睡觉了,可是有时分睡觉的时分身体打颤,有时分突然吵醒,感觉他有焦虑惧怕,又让他喝了冷静安神的药,后来睡觉不怎样打颤抖了,他对家庭亲人过分忧虑,总怕亲人有啥事儿,他最近老缠着和大人一同睡,缠着被子抱着大人一同睡!

这两天下午显着发生两次了,刚开端说心里难过,心情低落,紧接着身体卷缩,四肢颤抖,浑身出汗,然后就是说不高兴的事儿,要出去找人宣泄,等他过来那个劲儿,他就说他自己其时也不受操控,感觉有个凶恶力气在操控他。我还感觉他有时分呈现幻听,说一些不着边际的话。

就方才在家决议来找你时,感觉到李强显着的有不安全感,一直在找铁棍和刀子,问他为啥要带这个?他说怕咨询师说难听话时自己操控不住,还说咨询师那里有没有能操控住自己的东西,怕自己心情失控时惹出来事儿,还说让我问问咨询师,说他自己出门时总是伪装自己和他人沟通,该咋的弄?总归很不安稳,一说来你这儿,就看他很激动,不愿意合作,说自己一出门就简单惹事儿。好说歹说劝了半买才过来。

咱们家长也不知道该怎样办了?感觉他心思有必定的问题,希望能得到您的协助。

从李强母亲介绍的状况以及对李强精力状况调查,他现在处在极不安稳的精力病状况,认识偶然清楚,大部分时刻认识含糊,所以他也不只是郁闷症焦虑症的问题。

一,他当时认知、心情情感、毅力行为都不安稳,比较紊乱。

二,行为畏缩,激烈的不安全感,导致攻击性很强。

三,颤抖和震颤有或许与半年来服用西药有关。

四,出门就找铁棍刀子类物品,阐明其潜认识压抑的愤恨心情浓郁。

五,见人还要伪装说话,还有少量自我认识功用。

六,郁闷、躁狂、焦虑心情替换呈现,阐明当下心情处在极不安稳期。

七,有精力分裂症状阳性体现。

八,当下服用的西药或许发生耐药性或药不对症。

依据《精力卫生法》,心思咨询师不能对精力障碍做出确诊和医治,李强的状况精力病症状显着,超出心思咨询领域,所以咨询师向其爸爸妈妈主张仍是转诊精力科,进行复查,假如当时所服西药作用不显着,就向精力病医师阐明状况,必要时依据医师判别看是否需求住院医治。经过医治等他心情安稳,思想正常,认识清楚时再来做心思引导和干涉。

所以关于心思咨询师来说,咨询师不是全能的,遇到此类事例,必定要鸿沟明晰,尊守道德规矩,转诊医治,这样既为患者担任,对咨询师自己也是一种维护。

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