郁闷症和双相情感妨碍，恰似一对“孪生兄弟”。作为一名首都医科大学隶属北京安靖医院的医师，在郁闷症门诊和病房摸爬滚打多年。我发现患者关于双相情感妨碍，要么一知半解，要么有的人觉得自己便是这个病。还有的患者爽性不清楚这是啥病。今日就来跟咱们好好聊聊这个看似“快乐”的疾病。
你以为的郁闷症是这样的
最近常有某明星名人罹患郁闷症的新闻，他们有的痛苦不堪，有的隐姓埋名，有的乃至会轻生，引起了许多人注重。相应的，郁闷症的科普宣扬也越来越多，咱们逐步了解并承受这个疾病，自动就诊的人也越来越多。
看到社会对这个集体多了许多重视关怀，作为一名精神科医师，我感到由衷快乐，也更意识到科普作业的重要性。
可是，关于郁闷症的调查和确诊，仍是有许多需求留意的当地。
一般来讲，患者以及家族能感触和调查的，多半是郁闷体会或许郁闷体现。有许多人会在网络，以及咱们医院的相关App上进行自评量表打分。假如成果显现存在焦虑郁闷，许多朋友往往都会有些忧虑，自动就诊咨询。
但是您真的了解郁闷症吗？其实，郁闷还包含单相郁闷和双相郁闷。
心境左右摇摆也是种郁闷
浅显地说，郁闷状况一般由两种常见疾病导致。我常经过一个不倒翁的故事来解说。
咱老百姓所讲的郁闷症，每次都是郁闷发生，有时一次，也能够屡次。就比如这个不倒翁总是往一个方向倒，这是其间一种疾病——单相郁闷。
而另一种疾病便是双相情感妨碍，这个病就比如不倒翁左右摇摆。一段时刻往左，体现为郁闷。一段时刻往右，体现为心境比正常好，话多，脑子反响比正常要快，方案多，特别自傲，精力旺盛，睡得少反而不困。此外，这一时期人花钱会比平常多，学习功率、作业功率特别高，喜爱做一些平常不敢做的寻求影响的作业，这种状况被称为轻躁狂或躁狂。
值得留意的是，在这种状况下，简直没有人会以为自己生病了。我作业10多年，没有见过一名患者在这种轻躁狂状况下来就诊的，一般都是在医师的问询下，患者对既往阅历进行回想，取得轻躁狂的信息。这种阅历继续几天以上，就存在必定确诊价值。
单、双相郁闷医治大不同
为什么咱们要问询一个郁闷心境的患者有没有过上述特别高兴的时分呢？由于咱们要进行辨别，这种“一边倒”的不倒翁，和“两边倒”的不倒翁医治是彻底不相同的。
同样是郁闷，单相郁闷的郁闷，和双相情感妨碍的郁闷，医治准则天壤之别，治错了乃至拔苗助长。那么，这两者到底有何差异呢？
单相郁闷的医治 单相郁闷，也便是咱们一般所说的郁闷症，医治以抗郁闷药物为主，心理医治和物理医治等为辅。
在权衡效果、时刻、经济等要素后，药物往往是最有用、性价比最高的医治手法。
假如挑选服用抗郁闷药物，分外需求留意的是，必定要遵照“个体化用药，足量足阶段”的准则。便是每个人应该依照自己的实际情况，服用满足阶段、满足剂量的药物，不能“缺斤少两”。抗郁闷药物品种许多，医师会依据患者的临床特色去挑选，没有最好的药物，只要最合适的药物。
双相郁闷的医治 双相郁闷和单相郁闷，医治最大的差异在于：不会上来就用抗郁闷药物。双相情感妨碍的中心是心境不安稳，其临床体现杂乱多变。能够肯定地说，没有两个双相患者的临床体现是彻底相同的。而盲目地运用抗郁闷药物会导致双相患者的心境变得愈加不安稳，添加转躁的危险。
双相郁闷的医治首选是：心境安稳剂或具有心境安稳效果的抗精神病药物。假如还没有用果，咱们才会挑选运用抗郁闷药物。当然在抗郁闷药物的挑选上也是有技巧的，不是一切的抗郁闷药物都合适双相情感妨碍患者，这个就需求专业的精神科医师去协助患者做挑选。
由此可见，双相郁闷的医治，自身就比单相郁闷更难、更杂乱，所以当你感觉自己郁闷了，首先要重视自己是单相郁闷仍是双相郁闷，由于，他们不相同！
文/王威（北京安靖医院）