生育服务短板亟须补齐
● 生育医疗资源严重状况简单加重产妇对生育的惊骇，从而下降产妇的生育志愿
● 生育是家庭大事，也是社会功德，更是国家大事，每生育一个孩子，都是在为国家作出严重贡献，都是在为民族人口再出产作出严重贡献
● 补齐生育服务短板，不仅是满意人民大众关于包含天伦之乐在内的美好生活需求，也是为我国调整完善生育方针、促进人口均衡开展决议计划布置供给支撑
□ 本报记者 陈 磊
□ 本报见习记者 孙天骄
5月31日，中共中央政治局召开会议，听取“十四五”时期活跃应对人口老龄化严重方针行动报告，审议《关于优化生育方针促进人口长时刻均衡开展的决议》，提出进一步优化生育方针，施行一对夫妻能够生育三个子女方针及配套支撑办法。
在这些配套支撑办法中，怎么缓解生育医疗资源的严重状况备受咱们重视。
《法治日报》记者此前采访发现，北京多家三甲归纳医院产科存在挂号难、建档难现象。受访专家以为，这种生育医疗资源的严重状况与散布不均衡，简单下降育龄女人的生育志愿。生育是家庭大事，也是社会功德，更是国家大事，国家的人口法律法规方针需环绕此主题进行调整完善，赶快补齐生育服务短板。
建档成为最大关口
优质资源总是严重
5月15日正午，在北京市海淀区一家公园里，记者见到了北京市民肖珍，她正带着上一年出世的儿子遛弯儿。谈起刚发布的“三孩生育方针”，肖珍感触良多，与记者聊起了近两年前她从怀孕到出产的阅历。其间，建档之难让她形象颇深。
2019年7月，肖珍得知自己怀孕时，一脸高兴，见谁都笑。但高兴往后，挑选哪家医院生孩子让她犯了愁。
她上网查找北京市生育方针——怀孕后首先在北京市生育服务体系在线填写相应信息，提交并得到承认后，能够自行打印生育服务单，接着在居住地社区卫生服务组织处理《北京市母子健康档案手册》，然后挑选医院建档、产检和临产。
处理生育服务单的手续很简洁，《北京市母子健康档案手册》也很快办妥。
记者登录北京市生育服务体系看到，主页别离有户籍人口生育挂号一孩、二孩，户籍人口再生育承认(三孩及以上)、流动人口生育挂号、服务单打印等子体系。
接下来是挑选医院，她原本想去家邻近的一家三甲归纳医院。在肖珍看来，生孩子是大事，为了确保产检、出产满有把握，肯定要挑选产科医疗资源好的医院。
但对肖珍来说，最大的关口是建档。
“建档之后才干在这家医院生孩子，不能建档，后边的就免谈。”她说。
经过咨询得知，在这家医院建档，需求预备《北京市母子健康档案手册》、医保卡等材料和证件，预产期要契合医院建档周期且医院有床位。这家医院以半个月为一个封档周期，一般接纳5周以内的孕妈妈。
建档的条件是挂号。在这家医院需求先处理一张就诊卡，然后挂产科的专家号，经开始筛查契合条件后才干建档。肖珍登录北京市预定挂号一致渠道，发现7天内均已无号。她又到医院门诊大厅咨询，仍是无号可挂。
建档不能等。她把目光转向另一家坐落海淀区的三甲医院，但这家医院的建档名额也特别严重。
眼看时刻一天天曩昔，建档越来越急迫，她和老公商议后决议，抛弃此前的想法，找一家能挂上号的三甲归纳医院建档。
肖珍在北京市预定挂号一致渠道上查找，发现间隔她家大约8公里的一家三甲归纳医院有产科，并且总是有号，在那里生过孩子的妈妈的点评也挺好，“咱们决议去这家医院建档”。
挂号、取号，各项查看成果出来之后，医师奉告她契合医院建档条件。随后，医师给她开具建档条，让她去建档。卡着医院封档期建档后，肖珍长出了一口气。
号源严重虽有缓解
当天挂号仍难做到
5月15日，记者一起登录北京市预定挂号一致渠道，查看肖珍家邻近那家三甲归纳医院的挂号状况。渠道显现，该医院的妇科门诊3天内均已无号。
这家医院的官方微信大众号相同有预定挂号服务，可预定3天内的号，但无论是妇科仍是产科，都处于无号状况，不能挂号就不能在这里建档。
