帖子分三个部分。榜首个部分楼主想大约介绍一下心思咨询师有哪些类型。 第二部分介绍给客户确诊疾病有什么含义，也便是为什么要界说成郁闷症烦躁症之类之类的。 第三部分详细介绍什么是郁闷症。
小伙伴的留言我应该都会看，但估量不会每一条都答复。由于关于心思咨询和心思疾病的问题并不是短短几句话就能够答复清楚的。假如有问题重复被问到，我或许会适当在原文里加一些Q&A，帮咱们处理疑问。 所以假如你们的留言没有得到答复，欢迎回来在原帖找答案。 或许与我的训练布景有关， 来看心思医师的人， 我并不会把他们称为患者，而是把他们称为客户。鄙人文中都会以客户相等。
榜首部分：
首要呢，美国心思咨询师和我国心思咨询师， 在我的了解中并不相同。 心思咨询这个职业在美国开展时间比较长，有相对完好的系统。并不是像在我国，只上几节课读上几本书参与几节训练就能够拿证的。再加上据我了解，国内并没有一致的心思咨询师资格证的查核，所以咨询师的水平层次不齐。所以假如有人在国内有欠好的心思咨询的阅历，期望能够了解。接下来我详细介绍一下美国心思咨询师。 说到心思咨询师，一般会想到的名号会有：
1. social worker 社工 （社工不但能够在为社区服务的非盈利组织作业，他们其实也能够1对1的见客户）
2. psychiatrist 精神科医师 （psychiatrist是担任大约了解客户状况，然后给客户开药品）
3. counseling psychologist 心思咨询师（1对1的见客户，但counseling psychologist和therapist有什么详细差异我并不是很清楚。）
4. therapist 心思咨询师 （这类名号说最广的，医师护理麻醉师精神科医师等等都能够叫therapist。）
5. psychologist 心思学家 （在美国有的州是有处方权的，能够开药。假如有自己的私家诊所的话，是有必要要有博士学位的。）。
我大约的了解便是social worker, therapist, 和counselingpsychologist都是能够1对1招待客户的。 只不过在医治的进程中和看待案子的办法， 医治的办法会有一些差异。 假如有小伙伴想看心思医师的话，找这三个都能够， 看你的稳妥承当哪一种了。
我是psychologist。 我现在的作业是和客户1对1的碰头，针对他们提出的问题和设定的方针进行医治。但从前也有过group therapy的阅历。 group therapy指的是有相同问题烦恼的客户在小组的环境下进行医治。 不管是郁闷症、烦躁症、伤口后应激妨碍（PTSD） 等等，作用最好都是吃药加上心思医师。 并没有什么神药能够吃了今后立刻郁闷或许烦躁的症状都没有了。
第二部分： 知道你的确诊成果是什么有什么含义。
我想给咱们说的大真话是：两个主要原因：一个是- 给你一个确诊成果， 是为了稳妥能够付出。 并不代表你真的不可救药了。 第二个是- 你之后的心思咨询师能够大约了解你有什么症状需求多加留意。 接下来我再详细给咱们解说这是什么意思。在榜首次和客户碰头的时分， 作为心思咨询师， 我一般会问客户他们为什么会想来看心思咨询师（what's bringing you here today)。来看心思咨询师的人其实原因都许多， 今后我会独自写一篇帖子介绍一些客户会来的原因。 现在大约介绍一些。 这些原因会包含刚阅历重要的转机不知道该怎么处理 （majorlife transition）， 比方说刚结业、刚来美国、刚辞去职务、刚成婚、刚离婚。 在阅历严峻转机的时分， 人一般都会感到心情的郁闷或许焦虑。心思咨询师并不是单纯的听来访者将自己的故事，而是在故事中找出规则、指出来访者或许存在的问题、并一同寻觅处理问题的办法。 这也便是为什么好朋友并不能替代心思咨询师的方位。作为好朋友我只能供给我的阅历，或许主张我的小伙伴用我从前尝试过的办法来处理他们的问题，但这往往是行不通的。 心思咨询师需求经过来访者的视点，考虑到来访者的家庭布景社会布景以及能够承受的程度，来挑选合适他们的处理问题的办法。
一般人在听故事的时分或许仅仅在听内容。 可心思咨询师需求调查详细的症状，看是否能够满足确诊郁闷症、烦躁症或许其他症状。接下来我会详细介绍郁闷症有哪些要求。 但实际上，你并不需求等一切的症状都契合了，才去看心思医师。 假如你只需一两条契合，你也期望改进自己的状况，你也能够去找心思咨询师。相同的症状，不相同的心思咨询师或许给你的确诊都不相同。接下来拿我自己举栗子 。
几个月前， 我一到周末就开端有很强的焦虑感， 我的一些症状有止不住的想周一立刻要到了， 十分忧虑周一会产生什么事情， 觉得自己需求去预备和作业有联系的文件但有特别不想去预备， 对什么活动都提不起爱好，假如参与活动了就会有很强的内疚感觉得自己应该待在家里作业， 并且脾气十分浮躁。 在和我的心思咨询师作业了一段时间后， 他协助我收拾自己的心情和思绪，经过咨询师供给的反应和经过他引导的检讨， 我才知道到我的作业焦虑感是从几个星期前开端的，由于一个客户给我打电话诉苦她的不满. 我的焦虑感是由于不知道自己会不会由于客户的complain而导致更严峻的成果。 之后的几回碰头， 我和我的咨询师又聊到了我的焦虑感的跟来源因是由于我爸小时分在餐桌会经常由于我吃饭的状况打我。 由于这样的阅历， 所以在长大今后， 我只需处于不确定的状况中， 就会产生很大的焦虑感，感觉自己的生命受到了要挟。 这也是为什么好朋友并不能彻底替代心思咨询师的方位。 朋友能做到的是倾听或许供给从前他们用过的处理办法。 可对朋友有用的处理办法并不代表对自己也有用。 心思咨询师会结合客户的阅历和生长的家庭环境，来供给最合适的处理办法。 在理解了我的焦虑感的原因之后， 我和我的咨询师经过运用不同的疗法帮我从不同的视点剖析问题， 还教了我一些在感到焦虑的时分能够缓解的办法。咱们刚开端作业的时分， 我的咨询师给我的确诊是generalized Anxiety disorder 焦虑症， 但在一同一段时间今后， 他给我的确诊换成了Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) 伤口后应激妨碍。 这儿的伤口指的是幼年的时分产生的事情。 他给我那个确诊并不重要。 给我换成PTSD确诊的含义在于我之后的咨询师会知道自动问我一些关于我伤口的问题。
