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生物心理社会医学模式[如何看待生物心理医学模式]

2021-12-17 16:54:21亲子关系130

图说:全科门诊和你想得不太相同 新民晚报记者 左妍 摄

“全科医学”近年来被屡次提起,但许多人常常对这个科一头雾水。上月,复旦大学隶属华山医院推出全科医学门诊,由华山医院有全科医生资质的医生坐诊。归纳性医院开设的全科门诊和社区有什么不同?全科是不是“什么病都看”?日前,记者造访华山医院全科门诊发现,和幻想中不同,患者并非都是晚年人,全科门诊也绝不是配药那么简略。

全科不是晚年科,也不是针对配药的

周一上午,华山医院全科医学科主任黄延焱在该院虹桥院区全科医学门诊坐诊。当天上午的20来个患者年纪跨度极大,最小的20岁,最大的80多岁。

50多岁的刘先生(化名)假日里着了凉,打喷嚏咳嗽半个多月了,在社区医院配了药,吃吃停停不见康复,最近气温忽高忽低,刘先生身体扛不住,常常感觉疲惫、腰酸背痛,整个人精疲力竭。他来到华山医院就诊,“误打误撞”挂上了全科门诊。做了一系列查看后,黄医生为他解读陈述,并依据他的日子习惯和健康状况,为他调整了药物和剂量。

刘先生说,一向以为全科是便利“晚年人配药”的,但这次治病,他感触颇深:“专家依据我的实际状况剖析病况、给出主张,我不必再跑多个科室了,问题也一次性问清楚了!”

80岁的李阿婆(化名),有20多年的高血压、糖尿病史,肾脏欠好,睡觉也欠好,她告知记者:“曾经治病,得挂一个心内科、一个肾脏科、一个内分泌科,睡觉问题再挂一个神经科,一同挂还不必定都能轮上一天;现在尽管小辈都帮我提早预定上了,但也得我跑转一上午,看完病累得不想说话。”

在全科门诊,李阿婆还领会到了一个优点:“曾经治病,或许今天是张医生,明日是王医生,没有连贯性。现在我认准了黄医生,她把我的病况归纳剖析,由涣散变成会集,曾经一天能吃十种药,现在把附近、类似的药物减去,把一同吃会有副作用的药物调整,对我来说当然是功德啦!”

这 两种状况看全科,能够少走弯路

华山医院是上海和全国第一批全科医生规范化训练临床基地之一,全科门诊的开设,是适应国家分级医治的方针,全科能够对接社区卫生中心全科转诊的患者,也为缓慢病患者供给归纳确诊、科学用药辅导。

黄延焱主任说,曩昔常常能够看到这样的画面,患者面临各个专科门诊,不知道该看什么科;或是因本身多个缓慢疾病而需求在多个专科就诊,配了一大袋药,最终发觉其实并没有找到对症的医生,也忧虑多个专科处方的药物一同服用后对身体有副作用。上述两种患者就能够挂全科医学门诊,防止在各个专科之间奔波往返,提高了医治功率。作为“桥梁科室”,全科又是患者承受专科医治前的“缓冲区”,仍是下联社区卫生服务机构的枢纽,增强了区域间的医疗协作。

“开诊1个多月,咱们的患者比较‘杂’,不同年纪段状况又有不同。比方,晚年人多是常见病、多发病;青年人中有一部分是因为日子、饮食习惯引起的身体不适,比方肠胃炎、失眠等。”黄延焱表明,一体多病很常见,就像李阿婆那样,往往需求服用多种药物,在归纳性医院的全科医学科就诊,能够对这类患者的医治进行整理和调整,削减药物间的副作用。而关于多种疾病表现出相类似的临床症状如头昏、头疼、厌恶、乏力时,经过到全科医学科就诊,也能够让患者少走“弯路”。

社区和归纳医院的不同:并不是医生才能

在社区,最多的便是全科医生,那么归纳性大医院还有必要设置全科门诊吗?对此,黄延焱表明,不管是归纳医院的全科仍是社区卫生服务中心的全科,学科理念是共同的,都是服务全体的人。两者间的不同,不该被理解为医生才能的不同,而是医疗资源配置的不同。简略说,大医院临床、科研、教育的使命统筹;社区则承当了根底医疗服务和部分公共卫生服务。

也有人以为,全科啥都能看,是不是不如专科水平高?黄延焱以为这是一种知道误区,全科医学与人们熟知的“表里妇儿”相同,也是一种医学专业学科。全科医生的常识宽度跨过临床一切二级专业学科,涵盖了其他临床专科的一切常见疾病。“一般来说,全科医生是从‘广’度上来诊治疾病;专科医生是从‘深’度上诊治疾病;两者相得益彰。当然,许多常见病及缓慢病多为不良的日子及行为方法导致,经过全科的诊治和干涉都能够到达操控和康复的作用。”

现在,华山医院全科医学门诊刚起步,已遭到病家的高度认可。黄延焱说,未来,除了持续承当教育训练使命外,临床将侧重多学科协作诊治,聚集多重药物安全运用,处理社区全科医生与华山全科医生诊治通道,树立“一体健康”医疗管理体系。比方,针对越来越高发的进食妨碍和代谢疾病,下月将约请其他科室以及外院专家一同评论,经过生物-心思-社会医学形式的协同来促进全科医学高质量开展。

新民晚报首席记者 左妍

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