自闭症、高功用自闭症、阿斯伯格综合征
你了解吗？
自闭症，又名孤独症。在最新出书的DSM-V中，自闭症、阿斯伯格综合征以及广泛性发育妨碍等，都归类到自闭症谱系妨碍。
既为同属，自闭症与阿斯伯格综合征在临床中心症状上，有许多类似之处。
“这些妨碍的症状体现了在社会交流和限制性重复行为/爱好两个范畴从轻度至重度危害的单一的连续性，而并非不同的妨碍。”（来历：DSM-V）
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临床体现
一、自闭症与高功用自闭症
自闭症的中心临床体现为：交际交流妨碍和限制的爱好及刻板与重复的行为办法。约70%的自闭症患者伴有智力妨碍。
高功用自闭症是指在集体中智力≥70的人。与其他人比较症状较轻，部分高功用自闭症者某些方面的才能相对好一点，乃至超出常人。但许多时分，他们的以下症状会被忽视，因而耽搁了前期确诊与干涉。
1、交际交流妨碍
1）交际志愿
自闭症患者在婴幼儿时期，没有体现出等待被抱起的姿态，或许被抱起时身体僵直、往后打挺。与人目光交流少，关于大人的引逗不感爱好，短少反响。
跟着年岁增加，他们对与伙伴游玩也不感爱好，他人喊他常常不予理睬。更喜爱一个人独处，像是“活在自己的世界里”。部分症状较轻的患者，会有交际的志愿，有些患者跟着年岁生长，也会呈现交际志愿，但在办法上均有必定的缺点。
2）交际办法
自闭症孩子不会与同龄小朋友共享自己的玩具、食物等。向小伙伴表达友爱的办法不稳当，也不会玩过家家等角色扮演的游戏。
在青少年或成人时期，他们常常会感觉到自己与人往来存在困难，并常常因而而苦楚。在与人往来时，往往听不明白他人的“言下之意”，看不明白他人的脸色，说话直接不顾及场合。
不明白诙谐，把他人的打趣话确实，所以常常被伙伴捉弄或许欺压，难以与他人树立友谊。
3）言语交流妨碍
自闭症孩子往往言语发育缓慢，体现为说话晚、表达才能差、很晚才分清人称代词“你、我、他”，更有严峻的患者乃至终身无言语。
在言语办法及言语内容也有缺点。他们常常仿照——重复他人说的话，或许一句话重复说。有时，他们会重复问同一个问题，尽管现已知道答案或许他人现已重复作答了，但仍然一遍又一遍问询。
有的人有喃喃自语的现象，说的内容为动画片所看的，或许他人说的话。关于他人的问话，他们常常答非所问，或许忽然冒出与说话主题无关的话。
他们有时会运用书面化的言语与他人交流，说话引经据典或成语堆砌，或“学究样”的言语。
在语音、语调、语速、节奏等方面也常存在问题。如用相同节奏、不变的音量与人交流。
他们不会用言语表达自己的志愿，或许心里感触。与他人交流时罕见主动性的言语，建议及保持说话存在困难，与人交流时互动性差。
4）非言语交流妨碍
自闭症者往往不会用表情、动作及姿态辅佐交流。常常不会用手去指，不会用允许、摇头以及各种手势等表达自己的主意。
与人往来时，面部表情短少改动，常常给人以“正襟危坐”、“死板”的感觉。
2、限制爱好及刻板重复的行为
1）爱好狭隘
自闭症者的爱好规模往往体现的十分狭隘，关于感爱好的事物特别喜爱，乃至成为这个范畴的“专家”。
而关于一般孩子感爱好的事物，自闭症孩子常不感爱好。可是关于一些单调，或许有某种特征的事物却体现出痴迷，例如：天气预报、旋转的物体等。
尽头极致地搜集感爱好事物的各种相关常识，例如：喜爱大象，会搜集关于大象的品种、习性、散布、等相关的常识。
2、刻板重复的行为办法
自闭症者常常体现得顽固、回绝改动。例如：物品放置在固定的当地、出门去某处只走固定的道路、特别挑食。关于环境的改动，例如：家具方位的改换等，会特别灵敏，难以承受。上学后，关于新环境习惯困难。
在他们的书画等著作中，也可见刻板的特色。例如：画的小动物都像一个模子里刻出来的，写字的巨细及笔画粗细都相同，画画也是画相同的物品或许附近的体裁。
自闭症者还体现出关于无生命物品的特别眷恋。例如：手中总是要握着一支笔或许攥着东西，长时间只枕一个枕头，换了其他枕头就无法入眠等。
有些人还会体现出乖僻的动作，例如：垫着脚走路、重复玩手拍手、注视某处不断转圈等。
二、阿斯伯格综合征
阿斯伯格综合征与自闭症有许多类似的当地，二者同归于自闭症谱系妨碍，可是又与自闭症有所不同。
阿斯伯格综合征患者没有言语开展落后，而前期的言语问题常常是自闭症孩子就诊的一个重要原因。
绝大多数阿斯伯格患儿是十分乐意和他人往来的，仅仅由于交际技术的缺点使其不受欢迎，进一步导致孩子孤立离群，而大多数孤自闭症孩子则沉浸在自己的世界里自娱自乐，不喜爱和人往来。
自闭症孩子的狭隘爱好往往十分无聊及重复刻板。而阿斯伯格患儿的爱好爱好却比较高档，有较强的实用性。例如：他们常常会喜爱天文地理、自然科学、军事兵器、机械、地图、认字等。
1、社会往来妨碍
他们中的大多数是有人际往来希望的，但短少人际往来技巧，不明白得怎么和他人打交道，简单受同龄人排挤。
