心思暗示是否会对心思健康发生影响？当一个正常人出于某种原因信任自己得了郁闷症，他是否真的会变成郁闷症患者？咱们是否能够在没有心思医师辅导的情况下运用网络上的心思测验东西进行自我心思测评？当测评成果告知咱们，很或许患有郁闷症时，又应该怎么应对？
北京大学第六医院临床评价中心主任石川教授以为，心思暗示会对心思健康发生必定影响，它会添加人的焦虑水平，但不会使一个人变成郁闷症患者。心思医师经过临床确诊，能够辨别出一个人是否真实患有郁闷妨碍，心思暗示对临床确诊成果不会发生影响。
自我心思测评不是确诊郁闷的规范
石川告知我国青年报·我国青年网记者，他招待的患者中，许多是在校大学生，他们在网上做了心思测评，发现自己或许患有郁闷症，测验成果使其感到焦虑，所以到医院请医师确诊。石川以为，有知道地进行自我心思检测和评价，是民众健康知道进步的体现，这对我国精力健康来说是一件功德。而发现问题及时来医院就诊，也是正确的行为。
现阶段，我国民众对精力健康的知道还远远不够。以重性郁闷症为例，北京大学第六医院（以下简称“北大六院”）黄悦勤教授团队近期完结的全国性精力妨碍流行病学调查成果显现，重性郁闷症的毕生患病率是3.59%。根据上一年人口普查数据，我国总人口数为13.95亿人。“这样算下来，我国现在患有重性郁闷症的患者数量大概有5000万人，但实践上这5000万人里来医院就诊的只要20%。”石川说。
石川以为，不管是否真实患有郁闷妨碍，能够自动在网上进行自我心思测评，都不是一件坏事。重要的是，要挑选世界公认的测评量表，而不是娱乐性的测验游戏。而且，在自我心思测评后，要客观地看待测验成果，寻求正规的确诊。
石川介绍说，关于郁闷和焦虑的开始筛查，要运用世界公认的测评东西，比方Zung氏焦虑自评量表、Zung氏郁闷自评量表、贝克郁闷自评量表（BDI）、贝克焦虑自评量表（BAI）、世界卫生组织引荐的PHQ-9郁闷症筛查量表和GAD-7焦虑妨碍量表。这些量表在网上都能够找到。需求留意的是，这些量表的效果仅仅前期筛查，并不是终究的清晰确诊。“它们叫做症状量表，并不是疾病确诊量表，反映的仅仅症状的严峻程度，是轻度郁闷、中度郁闷仍是重度郁闷。在网上进行测评后，假如发现自己或许有问题，必定要到心思专科组织就诊。北京的心思专科组织有：北大六院、首都医科大学隶属北京安靖医院、北京回龙观医院、我国人民解放军第二六一医院，以及各大归纳医院的心思行为科。”石川说。
在临床确诊中，石川观察到，一个处于郁闷情况的人，在做自我测评时，一般会倾向于高估自己症状的严峻程度，使得测验成果往往比实践情况略严峻。“在进行自我测评时，即使发现成果是重度郁闷，也不必太忧虑。是否真的到达重度郁闷的程度，需求专科医院的医师来确诊”。
而且，自我测评仅仅判别症状严峻程度的一个旁边面参阅，并不能作为确诊疾病的根据。郁闷症的确诊除了自评，还要结合他评，也便是精力专科人员的评价。评价首要经过临床医师对患者的访谈进行，探寻患者是否到达疾病的确诊规范。“咱们不只要判别患者有没有某些症状，以及症状严峻程度；咱们还会去探寻症状的频度和继续时刻。比方，正常人也会有郁闷的问题，会不快乐，可是当他碰到感喜好的工作，又会快乐地去做，这种情况咱们就不会把它考虑为郁闷，而是一个人的正常心情动摇。所以关于郁闷症的断定来说，症状的频度很重要，继续时刻也很重要。要每天绝大多数时刻都感觉到心情失落，继续两周以上，而且有功用危害，即学习有困难、工作效率下降等，才干被考虑为郁闷症。所以郁闷症有严厉的判别规范，不是填个表就能够确诊的”。
确诊郁闷的辅佐查看
记者造访了北京市几个心思专科医院后发现，关于精力疾病的确诊，除了让患者填写自评量表，每个医院还会配有不尽相同的几项需求经过仪器进行的查看，例如心电图、心率变异趋势、脑功用成像、无纸脑电地形图、眼动查看、全血细胞剖析等。石川解说说，这些查看是为了协助医师进行根底评价，扫除由其他器质性病变引起的心情反常。例如甲状腺激素水平的查看，是为了辨别患者是否由于甲状腺功用低下，而体现出郁闷症状。“甲状腺素水平低也会导致郁闷。假如是甲状腺的问题，就要承受内分泌医治，弥补优甲乐。将甲低当作单纯的郁闷症来医治，就会耽搁病况。”