这意味着，肖珍此前遇到的状况至今并无太多改动。
孕妈妈难以挂号建档的并非这一家医院。
5月15日，记者来到坐落北京市朝阳区的一家三甲医院了解建档状况。恰逢周六，进出医院的车辆并不是许多。门口站着一位安保人员，对进入医院的车内人员进行测温，并给予院内停车位提示。
顺着医院进口的指示箭头向前走，在门诊大楼前能够看到一处暂时建立的防疫站，周围贴着几张健康宝的二维码，进入医院的人员需经扫码核对无反常后方可进入。进入门诊楼，在门廊处设置了第二道疫情防疫关卡，两头墙上贴着通行大数据行程卡的二维码标志，一位医护作业者和一位安保人员一起查看，只要显现行程卡绿码的才干进入门诊大厅。
门诊大厅里的人并不多，在产科一门诊外，门上清晰写着“男人停步”，能够看到几位男性家族站在门诊外等候。
记者问询医护人员后得知，该医院周六周日门诊仅上半响班，且挂号放号数量较作业日要少，因而周六日的人流量通常会少许多。记者向咨询台后边的作业人员问询医院建档状况时，被奉告只要产科医师才知道详细信息。
这家医院不支撑现场当天挂号。记者查询京医通挂号渠道显现，医院产科门诊在渠道上分为产科门诊(补白不建档)、产一科门诊、产二科门诊、产三科门诊，当天均已无号，而补白不建档的产科门诊最早可挂两天后的号，其他三个产科门诊最早只能挂四天后的号。
记者向一位孕妈妈探问建档状况，她奉告记者，她在这家医院生的第一个孩子，其时建档比较难，现在预备生二孩，感觉号源严重状况有所缓解，建档比前次简单许多。
记者又造访了另一家三甲归纳医院，作业人员奉告，该医院很简单建档，现在还有不少建档名额。记者在现场登录北京市预定挂号一致渠道后看到，随后一周，该医院每天都有号源；登录这家医院官网能够看到，到5月14日，产科有7个空床位。
5月17日，记者登录北京市预定挂号一致渠道查看了23家有产科的三甲医院的挂号状况，在一周内(5月17日至23日)，有12家医院无号，11家医院有号。
产检需求屡次排队
座椅有限自带板凳
建档仅仅第一步，接下来的产检也是一大关。
北京市民林女士刚生完孩子，她在北京一家三甲归纳医院建档。二次怀孕的她对记者称，现在北京生二孩不再需求处理生育服务证，改成生育服务单，处理手续简化，特别便利。
回想整个出产过程，她以为面对最大的问题是产检，“怀孕12周到28周，4周一次产检；怀孕28周到36周，两周一次产检。我怀孕26周时被查出妊娠期糖尿病，需求操控饮食，还得监测血糖，没少折腾”。
林女士介绍说，她有时周二去做产检，有时周四去做产检，周二产检人特别多，周四没有多少人。
令林女士烦恼的是，一旦约到周二产检，她就需求带个板凳，“我自身有晕血晕针的状况，产检抽血得去一般窗口，每次抽完血都没有当地歇息，只能坐在自己带的板凳上”。此外，产科候诊室的座椅有限，产检的孕妈妈比较多时，没座位很正常。
谢女士和林女士在同一家医院建档。关于产检阅历，她称“有许多令人不舒服的当地”。
谢女士说：“每次做产检，都要先挂号，再去找大夫开当天的B超单或许预定B超单，然后才干去做B超。但现实是，挂号之后，前面还有许多人排队。我有一次挂上午10点的号，一向比及下午4点才见到医师。”
“医师开完B超单之后，做B超仍需求排队，或许当天约不上B超。等B超单出成果，还要再挂一次号去找大夫。做完B超，大夫一般看一眼就说‘没有问题’。为了这一句话，每次都要耽搁半响时刻。”谢女士奉告记者。
在她看来，产检太熬人，“每次一想到产检就头疼”。并且，医院停车位原本就严重，这样产检也是糟蹋停车位资源。她有时更乐意挑选拿到B超成果之后，找在线医师进行剖析，“他们的剖析也很精确”。
由于作业原因，谢女士现在居住在海南省三亚市，跟着预产期接近，她决议在三亚一家三甲医院出产。
