郁闷症在临床上依据发病原因可分为原发性郁闷症和继发性郁闷症两大类。
原发性郁闷症包括内源性郁闷症和反响性郁闷 症。继发性郁闷症包括各种病因引致的郁闷症某些药物和精力活 性物质所造成的药源性郁闷、严峻躯体疾病伴发的郁闷、脑器质性疾 病伴发的郁闷、其他精力疾病所造成的的继发性郁闷症等，又称症状 性郁闷症。
继发性郁闷症的一起特点是：
1.都有清晰的病因，有清晰的 器质性疾病、或有服用某种药物或运用精力活性物质史，体魄检 查有阳性体征，实验室及其他辅佐查看有相应目标的改动。可出 现认识妨碍、遗忘综合征及智能妨碍。
2.在时刻次序关系上，其 他病因在先，郁闷症在后，两者有清晰的因果关系；器质性和药 源性心境妨碍的症状随原发疾病的病况消长而动摇，原发疾病好 转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。
3.既往无 郁闷症发生的病史。假如既往有过发生则应视为原发性郁闷症的 复发；
4.继发性郁闷症康复后不应该再有第2次复发，除非原发 要素再度出现；
5.郁闷的程度可轻可重；
6.医治上着重消除病因 然后抗郁闷剂医治，一旦病因消除，疾病即可缓解。
据文献陈述，继发性郁闷症与原发性郁闷症的份额为 2：3左右。
继发性郁闷症的临床类型： 1.药源性郁闷症 使用利血平（复方降压片中含有少数利血平药物成分）、氟 哌啶醇和其他抗精力病药物、抗甲状腺药、抗结核病药、降压 剂、激素。毛地黄制剂、奎尼丁、各种药物中毒或药物戒断反响 （例如安靖类、催眠剂等）、镇痛剂、消炎剂、抗肿瘤药物等， 在运用过程中可出现各种形式的郁闷症状，消沉自杀言行，严峻 时出现典型郁闷症确诊规范。这类因为药物引致的郁闷症称为药 源性继发性郁闷症。 2.严峻躯体疾病所造成的继发性郁闷症 甲状腺功用减退、肾上腺皮质功用缺少、库欣（柯兴） 病、流感和重症伤风、登革热、锥虫病，布氏菌病。维生素缺少 症、血紫质病、子宫和乳房切除术、其他手术，产后，心肌梗死 或心绞痛以及其他疾病心思反响等。 3.器质性脑病所造成的继发性郁闷症 脑肿瘤、脑炎脑膜炎、脑血管意外和其他脑血管疾病、帕金 森病、锥体外系脑病、脑外伤、颞叶癫痫、发生性脑病、偏头 痛、脑退化性痕迹等。 4.精力疾病所造成的的继发性郁闷症 焦虑症患者大都有郁闷症状，郁闷症状已成为近代精力分裂 症重要亚型，临床十分多见，称为“精力分裂症后郁闷”。其他 尚有老年期发呆，器质性精力病、某些神经症等都有郁闷症状。
浅笑就不是郁闷吗？
郁闷症体现形式多种多样，典型郁闷症常体现为：垂头丧 气、萎靡不振、兴味索然、思想愚钝、行为畏缩、满面愁容、情 绪失落等。“郁闷”和“浅笑”好像风马牛不相干，很难幻想它 们之间有什么内涵联系。那么有浅笑就不是郁闷吗？答复是 “不”或“不一定”。其实浅笑后边可能是郁闷。 有一些郁闷症患者虽然内心深处感到极度地苦楚和压抑、忧 愁和悲痛，外在体现却泰然自若，面带 “ 微 笑 ”，临 床 上 称 为 “浅笑性郁闷”。这种“浅笑”不是发自内心深处的实在感触， 而是出于“作业的需求”、“体面的需求”、“礼节的需求”、尊 严和职责的需求。浅笑性郁闷常见于那些学历较高、有适当身份 位置的事业有成之士，特别是高档办理和行政作业人员。
另一种状况是有自杀妄图的重度郁闷患者为了完成其自杀的 意图，有认识地掩盖自己的苦楚体会而强作欢颜，以此躲避医务 人员、亲朋的留意。重度郁闷患者心境忽然“好转”、心境“豁 然开畅”可能是一个风险的预兆，应高度防备自杀，这种类型 的郁闷症更风险。 这些“浅笑”的患者，“浅笑”往后是更深入的孤单和寂 寞。他们的行为具有扮演性质，与他们的情感体会缺少内涵的一 致，而难以体现其“真我”的一面。因而他们不只活得苦楚而 且活得很累。作为他们的亲朋作为他们的医师应给他们发明必要 的条件，还其“真我”，开释压抑心境，并活跃进行药物医治和 心思医治，让浅笑发自内心深处。