第三部分：
咨询师做确诊是依据精神妨碍确诊与计算手册》第5版) DSM-5. 在DSM-5里，有一个大的品种叫做depressive disorder 郁闷症。 在这个品种里，又分为八个小的分类。 咱们说到郁闷症， 大部分的时分指的是我图中的第二种 major depressive disorder。 在第二种里，有细细的分了许多类型， 比方说是细微、一般、严峻、开始康复中、仍是现已彻底康复。（这儿请看主贴里的榜首幅图）
接下来我就变身一个搬运工， 给咱们看一部分major depressive disorder的症状。 在以下的这些症状中， 假如你有五个以上， 哪怕你觉得自己并没有五个以上， 都能够去寻求咨询师的协助， 减轻这些症状。 可假如你仅仅想要一个“我得了郁闷症”的名号，并不想做出任何改动， 那这个郁闷症的确诊对你来说就一点含义都没有， 原因我也在第二部分解说了。
Five (or more) of the following symptoms have been present during the same2-week period and represent a change from previous functioning: at least one of the symptoms is either (1) depressed mood or (2) loss of interest or pleasure.
Note: Do not include symptoms that are clearly attributable to another medical condition.
1. Depressed mood most of the day, nearly every day, as indicated by either subjec? tive report (e.g., feels sad, empty, hopeless) or observation made by others (e.g., appears tearful). (Note: In children and adolescents, can be irritable mood.)
2. Markedly diminished interest or pleasure in all, or almost all, activities most of the day, nearly every day (as indicated by either subjective account or observation).
3. Significant weight loss when not dieting or weight gain (e.g., a change of more than 5% of body weight in a month), or decrease or increase in appetite nearly every day. (Note: In children, consider failure to make expected weight gain.)
4. Insomnia or hypersomnia nearly every day.
5. Psychomotor agitation or retardation nearly every day (observable by others, not
merely subjective feelings of restlessness or being slowed down).
6. Fatigue or loss of energy nearly every day.
7. Feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt (which may be delu?
sional) nearly every day (not merely self-reproach or guilt about being sick).
8. Diminished ability to think or concentrate, or indecisiveness, nearly every day (ei?
ther by subjective account or as observed by others).
9. Recurrent thoughts of death (not just fear of dying), recurrent suicidal ideation with?
out a specific plan, or a suicide attempt or a specific plan for committing suicide.
接下来说最最最最最重要的一部分！！！！
The symptoms cause clinically significant distress or impairment in social, occupa?tional, or other important areas of functioning.
只需客户觉得这些症状对他们的社会作业或许其他范畴造成了影响， 才能够被确诊为不同的病。
有些人天生就比较失望，浑浑噩噩的过日子也习惯了。 哪怕你作为他们的家人朋友觉得他们有郁闷症的症状，他们也不能被确诊为郁闷症，由于这些症状并没有对他们本来的日子造成大的影响。 这也便是为什么我的亲戚朋友来找我， 问我他们知道的谁谁谁是不是有这个病或许那个病。 我并不能答复！！！ 由于人家要自己都没有定见，作为心思医师我是没有任何权力给他们做确诊的。
三个部分就写到这儿。 这是第二遍写了。 榜首遍写完之后成果一般都不见了，我心也是很塞。 码这么多字真的很累。 谢谢各位看到最终的小伙伴了！ 假如对心思咨询感爱好的小伙伴能够重视我的头条。之后会坚持定时更文来做科普，或许提个供一些详细的能够协助缓解郁闷症，烦躁症，以及其他病症的办法，也会发文章说到两性之间的情感问题和怎么调整处理爸爸妈妈和孩子之间对立。 再次谢谢咱们耐性阅览！！。