她给记者发来的产检相片显现，医院候诊区人不多，能够坐在沙发上歇息，“啃着苹果，喝着牛奶，等着叫我的号，太舒服了”。她在北京那家三甲医院做产检时，几乎没有坐过座位，由于椅子真实不行。
不过，肖珍在北京的产检则比较顺利。去医院做产检时，她提早在北京市预定挂号一致渠道预定挂号，产检当天，准时到医院门诊大厅取号，正常排队等候产检，一般上午9点多去，10点半左右完毕。
提高生育服务才能
支撑国家开展战略
问及肖珍是否会要二孩，她看了一眼满地跑的儿子，缄默沉静一瞬间后说：“不想。由于在北京生孩子太不简单，养孩子也太不简单。”
肖珍的搭档沈女士育有一个儿子，她也不想再生二孩，“生孩子的阅历太惨痛了”。
沈女士其时在前述一家三甲医院出产，在待产房，病床上躺满孕妈妈，每个人都要拎着自己的待产包，医师和护理忙得团团转，底子顾不上某个孕妈妈，医师和护理只能先照料快生的孕妈妈，“那会儿感觉很无助”。
不想生育的女人并非少量。
北京市发布的历年数据显现：2017年，北京市常住人口出世率9.06‰，新出世人口19.66万多人；2018年，北京市常住人口出世率8.24‰，新出世人口17.82万多人；2019年，北京市常住人口出世率8.12‰，新出世人口17.48万多人。
这意味着，近几年，北京市常住新出世人口数量继续下降。
从全国层面看，我国近几年的年度出世人口相同继续下降。
依据国家统计局发布的数据，我国2017年出世人口1723万人，2018年出世人口1523万人，2019年出世人口1465万人，2020年出世人口为1200万人。
此前，国家卫生健康委宣传司相关人士在回复记者采访时称，“十三五”期间，国家发动施行妇幼健康保证工程，2016年至2020年支撑617个妇幼保健组织建造，项目区域妇幼保健组织基础设施显着改进，服务才能明显提高。一起，各级医疗组织经过科室间、科室内床位调整等方法，扩增产科床位，尽力处理妇幼健康服务资源整体缺乏和结构性缺少的供需矛盾。
“到2019年末，全国共有产科医师21.05万人、助产士18.31万人，合计39.36万人，较2015年(25万人)增长了14.4万人，估测累计添加产科床位约8.5万张。”上述回复称，“十四五”时期，我国将聚集大众健康需求，建造高质量、普惠性产科床位，逐渐改进产科环境拥堵、空间狭小、隐私维护缺乏的现状，提高优生优育服务水平。
北京大学医学人文学院卫生法学教授王岳对记者说，包含北京这样的一线城市在内，我国近几年出世人口继续下降是一个客观事实。与此相关的是，我国公立医院产科床位资源的确“比曾经好一些”。
在王岳看来，另一方面，一些优质的生育医疗资源依然严重且散布不均衡，人们一旦不能取得，就会在必定程度上下降生育志愿。
近年来一向研讨计划生育法规完善的我国社科院法学研讨所研讨员支振锋说，关于产妇个别而言，生育医疗资源严重状况简单加重产妇对生育的惊骇，从而下降产妇的生育志愿。从整体来看，我国的生育医疗资源与社会开展趋势、人口开展规律并不匹配。
支振锋以为，进入21世纪以来，我国人口局势产生严重转机性改变。党中央从战略高度动身，作出逐渐调整完善生育方针、促进人口均衡开展的一系列严重决议计划布置。可是，在我国年度出世人口继续下降的趋势下，生育医疗资源严重状况并没有从底子上得以缓解，供给生育服务才能整体上仍缺乏。
支振锋主张，咱们需求站在国家开展战略高度上看待生育医疗资源问题。生育是家庭大事，也是社会功德，更是国家大事，每生育一个孩子，都是在为国家作出严重贡献，都是在为民族人口再出产作出严重贡献。国家的人口法律法规方针需求环绕此主题进行调整完善，依法减轻家庭生育担负和苦楚指数，让家庭有庄严地生育。
“补齐生育服务短板，不仅是满意人民大众关于包含天伦之乐在内的美好生活需求，也是为我国调整完善生育方针、促进人口均衡开展决议计划布置供给支撑。”支振锋说。
来历：法治日报