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多发性抽动症[多动症自测40题]

2021-11-17 03:26:21青少年心理131

小儿多发性抽动症又称为抽动秽语归纳征或Tourette归纳征(Tourette Syndrome,TS),临床体现是以缓慢、波动性、多发性肌肉快速抽搐,可伴有不自主发声和语言妨碍为特征的神经精力类疾病。男孩的发病率约是女孩的3-4倍,好发年纪为2~12岁。

首要的体现:眨眼、皱鼻、耸肩、清嗓、秽语、四肢扭动等症状,多伴有心情和行为的反常,常见的有注意力缺点多动妨碍、逼迫妨碍、感觉过敏(痒感、触痛感)、狂躁、焦虑胆怯等症状,跟着环境要素和社会要素的影响,该病的发病率逐年在增加,以往,许多医师以为该病具有自愈性,可不用进行医治,可是近几年研讨发现许多患者病况拖延不愈,在承受医治的情况下,16岁后依然症状显着,甚至形成终身性疾病…。

西医医治

药物医治:西医对该病现在尚无特效疗法,一般多选用神经阻滞剂,如氟哌啶醇或泰必利等药物,效果一般,多伴有不同程度副效果,如椎体外系不良反应、动作迟滞、嗜睡、肌张力增强等。因需求长时间服用药物,患儿简单发生药物依靠,停药后易复发。

心思行为医治

因多伴有心情和行为的反常,所以心里行为疗法在临床上也比较常用,

首要的医治办法包含:

(1)支撑性心里医治,消除患儿的严重焦虑等心情。

(2)习气反转练习(HabitReversal Training,HRT),是行为疗法中最常用的办法,有报导称该疗法关于TS来说有切当的效果。现在短少专业的理疗练习师,此种办法并未被广泛应用。

(3)露出和阻挠应对(Exposure and Response Prevention,ERP),被以为是医治抽动妨碍行为反常的一线行为疗法,首要是让患儿学会压抑抽动症状。

(4)放松练习(RelaxationTtraining,RT),让患儿快速把握RT技巧,有用缓解严重、焦

虑等不良心情,对TS的恢复有杰出的促进效果。

(5)认知一行为医治(Cognil i veBehavioral Therapy,CBT),CBT在医治TS的共患病方面有很好的效果。

临床上多选用归纳心思疗法来医治,包含以上办法的几种,不仅能缓解TS的症状还能改进其功用危害,是很受欢迎的医治办法之一。

中医知道及医治

该病归类于“慢惊风”、“瘛癜”、“肝风证”、“筋剔肉喟”、“抽搐”、“梅核气”等领域。

《黄帝内经》曰:“诸风掉眩,皆归于肝”、“诸暴强直,皆归于风”、“诸热督痕,皆归于火”。

《素问-阴阳形象大论篇》日:“风胜则动”。大都医家以为本病的病位首要在肝,与脾心肺肾相关,根本病机为肝风内动,“风、痰、火、虚”为其病理要素。脾虚痰聚,肝风内动是其首要病机,医治上以清肝息风,疏肝健脾为主。

中医医治

针刺医治

叶成炳教授运用点刺法医治小儿多发性抽动症,首要选穴有:百会、印堂、风池、大杼、攒竹、丝竹空、合谷、三阴交等穴,依据患儿症状随症加减,如眨眼为主加阳白、鱼腰;呈现注意力不集中加神庭:呈现张口耸肩加阳陵泉,叶老依据“阴平阳秘,精力甚至治”的理论,在选穴上重视阴阳的调理,操作上点刺疾出,方法轻柔,以减轻患儿的苦楚。效果不错。

按摩医治

(1)根本处方:

①手部选穴操作:清肝经300次、补脾经300次,捣小天心100一200次左右。

②头面部选穴操作:点揉百会、四神聪,横扫头部两边少阳经各100次

③拿风池各20次。

④腹部选穴操作:按揉中脘、天枢穴各150—200次,全掌摩腹部3min。

⑤按揉足三里200次,按揉合谷、太冲各200次。

⑥捏脊5遍。

(2)抽动部分对症操作

①眨眼蹙眉:按揉阳白、攒竹、鱼腰、四白、睛明等眼周穴道;

②皱鼻:按揉印堂、迎香、鼻通等鼻周穴道;

③耸肩:拿颈项;

④仰头或允许:推桥弓、按揉颈部肌肉;

⑤清嗓:按揉天突、膻中;

⑥四肢抽搐:揉相应部位以放松部分肌肉:

⑦腹部肌肉抽搐:拿肚角以放松腹部肌肉。

处方简义

百会:坐落头部颠项处,内连于脑,为督脉之要穴,脑又为元神之府,故百会具有健脑益智的效果,主治神志病等。百会为百脉之会,足三阳经、足厥阴经、督脉等经脉均交会于此,贯穿全身气血,具有祛风定惊,镇肝潜阳的效果,主治肝阳上亢,肝风上扰和风热上攻所引起的疾病。

四神聪:坐落头顶部,百会穴前后左右各旁开l寸,犹如四位神仙各镇守其方,为奇穴,具有很好的冷静益智的效果,《和平圣惠方》日:“头风目眩,狂乱风痫”。常用于医治头面部、神志类疾病。如头痛、晕厥、失眠、健忘,多动症、抽动症等。

清肝经:肝经坐落食指螺纹面,以拇指指腹从指根面向指腹为清肝经,具有清肝平肝,镇惊等效果。补脾经:健脾化痰。二穴般配有抑木扶土,健脾疏肝之功。

捣小天心:小天心坐落大、小鱼际之间,捣小天心有疏通经络,冷静安神的效果。常用于医治小儿惊风抽搐、夜啼等病症。

中脘:坐落腹部脐上4寸,前正中线上,为胃经的募穴,八会穴之腑会,具有调中和胃,消食化积的效果。

天枢:坐落脐旁2寸,为脾经上的穴道,大肠经的募穴,有疏调大肠,理气消滞之功。

中脘、天枢与补脾经般配,可健脾益气,除痰,消食化积的效果。

摩腹:经过全掌摩按腹部不仅能谐和相应脏腑,还可以调理全身的气血经络,对全身各部的抽动症状均有改进效果。

“脑肠轴”和“脑肠肽”的提出更证明了脑与肠腹的密切联络,脑与肠彼此调理彼此限制,肠道对脑的调理首要经过从肠到脑的上行通路来完结,而其间迷走神经是首要神经通路。

脑肠肽是指一起存在于肠神经体系和脑神经体系的神经递质,首要包含5-HT、胆囊缩短素、胃动素等等,其间5-HT占有重要效果。现在有研讨标明多发性抽动症与大脑内神经递质5一HT有必定的联络,因而,经过对腹部穴道的按摩可以改进抽动症患儿的症状。

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