他们与人攀谈时，常常以自我为中心，会滔滔不绝向对方叙述自己感爱好的论题内容，但过程中无法辨认对方的表情和感触，无法判别对方是否对论题感爱好，无法与同龄人完成论题的互动和共享，更短少进一步的情感交流。
阿斯伯格的孩子尽管词汇量大，但他无法了解打趣等一些言语，在言语运用方面存在许多妨碍。
在说话内容上，会说一些让人为难的话。他们常常会敏锐地发现问题，而且以“过火诚笃”的办法表达出来，不会根据其时的交际场景，并含蓄的办法表达自己的意思，常常使他人感觉尴尬。
2、限制爱好及刻板重复的行为
许多孩子对科学十分入神，乃至痴迷。例如，小孩子也会很喜爱轿车发动机，搜集相关的模型和杂志，关于各种发动机的功用如数家珍，喜爱拆解玩具。
行为较刻板，每天先做什么，再做什么，都是固定的，不能改动。思考问题直来直去，不能灵敏变通，有些孩子喜爱重复问问题，总有打破砂锅问到底的劲头。
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怎么进行前期辨认？
一、自闭症
?起病于3岁之前，大约2/3的患儿在出世后逐步体现出反常。
?别的约1/3的儿童，前期有1～2年的正常发育期，之后才退化呈现自闭症症状。
?大部分居长在患儿两岁前会发现其反常。
?言语发育缓慢常是家长带孩子就诊的主要原因，但也有许多家长受“贵人?语迟”观念的影响，延误了前期就诊和干涉。
?我国卫健委于2013年颁发了《儿童心理保健技术规范》，其间明晰列举了不同年岁儿童中说到自闭症的预警征。
二、高功用自闭症、阿斯伯格综合征
前期简单漏诊，然后耽搁干涉，漏诊原因主要有：
?智力发育水平正常，所以在交际技术要求较低的年少阶段，交际缺点也未形成显着的社会功用危害。
?部分孩子存在某些才能的超凡，掩盖了其存在的交际缺点，使得其交际困难不易被家长和教师发觉。
?家长和教师对该病的临床体现知道缺乏，将孩子的交际困难看成是性格内向，然后形成了较多的漏诊。
到学龄期，因环境对孩子社会往来才能的要求日益增高，他们有限的社会往来才能越来越难以应对日常的社会往来，困难日益凸显出来，特别到青春期后体现愈加明显。
许多孩子体现孤僻离群，依然故我，不了解和考虑他人的感触，人际关系差，常常和同学发生冲突，行为较同龄孩子天真，显得过于单纯，不明白迂回……教师和家长常常点评这些孩子：以自我为中心、不合群、行为天真、聪明乖僻。
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能够治好吗？
现在，还没有任何一种药物或其他医学手法能够治好自闭症谱系妨碍自身。研讨和临床实践证明教育练习、行为矫正能够改进患者的社会往来行为、言语交流和非言语交流、日常日子技术以及习惯行为。
一、早发现早干涉
研讨标明，2-6岁是一个黄金干涉期，捉住这段时刻能更大程度地改进患儿预后。年岁越小，神经发育的可塑性越强，干涉效果与干涉的开端时刻密切相关。
临床上常常见到家长由于不能承受疾病，很晚带孩子来看或许看了今后没有及时去练习，错过了最佳干涉时期，让人扼腕叹息。
所以如果在婴幼儿时期就发现儿童发育反常的预兆，就要早做确诊，尽早进行干涉。
2、挑选科学有用的干涉办法
现在，自闭症的病因尚不明晰，也没有任何药物能够治好妨碍自身，教育干涉是最有用的。
当时，打着“治好自闭症”旗帜的办法有许多，家长们切勿由于心急而盲听顺从，不只丢失了金钱，也会耽搁孩子名贵的时刻。
教育干涉办法要挑选通过认证的科学的办法，家长们要活跃与医师教师多交流，挑选科学合理的干涉办法。美国国家自闭中心（National Autism Center）在2015年发布的14种已被实证老练有用的干涉办法。
每一个个别都有所不同，谱系孩子也相同。干涉办法需求根据孩子的状况挑选合适的，拟定自己长时间的干涉方案。
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即使自闭症谱系妨碍的孩子在终年有用的干涉下，有或许取得社会日子中必需的才能，社会往来水平也会有必定程度的进步，但这并不意味着他们能像一般人相同学习日子。
他们所面对的困难一方面来自于他们与生俱来的特质，一方面源于家庭、校园、社会对这些特质的误解与不接收。
世界孤独症研讨会主席巴伦·科恩以为：正常发育人群其实也都或多或罕见一些“孤独症特质”。抛开医学视点，咱们之间的边界或许就没有那么的明晰。
知道这些特色，是咱们接收和协助他们的开端。
参考文献：
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2.冯淑瑜,张继永,朱明芬,等.儿童孤独症２１３例病例剖析.我国儿童保健杂志
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4.陈翠华,吴 歆,林经伟,等.阿斯伯格综合征儿童认知功用特色的研讨.我国临床新医学
5.唐春,邹小兵,岑出众,等.学龄Asperger综合征儿童智力特征剖析. 我国儿童保健杂志
6.卫健委.儿童心理保健技术规范
7.北大六院儿童心理卫生中心