石川以为，脑血流图成像或许是现在最有出路的用于确诊郁闷症的客观目标。脑血流图成像经过近红外勘探，能够查看出大脑皮肤下3厘米左右区域的血流情况。这种血流情况是客观改变的。经过让机器学习这种改变，发生判别式，能够协助咱们判别一个人的血流形式是否契合郁闷症患者的血流形式。“这项查看有必定的确诊价值，可是不能列入确诊规范。”石川说，“假如一个人的血流形式跟郁闷症患者比较匹配，被判别成郁闷症的或许性就很大。可是所有这些判别都有两个问题：一是机器学习的原始数据是否精准；二是，即使一个人的血流形式与郁闷症的血流形式相符，也有或许不是郁闷症。这是一个统计学概念。仅仅‘有或许是’，可是概率巨细是无法反映出来的。”
“脑血流图成像技能现在没有得到世界公认，还处于研制阶段，但它确实是一个很好的参阅。全球相关的专家都在各自进行研制，都有自己的判别式，至于谁的判别式更准，没有比较。各个医院选用的图形丈量点也不完全相同。不过比起市面上检测大脑神经递质的那些不能真实反映大脑突触空隙神经递质浓度的查看来说，脑血流图仍是有一些循证根据的。”石川说。
《世界疾病分类（第十次修订本）》里关于郁闷发生的描绘是：心境失落，喜好和愉快感损失，导致劳累感添加和活动削减的精力下降。其他附加症状还有：留意力难以会集，自我评价低，有自罪感，以为出路昏暗，有自伤或自杀的主意，睡觉妨碍等。其间，心境失落、喜好和愉快感损失、易疲惫一般被视为最典型的郁闷症状。假如这3个典型症状中契合两个，一起还伴有至少两项关于郁闷发生附加症状的描绘，而且整个发生继续两周，才能够被确诊为轻度郁闷发生。轻度郁闷患者一般为症状困扰，继续进行日常工作和交际有必定困难，但社会功用不会不起效果。
石川告知我国青年报·我国青年网记者：“一个人的精力情况从反常到正常是一个移动的进程，没有截然的分界。关于轻度和中度郁闷患者，假如不愿意服药，能够进行心思医治，可是重度郁闷有必要选用药物医治，甚至电休克医治。”
家长的干涉往往是子女压力的来历
现在，各医院关于郁闷的辨别，首要是根据世界的确诊规范。“咱们有十分严厉的界定，在患者来到医院之后，咱们所做的恰恰是尽量防止确诊扩大化。关于那些仅仅忧虑，但实践并没有到达郁闷规范的患者，咱们会跟他们解说和交流，告知他们，‘你现在达不到郁闷症的确诊规范，可是现在这些信号也在提示你，或许要调整一下自己的日子节奏，包含调整个人人生目标、应对问题的方法、日子规则等’”。
石川以为，劳逸结合、松懈有度的日子节奏关于坚持心思健康十分重要。特别是关于青少年来说，家长的干涉往往是子女压力的来历。因而，家长不应该过于望子成龙、拔苗助长，不要给子女太大压力。“孩子的压力来历于爸爸妈妈、教师的希望，所以咱们必定要了解孩子的才能在什么水平，不要拔苗助长，要力所能及。必定要培育孩子的喜好喜好，让他们有一两项能够疏泄心情的喜好，例如经过滑板、打球等运动方法，或是音乐、绘画等艺术方法来自我调理”。
在石川看来，定时进行自我心思测评也是正确的做法。“咱们应该像关怀体重相同关怀自己的心思健康。假如感觉自己最近不太对劲，无妨做一下测评。心思测评也能够像体检相同，一年查看一次。这会让咱们比较客观地去对待自己的心思问题，及时就诊”。
前文说到的那些由于忧虑而去找石川确诊的大学生患者中，有70%-80%后来被确诊出了郁闷妨碍。石川表明，郁闷其实并不是一件很可怕的工作，它是可防可治的。“精力科大多数疾病比内科疾病的临床治愈率要高许多。许多人毕生只要一次郁闷发生，重复发生的患者百分之七八十也是有方法操控的。大多数郁闷症患者甚至精力分裂症患者，咱们都操控得不错”。
“每个人都应该活跃、合理地重视自我心思健康，寻求正确、有用的协助。”石川说。
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